Die Nebenschilddrüsen sind sehr kleine, abgerundete Massen, die sich im Nacken direkt hinter der Schilddrüse befinden. Genauer gesagt sind dies vier kleine Drüsen, die teilweise in den hinteren Teil der Schilddrüsenlappen eingebettet sind. Normalerweise haben wir daher vier Nebenschilddrüsen, zwei höhere und zwei niedrigere. Daher die Unterscheidung in obere Nebenschilddrüse und untere Nebenschilddrüse. Normalerweise sind die Nebenschilddrüsen etwa so groß wie ein Reiskorn und wiegen beim Erwachsenen jeweils etwa zwischen 20 und 50 mg, wir sprechen also von einem sehr geringen Durchschnittsgewicht, zwischen einem Fünfzigstel und einem Zwanzigstel Gramm , gibt es einige individuelle Unterschiede in Bezug auf Anzahl, Lage und Größe der Nebenschilddrüsen. Bevor ich zur nächsten Folie übergehe, möchte ich darauf hinweisen, dass die Schilddrüse und die Nebenschilddrüsen des endokrinen Systems nicht miteinander verbunden sind und ähnliche Namen haben , Schilddrüse und Nebenschilddrüse sind eigenständige Strukturen mit unterschiedlichen Funktionen.
Hinsichtlich der Funktionen der Nebenschilddrüsen besteht die Hauptaufgabe dieser Drüsen darin, den Kalziumspiegel im Blut zu regulieren. Tatsächlich produzieren die Nebenschilddrüsen ein Proteinhormon – genannt Parathormon oder Parathormon (PTH) – das am Kalziumstoffwechsel beteiligt ist. Zusammen mit dem von der Schilddrüse ausgeschütteten Calcitonin und Vitamin D reguliert das Parathormon dann die Plasmakonzentration von Calcium, die sogenannte Calzämie. In der Praxis hat das Parathormon die Aufgabe, den Calciumspiegel im Blut konstant zu halten; Tatsächlich ist Kalzium, noch bevor es in die Knochenstruktur eindringt, für die Nervenleitung, für die Muskelkontraktion und für viele enzymatische Aktivitäten unerlässlich. Aufgrund ihrer Bedeutung im Calciumstoffwechsel bilden Parathormon, Calcitonin und Vitamin D die sogenannten calciumotropen Hormone. Sie halten die Kalziumkonzentration im Blut konstant und wirken hauptsächlich im Darm, in den Knochen und in den Nieren. Die Ausschüttung dieser Calciumhormone reagiert äußerst empfindlich auf kleinste Calciumschwankungen.
Bevor ich fortfahre, möchte ich ein Wort zum Kalzium sagen und erklären, warum die Regulierung seines Plasmaspiegels für viele physiologische Prozesse so entscheidend ist. Kalzium ist nicht nur der Hauptbestandteil der Knochen, sondern auch sehr wichtig für das reibungslose Funktionieren des Nervensystems und der Muskulatur. Calcium ermöglicht auch die normale Übertragung von elektrischen Impulsen entlang der Nerven. Aufgrund dieser wichtigen Funktionen von Kalzium sind die häufigsten Symptome bei Erkrankungen der Nebenschilddrüse mit einer Fehlfunktion des Nervensystems verbunden und umfassen Depressionen und Müdigkeit. Neben den Nerven nutzen auch die Muskeln die Veränderungen des Kalziumspiegels in den Muskelfasern, um sich zusammenzuziehen.Dies hilft zu erklären, warum Menschen ein Gefühl von Schwäche oder Muskelkrämpfen verspüren, wenn der Kalziumspiegel unter den Normalwert sinkt. Die letzte wichtige Funktion von Kalzium hängt mit dem Skelett zusammen Knochen fungieren in gewisser Weise auch als Kalziumspeicher, und dies ermöglicht es uns, immer eine gute Kalziumversorgung zu haben, um das Kalzium stabil zu halten Blut ist das Ergebnis eines Gleichgewichts zwischen Entzug und Einlagerung von Kalzium im Knochen.Wenn der Kalziumspiegel sinkt, wird die Mobilisierung von Kalzium aus dem Knochengewebe stimuliert und die vom Verdauungstrakt aufgenommene Menge erhöht.Umgekehrt, wenn der Kalziumspiegel im Plasma hoch sind, wird das Mineral in den Knochen abgelagert. Bei der Calciumregulation spielen unsere Nebenschilddrüsen eine Hauptrolle.
Trotz ihrer sehr geringen Größe sind die Nebenschilddrüsen besonders reich an Blutgefäßen. Diese reichliche Vaskularisierung macht sie für die Überwachung von Kalzium zu jeder Tageszeit geeignet. Tatsächlich nehmen die Nebenschilddrüsen, wenn das Blut in ihnen zirkuliert, die Kalziumkonzentration im Blut auf und reagieren, indem sie je nach Bedarf mehr oder weniger Nebenschilddrüsenhormon produzieren. Sehen wir uns nun im Detail an, wie diese hormonelle Steuerung abläuft. Parathormon wird als Reaktion auf die Abnahme der Plasmakalziumkonzentration ausgeschüttet, die in der Medizin als Hypokalzämie bezeichnet wird. Es überrascht nicht, dass das Parathormon wirkt, indem es die Freisetzung von Kalzium aus den Knochen stimuliert und die Ausscheidung von Kalzium über die Nieren verringert; dieser Effekt ist genau entgegengesetzt zu dem von Calcitonin, dem Hormon, das von den parafollikulären Zellen der Schilddrüse produziert wird.Neben der Verringerung der Ausscheidung von Calcium über den Urin und der Erhöhung seiner Freisetzung aus den Knochen, wandelt das Parathormon in der Niere Vitamin D in Vitamin D um seine aktive Form, Calcitriol genannt. Einmal aktiviert, kann Vitamin D die Aufnahme von Kalzium aus der Nahrung im Darm stimulieren. Letztendlich bestimmen all diese biologischen Wirkungen des Parathormons eine Erhöhung der Plasmakonzentration von Kalzium.
Wie wir gesehen haben, wirkt das Parathormon auf Nieren, Knochen und Darm mit dem gemeinsamen Ziel, bei Bedarf den Calciumspiegel zu erhöhen.Der Calciumspiegel muss in der Tat in einem sehr engen Bereich zwischen 8,5 und 10,5 mg . liegen pro 100 ml Serum Wir haben auch gesehen, dass die Aktivität der Nebenschilddrüse direkt durch Veränderungen des Blutkalziumspiegels reguliert wird: Ein Anstieg des Blutkalziumspiegels verringert die Sekretion der Nebenschilddrüse, während eine Verringerung sie erhöht.
Wie wir im nächsten Video untersuchen werden, kann eine Funktionsstörung der Nebenschilddrüsen sowohl zu einer übermäßigen als auch zu einer unzureichenden Ausschüttung von Parathormon mit schwerwiegenden Folgen für die Gesundheit des Patienten führen.
.jpg)
