Allgemeinheit
Von Hyperinsulinämie spricht man immer dann, wenn Blutchemietests einen Insulinüberschuss im Blut zeigen.
Dieser nicht unbedingt pathologische Zustand ist typisch für Menschen mit Diabetes mellitus Typ II und – allgemeiner – für Menschen, die eine Form der Insulinresistenz entwickelt haben.
Insulin
Wir erinnern kurz daran, dass Insulin ein Hormon pankreatischen Ursprungs ist, das sehr wichtig für die Regulierung des Blutzuckerspiegels (Glykämie) ist. Insulin erleichtert insbesondere den Eintritt von Glukose - einem Energiesubstrat von primärer Bedeutung - in das Gewebe insulinabhängig (bestehend aus hauptsächlich aus Muskel- und Fettgewebe). Auf dieser Ebene setzen die Zellen bestimmte Rezeptoren für Insulin frei, die, sobald sie an das Hormon gebunden sind, die Translokation spezieller Transporter der Glukose vom Zytoplasma in die Plasmamembran bewirken das Blut zur interstitiellen Flüssigkeit und schließlich zur Zelle, die es als Energiequelle nutzt.
Ursachen
Im Laufe des Lebens kann es aufgrund angeborener oder erworbener Faktoren dazu kommen, dass die Zellen gegenüber Insulin weniger empfindlich werden (in diesen Fällen spricht man von Insulinresistenz. Thema vertiefen), im Anfangsstadium führt dieser Zustand zu einer Hyperinsulinämie.
Tatsächlich versucht die Bauchspeicheldrüse, die verminderte zelluläre Sensibilität zu kompensieren, indem sie die Synthese und Freisetzung des Hormons erhöht.Wenn dieser Zustand chronisch wird, verursachen die Überlastung der Bauchspeicheldrüse und die negativen Auswirkungen der Hyperinsulinämie selbst auf die zelluläre Sensibilität eine funktionelle Verschlechterung. der verwendeten Zellen, die Produktion von Insulin und das Auftreten einer Nüchternhyperglykämie; der oben beschriebene kompensatorische Mechanismus entfällt somit und man kann in jeder Hinsicht von Diabetes mellitus Typ II sprechen. Es ist daher nicht verwunderlich, dass die Hyperinsulinämie in vielen Fällen – sogar um einige Jahre – dem Auftreten von Diabetes mellitus vorausgeht.
Sehr selten kann eine Hyperinsulinämie durch einen Tumor mit insulinproduzierenden Zellen (Insulinom) oder durch das Vorhandensein einer übermäßigen Anzahl dieser Zellen (Nesidioblastose) verursacht werden, stattdessen kann eine akute (kurzfristige und vorübergehende) Hyperinsulinämie die Folge sein einer „übermäßigen Aufnahme von Insulin oder Zucker.
Symptome
Im Allgemeinen verursacht eine Hyperinsulinämie keine besonderen Anzeichen und Symptome; wenn sie besonders ausgeprägt ist, kann sie jedoch mit Zittern, Schwitzen, Lethargie, Ohnmacht und Koma verbunden sein, alles Symptome aufgrund des reaktiven hypoglykämischen Zustands, der erzeugt wird.
Komplikationen
In Anbetracht der endokrinen Wirkungen des Hormons kommt es bei Hyperinsulinämie auch zu einer erhöhten hepatischen Synthese von Triglyceriden (Hypertriglyceridämie); auf Nierenebene hingegen begünstigt die erhöhte Natriumretention das Auftreten von Bluthochdruck Aus all diesen Gründen - und wegen der häufigen Assoziation mit Fettleibigkeit, Hyperandrogenismus, Lebersteatose, Fettstoffwechselstörung, Rauchen, Hyperurikämie, polyzystischem Ovar und Arteriosklerose - Hyperinsulinämie es gilt als wichtiger und unabhängiger kardiovaskulärer Risikofaktor.
Behandlung
Die Behandlung der Hyperinsulinämie hängt offensichtlich von den Ursachen ab, die sie bestimmt haben; wenn es sich um eine schwere Hypoglykämie handelt, wird es durch die Einnahme von Zuckern mit hohem und mittlerem glykämischen Index behandelt, in den schwersten Fällen ist eine intramuskuläre Injektion von Glukagon oder intravenöser Glukose erforderlich. Die Insulinomtherapie ist im Wesentlichen chirurgisch.Wenn eine Hyperinsulinämie mit einer Insulinresistenz verbunden ist, kann sie mit regelmäßiger Bewegung, angemessener Ernährung und Gewichtsverlust wirksam behandelt werden, möglicherweise unterstützt durch spezifische Nahrungsergänzungsmittel (Pektin und lösliche Ballaststoffe reduzieren die Aufnahme von Glukose im Darm, mit Abflachung). der postprandialen glykämischen Kurve.
