Strahlentherapie

Allgemeinheit

Die Strahlentherapie ist eine bewährte Behandlung bei der Behandlung von Tumoren. Es kann allein oder in Kombination mit anderen Behandlungen wie Chemotherapie, Immuntherapie oder Operation angewendet werden.

Strahlentherapie verwendet Bündel von ionisierende Strahlungen oder Bündel von ionisierende Partikel das Erbgut (DNA) bösartiger Zellen zu schädigen. Genetisches Material ist für die Zellreplikation und das Tumorwachstum essentiell; ist diese beschädigt, können sich die Krebszellen nicht mehr vermehren und erleiden den Zelltod.
Der Zweck der Strahlentherapie (kurativ, adjuvant, palliativ usw.) hängt von der Art des Tumors, seinem Stadium, seiner Lage und dem Zustand des Patienten ab.
Es ist die Aufgabe des Arztes, für jeden einzelnen Patienten die am besten geeignete Behandlung zu identifizieren und einen möglichst auf die Eigenschaften des Tumors und des Individuums abgestimmten Behandlungsplan zu entwickeln.

Wie funktioniert es

Strahlentherapie besteht aus "Targeting" Strahlung oder Partikel ionisieren in Richtung der Tumormasse, um die erkrankten Zellen, aus denen sie besteht, abzutöten.
Die Strahlung ionisierende Wirkstoffe in der Strahlentherapie sind Röntgen Und γ Strahlen hohe Energie. Erstere werden mit speziellen Werkzeugen hergestellt, die als bezeichnet werden Linearbeschleuniger für die Strahlentherapie, während die Sekunden ausgegeben werden von radioaktive Isotope.
DAS Teilchenstrahlen sie können aus Protonen, Neutronen oder positiven Ionen bestehen.
Diese Strahlungen oder Partikel stören beim Auftreffen auf die Zelle sowohl die Genmaterial, verursacht a direkter Schaden, beide mit dem "Wasser darin, verursacht a indirekter Schaden. Tatsächlich werden nach der Wechselwirkung der Strahlung mit Wasser freie Radikale erzeugt, die die Moleküle, aus denen die DNA besteht, schädigen können.
Gesunde Zellen verfügen über Abwehrmechanismen, die Schäden an ihrer DNA reparieren können, während diese Mechanismen in Krebszellen weniger effizient sind, sodass DNA-Schäden leichter tödlich sind.
Neben dem Auftreffen auf die Tumormasse können auch die Lymphknoten betroffen sein; dieser Eingriff ist wünschenswert, wenn die Lymphknoten klinisch an der Erkrankung beteiligt sind oder eine bösartige Ausbreitung des Tumors durch den Lymphkreislauf zu befürchten ist (Metastasierung).
Natürlich werden nur erkrankte Zellen versucht, aber leider können auch Teile gesunder Zellen bestrahlt werden.

Arten der Strahlentherapie

Die Strahlentherapie kann je nach Art des zu behandelnden Tumors, seiner Lage und dem Zustand des Patienten für unterschiedliche Zwecke eingesetzt werden:

• Strahlentherapie zu kurativen Zwecken (Radikale Strahlentherapie): Es zielt darauf ab, den Tumor zu heilen und vollständig zu beseitigen.
• Exklusive Strahlentherapie: Die Strahlentherapie ist die einzige Behandlung, die nur bei bestimmten Tumorarten mit bestimmten Merkmalen angewendet wird, zum Beispiel bei einigen Prostatakrebsarten, gynäkologischen Krebsarten und nicht aggressiven Lymphomen.
• Präoperative Strahlentherapie (neoadjuvante Strahlentherapie): Es wird vor der Operation verwendet, um die Größe der zu entfernenden Tumormasse zu reduzieren. Es kann auch verwendet werden, um die Ausbreitung bösartiger Zellen während der Operation zu verhindern.
• Postoperative Strahlentherapie (adjuvante Strahlentherapie): Nach einer Operation des Patienten wird in einigen Fällen diese Art der Behandlung empfohlen, um eventuelle Restspuren des Tumors zu beseitigen.
• Intraoperative Strahlentherapie (Intraoperative Strahlentherapie oder IORT): Es wird während der Operation verwendet, um Teile des Tumors anzugreifen, die chirurgisch nicht entfernt werden können, oder um den Bereich, in dem sich der Tumor entwickelt hat, zu bombardieren, um ein mögliches Wiederauftreten zu vermeiden.
• Ganzkörper-Strahlentherapie (Ganzkörperbestrahlung oder TBI): Diese Art der Behandlung wird bei Patienten mit bestimmten Lymphomen oder Leukämien durchgeführt, die sich einer Stammzell- oder Knochenmarktransplantation unterziehen müssen. Ziel ist es, die erkrankten Zellen zu zerstören, die dann nach der Transplantation durch neue Lymph- oder Blutzellen ersetzt werden.
• Palliative Strahlentherapie: Diese Behandlung zielt darauf ab, die durch bestimmte Krebsarten verursachten Beschwerden und Schmerzen zu lindern. Es wird beispielsweise bei einigen Arten von Knochenmetastasen verwendet.

Nebenwirkungen

Obwohl technologische Innovationen versuchen, die Nebenwirkungen der Strahlentherapie zu minimieren, konnten sie leider noch nicht vollständig eliminiert werden.
Die Nebenwirkungen sind darauf zurückzuführen, dass ionisierende Strahlung sowohl gesunde als auch kranke Zellen angreift. Diese Effekte sind je nach Art des Tumors und der gewählten Behandlung sehr unterschiedlich. Darüber hinaus gibt es bei gleicher Pathologie und Behandlung auch eine große Variabilität von Person zu Person.
Die meisten Nebenwirkungen treten in dem Bereich auf, in dem die Strahlentherapie durchgeführt wurde.

Kurzfristige Nebenwirkungen

Kurzfristige Nebenwirkungen treten wenige Stunden bis einige Wochen nach Behandlungsende auf. Darunter sind:

• Müdigkeit: Dieses Symptom kann besonders in den ersten Behandlungsphasen sehr intensiv sein.
• Hautreaktionen: Die Haut im Bereich der behandelten Stelle kann Rötungen, Verbrennungen und Reizungen erfahren. Im Allgemeinen treten Hautreaktionen nicht sofort auf, sondern nach wenigen Sitzungen.
• Schädigung der Schleimhäute: Wie bei der Haut können auch die Schleimhäute bei Strahlentherapie gerötet und gereizt werden.
• Übelkeit und Erbrechen: Diese Wirkungen werden durch eine Strahlentherapie im Bauch oder Magen verursacht.In einigen Fällen kann die Strahlentherapie bei der Behandlung von Kopf-Hals-Tumoren diese Reaktionen verursachen, dies ist auf die Bestrahlung der Bereiche zurückzuführen, in denen sie sich befinden. die Zentren der Regulierung des Erbrechens.
• Haarausfall und Hautbehaarung: Dies geschieht nur, wenn die Strahlentherapie in Bereichen mit Haaren und Haaren stattfindet. Die unbehandelten Bereiche werden nicht verändert.
• Mund- und Rachenprobleme: Strahlentherapie kann kleine Wunden und/oder Geschwüre im Mund- und Rachenraum verursachen. Diese Art von Läsion kann kurz nach Ende der Behandlung verschwinden.
• Darmerkrankungen: Bei der Behandlung von Rektum-, Blasen-, Prostata- oder gynäkologischen Krebserkrankungen kann der untere Darm einer Strahlung ausgesetzt sein, die so aufgenommene Strahlung zu Beschwerden wie Durchfall und Schmerzen führen kann.
• Schwellung: Die durch die Strahlentherapie verursachte Entzündung kann zu Schwellungen der Weichteile (Ödeme) führen Dieser Effekt ist insbesondere bei der Behandlung von Hirntumoren und Metastasen aufgrund des erzeugbaren Hirndrucks und bei bestimmten Formen von Lungentumoren, die die Bronchien verstopfen.

Langzeitnebenwirkungen

Langzeitnebenwirkungen treten Monate oder Jahre nach Beendigung der Strahlentherapie auf. Auch hier sind sie in der Regel auf den behandelten Bereich beschränkt. Darunter finden wir:

• Fibrose: Gesunde Zellen können durch Strahlung geschädigt werden. Bei sehr tiefen Schäden werden die geschädigten Zellen durch Bindegewebsablagerungen ersetzt. Die Ablagerung von Bindegewebe führt zur Fibrose.
• Lymphödem: Die Strahlentherapie kann das Lymphsystem schädigen und als Folge dieser Schäden kann es zu einer abnormalen Ansammlung von Lymphflüssigkeit kommen. Diese Nebenwirkung ist typisch für Patienten, die sich nach einer Operation zur Entfernung von Achselknoten einer Strahlentherapie unterziehen.
• Unfruchtbarkeit: Bei einer Strahlentherapie im Beckenbereich kann es bei Patienten zu Unfruchtbarkeit kommen.
• Probleme mit der Mundhöhle: Bei Befall der Speicheldrüsen - die sehr strahlenempfindlich sind - kann es zu Mundtrockenheit oder einer Erhöhung der Speichelviskosität kommen. Die Strahlentherapie kann auch Schäden an Zunge, Zahnfleisch und Zähnen verursachen sowie zu Kiefersteifheit führen.
• Kognitiver Verfall: Gedächtnis- und Lerndefizit, das nach einer Strahlentherapie in Kopfhöhe auftreten kann, eine Nebenwirkung, die besonders bei Kindern im Alter von 5 bis 11 Jahren auffällt.
• Krebs: ionisierende Strahlung ist eine der möglichen Ursachen für die Entstehung von Krebs. Es kann vorkommen, dass die Strahlentherapie in dem Bereich, in dem sie verabreicht wird, Krebs oder einen Sekundärtumor verursacht. Das Auftreten des Tumors kann zwanzig bis dreißig "Jahre nach der Ende der Strahlentherapie.

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