Transrektaler Prostata-Ultraschall

Allgemeinheit

Der Ultraschall der Prostata ist ein diagnostischer Test, der auf das indirekte Sehen dieser Drüse abzielt, die die Samenflüssigkeit mit wichtigen Bestandteilen anreichert.

Zu diesem Zweck wird typischerweise eine Metallsonde verwendet, die nach ausreichender Schmierung in das Rektum des Patienten eingeführt wird; Das Gerät sendet daher hochfrequente Schallwellen aus, die vom umgebenden Gewebe unterschiedlich reflektiert werden.

Durch die Erfassung der Intensität des reflektierten Ultraschalls und deren Umwandlung zunächst in elektrische Signale und dann in Bilder ermöglicht die Ultraschallsonde mit Hilfe eines Computers, Bilder der Prostata auf dem entsprechenden Bildschirm wiederzugeben Der Arzt kann die Größe und Morphologie der Drüse untersuchen und nach Läsionen oder abnormalen Formationen suchen.

ACHTUNG: Bei dieser speziellen Ausführungsart spricht man von transrektalem Ultraschall der Prostata. Es gibt jedoch eine andere Art des Prostata-Ultraschalls, die mit suprapubischer Technik durchgeführt wird und auf die wir in diesem Artikel nicht eingehen.

Der suprapubische Ultraschall der Prostata wird bei voller Blase durchgeführt, wobei die Ultraschallsonde außerhalb des Körpers im suprapubischen Bereich (etwa auf halbem Weg zwischen Nabel und Penisbasis) platziert wird.Diese Technik hat jedoch einige Einschränkungen im Vergleich zur vorherigen . im Wesentlichen mit der geringeren Genauigkeit verbunden.

Biopsie

Bei Bedarf hat er nach adäquater Anästhesie der Umgebung die Möglichkeit, kleine Proben von Prostatagewebe zu entnehmen und im Labor zu untersuchen.Dieses Verfahren, die so genannte Prostatabiopsie, ist für die Diagnose von Krebs bei Vorliegen eines veränderten PSA (Prostata-Antigen) unerlässlich ) Werte spezifisch) und / oder Verdacht auf abnormale Formationen nach digitaler rektaler Exploration.

Anwendungen

Der transrektale Ultraschall der Prostata ermöglicht daher:

• bewerten Sie die Größe und Morphologie der Drüse;
• die Ursachen für hohe PSA-Werte oder Anomalien der rektalen Exploration untersuchen (der Urologe führt seinen Index in den Anus des Patienten ein und tastet die Drüse durch die Darmwand);
• Prostatakrebs frühzeitig diagnostizieren durch anschließende mikroskopische Untersuchung der entnommenen Proben per Biopsie (Ultraschall der Prostata allein gilt nicht als sicheres Verfahren zur Diagnose von Prostatakrebs und muss zwingend von einer Biopsie begleitet werden); früh wiederum sehr führt oft zu einer besseren und wirksameren therapeutischen Intervention;
• den Gesundheitszustand der Prostata als „Screening-Test“ ab dem 50. Lebensjahr beurteilen;
• den Gesundheitszustand der Prostata bei verdächtigen Symptomen oder Störungen wie Schwierigkeiten beim Wasserlassen, verminderter Größe und vermindertem Harnstrahl, häufigem Wasserlassen, Unfruchtbarkeit zu bewerten;
• den Grad der Wirksamkeit der medikamentösen Therapie zur Lösung von Prostataproblemen zu überwachen. Unter Ultraschallkontrolle werden auch einige Therapien gegen Prostatakrebs durchgeführt, wie Kryotherapie und Brachytherapie.



Prostatatests

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Wie wird es gemacht?

Beim Prostata-Ultraschall liegt der Patient auf der linken Seite, die Oberschenkel sind zur Brust gebeugt, insgesamt dauert der Eingriff etwa zehn Minuten, vor dem Einführen der Sonde führt der Arzt eine präventive rektale Untersuchung mit eigenem Index durch, um die keine Kontraindikationen für die Untersuchung.

Und „Schmerzhaft?

Der Ultraschall der Prostata ist an sich keine schmerzhafte oder lästige Untersuchung, kann aber bei einer Prostatabiopsie zu einer werden.In diesem Fall sind bei Biopsieproben, die unter örtlicher Betäubung durchgeführt werden, typischerweise sehr kurze und begrenzte Schmerzen zu spüren.

In diesem Fall wird die Prüfungsvorbereitung aufwendiger, da sie in den Tagen vor und für einige Tage nach der Prüfung das Aussetzen einer ganzen Reihe von eventuell eingenommenen Medikamenten und die Einnahme von Antibiotika erfordert; auch das Risiko ist viel größer - Komplikationen, im Allgemeinen jedoch vorübergehend.

Vorbereitung

Vor der Untersuchung ist kein Fasten erforderlich, es ist jedoch ratsam, innerhalb von 3-4 Stunden nach dem Termin einen Einlauf zu üben, um die Rektumampulle zu leeren und Stuhlreste aus dem Rektum zu entfernen, die die Untersuchung erschweren könnten; alternativ ist es möglich, am Vorabend und am selben Morgen ein Glycerinzäpfchen zu verwenden. In diesem Zusammenhang ist es jedoch wichtig, die Anweisungen des Urologen, der den Ultraschall der Prostata durchführt, genau zu befolgen. Eine weitere wichtige Empfehlung ist, die Untersuchung mit voller Blase durchzuführen, daher wird empfohlen, den Urin in der Stunde vor der Ultraschalluntersuchung durch Trinken von etwa einem Liter Wasser zu halten.