Arzneimittel zur Behandlung von Tetanus

Definition

Obwohl es in Italien selten ist, ist Tetanus, wenn er ohne vorherige Impfung zugezogen wird, eine tödliche Krankheit: Wir sprechen von einer "akuten, aber nicht ansteckenden bakteriellen Infektion des Nervensystems.

Ursachen

Tetanus wird durch das Eindringen der Sporen des Bakteriums verursacht Clostridium tetani in der Haut: Das Eindringen des Erregers durch die Haut wird durch eine Wunde begünstigt, die durch das Eindringen infizierter Fremdkörper wie Nägel oder Splitter entsteht.

Tetanus ist ein anaerober Krankheitserreger, der im Verdauungssystem pflanzenfressender Tiere vorkommt: Er wird über deren Kot in die Umwelt abgegeben.

Symptome

Tetanus beginnt im Allgemeinen mit einer unwillkürlichen und schmerzhaften Blockade des Kiefers; Dies ist verbunden mit Unruhe, Stimmungsschwankungen, Angstzuständen, schmerzhaften Krämpfen, Schwierigkeiten beim Schlucken von Speisen und Flüssigkeiten, entsetzlichen Schmerzen, Fieber, Bluthochdruck, Kälteempfinden, Muskel-Skelett-Steifheit und starkem Schwitzen Der Tod tritt durch eine damit verbundene Atemmuskellähmung ein Komplikationen.

Die Informationen zu Tetanus - Tetanus-Heilmittel sollen nicht die direkte Beziehung zwischen medizinischem Fachpersonal und Patient ersetzen. Konsultieren Sie immer Ihren Arzt und / oder Spezialisten, bevor Sie Tetanus - Tetanus-Heilmittel einnehmen.

Medikamente

Aufgrund der hohen Tetanusgefahr besteht in unserem Land eine Impfpflicht, eine ungeimpfte Person, die an Tetanus erkrankt, muss sofort auf Intensivstationen eingewiesen werden. Darüber hinaus verringert die rechtzeitige Gabe von spezifischen Anti-Tetanus-Immunglobulinen das Sterberisiko. Bei tiefen tetanusgefährdeten Läsionen ist eine Prophylaxe mit Antibiotika (zum Beispiel mit Amoxicillin / Benzylpenicillin kombiniert mit Clavulansäure / Metronidazol / Tinidazol) erforderlich. Auch die Gabe von Antikonvulsiva und Relaxantien der Skelettmuskulatur zur Linderung der Symptome ist angezeigt.

Bei einer tiefen Wunde, die idealerweise mit Tetanusschlägen infiziert ist, ist vor Beginn der medikamentösen Behandlung eine gründliche Reinigung der Läsion erforderlich.

Im Folgenden sind die in der Tetanustherapie am häufigsten verwendeten Medikamentenklassen und einige Beispiele für pharmakologische Spezialitäten aufgeführt; Je nach Schwere der Erkrankung, dem Gesundheitszustand des Patienten und seinem Ansprechen auf die Behandlung ist es Sache des Arztes, den für den Patienten am besten geeigneten Wirkstoff und die am besten geeignete Dosierung auszuwählen:

Humane Tetanus-Immunglobuline: Sie sind indiziert zur Behandlung von Wunden, bei denen ein Tetanusrisiko besteht. Sie sind nützlich, um das Gift "umzukehren": Immunglobuline werden durch tiefe intramuskuläre Injektion verabreicht. Fragen Sie Ihren Arzt.

Antibiotika: Diese Medikamente müssen mit der Verabreichung spezifischer Immunglobuline einhergehen. Es folgt eine Liste der am häufigsten verwendeten Antibiotika in der Therapie: Es obliegt dann dem Arzt, die Dosierung und Art der Anwendung entsprechend der Schwere der Erkrankung und dem Ansprechen auf die Behandlung festzulegen.

Penicillin (z. B. Benzyl B, Penicillin G)
Clindamycin (z. B. Dalacin-T, Clindamycin BIN, Zindaclin, Dalacin-C)
Erythromycin (z. B. Erythrocin, Erythro L, Lauromycin)
Metronidazol (z. B. Metronid, Deflamon, Flagyl): das in der Therapie von Tetanus am häufigsten verwendete Antibiotikum, immer in Verbindung mit spezifischen Immunglobulinen.

Muskelrelaxanzien: besonders nützlich bei Tetanus in Verbindung mit akuter Muskelspastik

Methocarbamol (zB Miowas, Robaxin): Bei Erwachsenen eine Medikamentendosis von 1-2 mg direkt in die IV-Sonde verabreichen, gefolgt von einer zusätzlichen „1-2 mg Dosis durch intravenöse Infusion (max. Anfangsdosis: 3 g). Wiederholen diese Behandlung alle 6 Stunden; es ist möglich, eine Magensonde einzuführen.Anschließend ist es möglich, das Medikament in Form von Kochsalzlösung über eine Magensonde einzunehmen. Bei Kindern mit Tetanus wird das Medikament zunächst alle 6 Stunden in einer Dosis von 15 mg / kg verabreicht. Die Erhaltungsdosis kann durch intravenöse Infusion oder durch Injektion in Sonden eingenommen werden.

Antikonvulsiva zur Reduzierung von Tetanus-assoziierten Anfällen:

Diazepam (Benzodiazepine: zB Micropam, Ansiolin, Diazepam FN, Valium, Diazepam, Valpinax) bei betroffenen Säuglingen (0-4 Lebenswochen) wird empfohlen, 0,83 - 1,67 mg/kg stündlich durch kontinuierliche intravenöse Infusion zu verabreichen; alternativ ist es möglich, das Medikament in einer Dosis von 1,67 - 3,33 mg / kg durch langsame intravenöse Infusion alle 2 Stunden einzunehmen, insgesamt 20-40 mg pro Kilo Medikament. Diazepam gilt aufgrund des Gehalts an Benzylalkohol und Propylenglykol nicht als Arzneimittel der ersten Wahl bei Neugeborenen. Wenn das Kind zwischen 1 Monat und 5 Jahren alt ist, wird die empfohlene Dosierung geändert: 1-2 mg des Arzneimittels intramuskulär / langsam intravenös, bei Bedarf alle 3-4 Stunden wiederholen; alternativ 15 mg / kg pro Tag, aufgeteilt in Dosen, alle 2 Stunden Über 5 Jahre beträgt die Dosis zur Behandlung von Tetanus 5-10 mg, verabreicht alle 3-4 Stunden nach Bedarf.

Medikamente zur Beruhigung des Patienten mit Tetanus:

Chlorpromazin (zB Clorpr C, Prozin) nehmen 3-4 mal täglich 25-50 mg des Arzneimittels intramuskulär ein, möglicherweise in Verbindung mit Barbituraten. Die Gesamtdosis und die Häufigkeit der Verabreichung des Arzneimittels müssen vom Arzt basierend auf dem Ansprechen des Patienten auf die Behandlung festgelegt werden, wobei mit einer eher niedrigen Dosis begonnen und diese schrittweise erhöht wird. Nehmen Sie intravenös 25-50 mg Wirkstoff, verdünnt in mindestens 1 mg / ml, mit einer Geschwindigkeit von 1 mg pro Minute ein.

Antipyretika: nützlich zur Senkung des mit Tetanus verbundenen Fiebers. Außerdem ist es ratsam, viel zu trinken und leichte Kost zu sich zu nehmen.

Paracetamol (oder Paracetamol: zB Tachipirina, Acetamol, BUSCOPAN COMPOSITUM) nehmen das Medikament oral in Form von Tabletten, Sirup, Brausebeuteln oder Zäpfchen ein; Es wird empfohlen, an 6-8 aufeinanderfolgenden Tagen alle 4-6 Stunden Paracetamol in einer Dosierung von 325-650 mg einzunehmen, um das Fieber zu senken. Es ist auch möglich, das Medikament intravenös einzunehmen: 1 Gramm alle 6 Stunden oder 650 mg alle 4 Stunden für Erwachsene und Jugendliche, die mehr als 50 kg wiegen: wenn der Patient weniger als 50 kg wiegt, verabreichen Sie 15 mg / kg alle 6 Stunden oder 12 , 5 mg / kg alle 4 Stunden.

Geben Sie Kindern unter 12 Jahren kein Aspirin (Acetylsalicylsäure).

Manchmal ist eine Operation hilfreich, um die Wunde zu reinigen und die Giftquelle zu entfernen.

Tetanus: Prophylaxe

Die Impfung ist die effektivste und intelligenteste Methode zur Vorbeugung von Tetanus: Denken Sie daran, dass in Italien die Tetanus-Impfung obligatorisch ist.
Die Grundimmunisierung besteht aus der Verabreichung von 3 Dosen Kombinationsimpfstoff, die im Abstand von einem Monat (für Kinder unter 10 Jahren) injiziert werden.Dieses Impfschema ist nützlich, um eine Immunisierung gegen die Krankheit sowohl im Kindesalter als auch im für die beiden Auffrischimpfungen: die erste zu Beginn der Grundschule, die zweite am Ende des Schulzyklus. Bei Verdacht auf eine Tetanuswunde wird auch nach der Grundimmunisierung eine Auffrischimpfung empfohlen.
Ein erwachsener Mann, der bereits mindestens 5 Dosen des Impfstoffs eingenommen hat, kann als fast lebenslang immun gegen Tetanus betrachtet werden.
Auf dem Markt sind erhältlich: