Meningokokken

Die Meningokokken

In der Mikrobiologie sind Meningokokken bekannt als Meningokokken: Wie aus dem wissenschaftlichen Namen des Bakteriums hervorgeht, ist Meningokokken der ätiopathologische Erreger der Meningitis, einer eher seltenen, aber sehr ernsten Erkrankung.

Neben einer Entzündung der Hirnhäute können Meningokokken-Infektionen eine Septikämie (Meningokokken-Sepsis) auslösen, also einen klinischen Zustand, bei dem sich das Bakterium, nachdem es in die Blutbahn gelangt ist, auf andere Körperteile ausbreitet und Infektionen und Entzündungen verursacht.
Zu beachten ist jedoch, dass Meningokokken, obwohl sie ein Kommensale des Oropharyngealtraktes sind, besonders schwere Krankheitsbilder begünstigen können, die das Leben des betroffenen Patienten ernsthaft gefährden können. Meningokokken-Meningitis bleibt ein ebenso verbreitetes wie befürchtetes medizinisches Problem, insbesondere in Entwicklungsländern, wo die hygienischen Bedingungen der Umwelt und der Bevölkerung eher schlecht sind; die Meningokokken forderten daher nach wie vor zahlreiche Opfer, und obwohl die Infektion von Forschern gründlich untersucht wurde, ist eine wirksame pharmakologische Behandlung noch nicht erreicht.

Mikrobiologische Analyse

Meningococcus wurde erst 1884 identifiziert und ist ein obligat aerobes gramnegatives, immobiles, asporigenes, Oxidase-positives Bakterium mit einer geschätzten Größe von etwa 0,6 x 0,8 Mikrometer; meningococcus können paarweise leben (Diplococcus) oder einzeln bleiben, und die meisten Formen sind empfindlich gegenüber der äußeren Umgebung und gegenüber Austrocknung. Gerade wegen ihrer Empfindlichkeit gegenüber physikalischen, chemischen und mechanischen Einwirkungen sind Meningokokken oft für die Autolyse bestimmt: Der autolytische Prozess des Mikroorganismus ist Ausdruck des Eingriffs einiger Enzyme, deren Wirkung fast mit der Autolyse der Gonokokken vergleichbar ist, aufgrund von "Amidase (Enzym, das seine Wirkung auf der Ebene des Gonokokken-Peptidoglycans ausübt).
Auch hier kann der Meningokokkus keine Laktose fermentieren, sondern fermentiert Glucose und Maltose (ohne Gas zu erzeugen).
Die optimalen Wachstumsbedingungen für Meningokokken sind:

Kohlenmonoxid-Atmosphäre 5-10%
Optimale Wachstumstemperatur: 35-37 ° C
Idealer Nährboden: Schokoladen-Agar

Einstufung

Als gramnegative Bakterien haben Meningokokken:

äußere Zellmembran;
Polysaccharidkapsel → außerhalb der Zellmembran gelegen, ist die Kapsel nützlich, um das Bakterium während des Infektionsprozesses zu schützen;
Pili → werden von Proteinpolymeren gebildet, die direkt auf der Bakterienoberfläche lokalisiert sind; lassen Sie es an Zielzellen adhärieren.

Die Einteilung der Meningokokken muss auf der Grundlage der Eigenschaften der Polysaccharidkapsel erfolgen: Ausgehend von den Kapselantigenen können diese Bakterien tatsächlich in 13 Klassen (Serumgruppen) katalogisiert werden, die einzeln durch einen Buchstaben des Alphabets unterschieden werden können ; dabei bilden die in Klasse B und C eingefügten Erreger die am weitesten verbreiteten Serumgruppen.
Die Klassifizierung von Meningokokken sollte jedoch nicht allein aufgrund der Eigenschaften der Kapsel erfolgen; Tatsächlich wurde eine "weitere Unterteilung der Meningokokken-Typen nach den Eigenschaften der äußeren Membranproteine und der Lipo-Oligosaccharide (Zellwandantigene oder einfacher LOS) ausgearbeitet, die es ermöglichten, die Meningokokken in Typen, Serotypen und Immuntypen.

Ursachen und Häufigkeit

Der Meningokokkus, der einen ausgeprägten Tropismus (Affinität) zum Zentralnervensystem hat, breitet sich ausgehend vom Nasopharynx in die Blutbahn aus und kann von dort aus Hirnhaut, Synovial, Haut und Nebenniere schädigen.
Meningokokken-Infektionen – bei denen die Inzidenz im sog Meningitis faszien, in Afrika - sie können sowohl in endemischer als auch sporadischer Form auftreten (Inzidenz: 10-25 Fälle pro 100.000 Menschen); In den Industrieländern sind Meningokokken-Infektionen dagegen eher selten und liegen bei etwa 1-3 Fällen pro 100.000 Einwohner.
Es wird beobachtet, dass durch Meningokokken vermittelte Infektionen tendenziell Kinder im Alter zwischen 6 Monaten und 5 Jahren und Kinder zwischen 15 und 25 Jahren betreffen (insbesondere wenn sie gezwungen sind, in überfüllten Umgebungen wie Gefängnissen, Kasernen usw. zu leben). . Medizinische Statistiken zeigen, dass die meisten Meningokokken-Infektionen in den Winter-Frühlingsmonaten nach Kontakt mit Speicheltröpfchen eines gesunden Trägers diagnostiziert werden.
Trotz des großen Interesses der Ärzteschaft an Meningokokken ist der Mechanismus, durch den das Bakterium den Blutkreislauf befällt, nicht vollständig verstanden; nachgewiesen wird, dass die Meningokokken, die sich über die Pili an menschlichen Zielzellen (Epithelzellen der Nasen-Rachen-Schleimhaut) anheften, einen Prozess der Endozytose einleiten.
Ein gesunder Organismus reagiert beim ersten Befall durch die Meningokokken mit einer spezifischen Immunantwort und produziert bakterizide Antikörper, die durch Aktivierung von Komplement und anderen zytotoxischen Mediatoren in der Lage sind, die Meningokokken zu entfernen und abzutöten. Nach diesen Worten wird verstanden, wie eine „mögliche Veränderung des Komplementsystems und/oder ein Defizit an IgA- und IgM-Antikörpern das Risiko einer Diffusion der Meningokokken in die Blutbahn übertrieben erhöht.
Tabaksucht und Passivrauchen stellen zwei wichtige Risikofaktoren für eine Meningokokken-Infektion dar: Tatsächlich begünstigt das Rauchen durch die Schädigung des Epithels des Nasopharynx die Translokation des Bazillus.

Der gesunde Träger Mensch ist das einzige natürliche Reservoir für Meningokokken-Infektionen.