Hypopituitarismus

). Das resultierende klinische Bild kann klinisch manifest oder latent sein.

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Die Symptome einer Hypophyse hängen davon ab, welches Hormon fehlt und können Müdigkeit, Unfruchtbarkeit, keine Milchsekretion, Kälteintoleranz und Kleinwuchs umfassen. Der Mangel oder das Fehlen eines, vieler oder aller Hypophysenhormone kann zu großen Veränderungen im Körper führen (mit Ausnahme von Oxytocin und Prolaktin).

Hypophyseninsuffizienz erkennt zahlreiche Ursachen, darunter entzündliche Erkrankungen, Hypophysentumore oder unzureichende Blutversorgung der Drüse.

Die Diagnose erfordert die Durchführung neuroradiologischer Tests und die Dosierung von Hypophysenhormonen, bei basalen Bedingungen und nach verschiedenen Arten von Stimulustests.Diese Untersuchungen haben zum Ziel, festzustellen, welche Hormone mangelhaft sind und ob diese pharmakologisch ersetzt werden müssen.

Die Behandlung zielt auf die zugrunde liegende Ursache der Hypophyse ab und umfasst in der Regel eine Hormonersatztherapie.

): regt die Nebennieren an, Cortisol zu produzieren.

TSH (Thyreoidea-stimulierendes Hormon oder Thyreotropin): reguliert die Produktion von Hormonen durch die Schilddrüse.

LH (luteinisierendes Hormon) und FSH (follikelstimulierendes Hormon): steuern die Fruchtbarkeit bei beiden Geschlechtern (Ovulation bei Frauen, Spermienproduktion bei Männern) und stimulieren die Sekretion von Sexualhormonen aus den Eierstöcken und Hoden (Östrogen und Progesteron bei Frauen; Testosteron bei Frauen .) ). "Mann).

GH (Wachstumshormon oder somatotrop): Es ist für die Entwicklung bei Kindern notwendig (Knochen und Muskelmasse); es beeinflusst den gesamten Organismus während des Lebens.

PRL (Prolaktin oder laktotropes Hormon): verantwortlich für die Milchproduktion der Mütter nach der Geburt.

Oxytocin: Hormon, das für Wehen, Geburt (stimuliert Wehen) und Stillen notwendig ist.

ADH (antidiuretisches Hormon oder Vasopressin): hilft, einen normalen Wasserhaushalt aufrechtzuerhalten.

. Dieser Tumor ist fast immer gutartig, aber wenn er an Größe zunimmt, kann er übermäßigen Druck auf den normalen Teil der Drüse ausüben. Folglich verursacht das Adenom eine Einschränkung oder Zerstörung des gesunden Hypophysengewebes, wodurch es nicht in der Lage ist, Hormone angemessen zu produzieren. diejenigen, die vom verbleibenden gesunden Teil der Drüse produziert werden, sind unzureichend.

Eine Hypophyse kann auch aus der Behandlung desselben Tumors resultieren.Es kann tatsächlich vorkommen, dass eine Strahlentherapie oder eine Operation zur Entfernung des Adenoms einen Teil der normalen Hypophyse oder der daran angeschlossenen Gefäße und Nerven schädigt. Vor und nach einer therapeutischen Intervention ist es angezeigt, die Messung aller Hypophysenhormone durchzuführen.

Neben dem Adenom können auch andere neoplastische Prozesse (wie Kraniopharyngeom und Rathke-Zyste), die sich in der Nähe der Hypophyse entwickeln, eine Hypophysenhypophyse verursachen, ebenso wie Metastasen von Tumoren, die aus anderen Körperteilen stammen.

Hypopituitarismus wird durch entzündliche Prozesse verursacht, wie sie bei Meningitis, Hypophysitis, Sarkoidose, Histiozytose und Tuberkulose auftreten können.

Eine Beeinträchtigung der Produktion von Hypophysenhormonen kann auch von einer auf die Hypophyse oder das Gehirn gerichteten Strahlentherapie abhängen; diese Nebenwirkung kann auch verzögert auftreten und sogar mehrere Monate oder Jahre nach der Behandlung auftreten.

Ein weiteres pathologisches Ereignis, das eine schnelle Hypophyseninsuffizienz auslösen kann, ist der "Apoplexie der Drüse, sekundär zu einer" plötzlichen Blutung. Dies stellt einen medizinischen Notfall dar und lässt sich an typischen Begleitsymptomen erkennen (starke Kopfschmerzen, Nackensteifigkeit, Fieber, Gesichtsfeldausfälle und abnorme Augenbewegungen) Eine unzureichende Durchblutung der Hypophyse kann auch durch Blutgerinnsel, Blutarmut, Blutarmut, oder andere Gefäßerkrankungen.

Schließlich kann eine Hypophyse durch ein schweres Kopftrauma verursacht werden, das normalerweise von einem Koma oder anderen neurologischen Problemen begleitet wird.

Die eingeschränkte Funktionalität der Zieldrüsen umfasst sowohl Formen der Hypophyseninsuffizienz (sekundäre Hypophyse) als auch solche hypothalamischen Ursprungs (tertiäre Hypophyse).

Hypopituitarismus ist keine häufige Pathologie, aber die Inzidenz nimmt in Korrelation mit posttraumatischen Formen ständig zu.

(Glukose) im Blut;

Schwäche und reduzierte Belastungstoleranz;

Gewichtsverlust;

Bauchschmerzen;

Abnahme der Blutdruckwerte;

Verringerung der Plasmanatriumspiegel.

Dies ist der schwerwiegendste Hypophysenhormonmangel, da er zum Tod des Patienten führen kann.

Mangel an Schilddrüsen-stimulierendem Hormon

Der Mangel oder Mangel an thyreotropem Hormon beeinflusst die Aktivität der Schilddrüse (insbesondere die Produktion von T3 und T4), was zu einer Hypothyreose führt.

Symptome im Zusammenhang mit TSH-Mangel sind:

• Müdigkeit;
• generalisierte Schwellung;
• Gewichtszunahme;
• Kälteintoleranz;
• Verstopfung;
• Trockene Haut;
• Konzentrationsschwierigkeiten
• Blässe;
• Schläfrigkeit;
• Hoher Cholesterinspiegel;
• Leberprobleme.

Follikelstimulierender und luteinisierender Hormonmangel

Bei prämenopausalen Frauen kann ein LH- und FSH-Mangel folgende Ursachen haben:

• Verminderte Regelmäßigkeit der Menstruationszyklen;
• Unfruchtbarkeit;
• Vaginale Trockenheit;
• Osteoporose.

Bei Männern äußert sich dieser Hormonmangel jedoch durch:

• Verminderte Libido (Interesse an sexueller Aktivität);
• Schwierigkeiten, eine Erektion zu „haben und aufrechtzuerhalten“ (Impotenz, erektile Dysfunktion);
• Quantitative und qualitative Veränderung von Spermien.

Bei Kindern führt ein LH- und FSH-Mangel zu einer verzögerten Pubertät.

Wachstumshormonmangel

Bei Kindern ist ein GH-Mangel für eine schlechte und langsame Gesamtentwicklung verantwortlich. Darüber hinaus führt dieser Mangel zu einer Zunahme der Fettmasse und einem Minderwuchs.

Bei Erwachsenen kann ein Wachstumshormonmangel verursachen:

• Mangel an körperlicher Energie;
• Veränderungen der Körperzusammensetzung (Zunahme von Fett und Abnahme der Muskelmasse);
• Erhöhtes kardiovaskuläres Risiko.

Prolaktinmangel

Prolaktinmangel ist mit der Verringerung oder dem vollständigen Ausbleiben der Milchproduktion nach der Geburt verbunden.

Mangel an antidiuretischem Hormon

Ein Mangel an antidiuretischem Hormon (oder Vasopressin) beeinträchtigt die Nieren und kann zu Diabetes insipidus führen. Dieser Zustand äußert sich typischerweise in übermäßigem Durst, verdünntem Urin und häufigem Wasserlassen (Polyurie), insbesondere während der Nacht.

Shutterstock , TSH, Prolaktin, LH, FSH und Testosteron bei Männern oder Östradiol bei Frauen). In einigen Fällen ist ein Stimulationstest erforderlich, um einen Cortisol- oder GH-Mangel festzustellen.

Neuroradiologische Untersuchungen: Um strukturelle Auffälligkeiten wie das Vorliegen von Hypophysenadenomen auszuschließen, werden bei Patienten mit Verdacht auf Hypophyse neuroradiologische Untersuchungen wie hochauflösende Computertomographie (CT) oder Magnetresonanztomographie (MRT) mit Kontrastmittel durchgeführt. Eine zerebrale Angiographie ist nur indiziert, wenn andere radiologische Verfahren auf das Vorliegen von Gefäßanomalien oder Aneurysmen hinweisen.

Giulia Bertelli

Nach ihrem Abschluss in Medizinisch-Pharmazeutischer Biotechnologie arbeitete sie als Forschungs- und Entwicklungsbeauftragte in Nahrungsergänzungsmittel- und Nahrungsergänzungsmittel-Unternehmen