Ruhr

Durchfall oder Ruhr?

Im allgemeinen Sprachgebrauch werden die Begriffe Ruhr und Durchfall oft synonym verwendet; in Wirklichkeit stellt die Ruhr eine besonders schwere Form des Durchfalls dar, denn sie wird durch Blut- und Schleimaustritt, begleitet von den typischen flüssigen Stühlen, kompliziert, oft ist die Defäkation schmerzhaft und der Durchfall ist nicht willentlich kontrolliert.

Ursachen

Weitere Informationen: Ursachen und Symptome von Ruhr

Ruhr ist eine „Infektion des Darmtraktes, die als solche verschiedene ätiologische Erreger erkennt; die bekanntesten sind die Protozoen Entamoeba histolytica, verantwortlich für Amöbenruhr, und Shighella-Bakterien (wie z Shighella dysenteriae), Ursache von Bakterienruhr oder Shighellose.

Amöbiasis ist eine seltene Krankheit in Europa, aber typisch für tropische Gebiete mit knappen Hygienestandards; der Parasit, der sie verursacht, verbreitet sich tatsächlich über mit infiziertem Kot kontaminiertes Wasser oder Lebensmittel Länder mit prekären hygienischen Bedingungen (siehe auch Reisedurchfall) Die Symptome der Amöbiasis sind eher subtil (sie können mehrere Monate nach der Infektion auftreten) und umfassen Durchfall, Verdauungsstörungen, Gewichtsverlust und Anämie.

Die Bakterienruhr wird ähnlich wie die vorherige durch die Aufnahme kontaminierter Lebensmittel, aber auch und vor allem durch direkten Kontakt mit Infizierten übertragen, weshalb Epidemien an überfüllten Orten häufig auftreten, insbesondere wenn sie von schlechten hygienischen Bedingungen begleitet werden sind offensichtlicher und treten innerhalb von sechs Tagen nach der Infektion auf; Dysenterie, die in leichten Fällen zu einfachem Durchfall führt, wird von unterschiedlich starken Symptomen wie Fieber, Übelkeit, Bauchschmerzen und Tenesmus (schmerzhafter Spasmus des analen Schließmuskels mit dringendem Stuhldrang) begleitet.

Dysenterie kann auch Ausdruck bestimmter Erkrankungen sein, wie Colitis ulcerosa (die klinisch der akuten Form der Shighellose ähnelt), distalem Dickdarm- und Mastdarmkrebs, Divertikulitis des Dickdarms oder Polyposis. Unter anderem infektiöse Ruhr (neben den bisher aufgeführten Mikroorganismen erinnern wir uns auch an die Giardia lamblia, Bakterien der Gattung Salmonella und einige Nematoden) bleibt jedoch die mit Abstand häufigste Form.

Behandlung und Therapie

Die Behandlung der Ruhr zielt einerseits auf die Vorbeugung von Austrocknung ab - durch Flüssigkeitszufuhr über den Mund oder im schlimmsten Fall intravenös -, andererseits basiert sie auf einer antibiotischen Therapie für die Ausrottung von Infektionserregern (nach Nachweis der Anwesenheit im Stuhl).

Manchmal werden auch Milchsäurebakterien verschrieben, aber ihre Wirksamkeit bei Ruhr bleibt umstritten. Antidiarrhoika, die die Darmmotilität hemmen, sind dagegen kontraindiziert, da sie den Krankheitsverlauf verlängern können.

Für weitere Informationen: Diät bei Ruhr "

Zusammensetzung der oralen Rehydrationslösung von WHO / UNICEF

Natriumchlorid (NaCl)

3,5

Glucose

20,0

(oder Kochzucker)

40,0

Natriumbicarbonat

2,5

Kaliumchlorid (KCl)

1,5