Implantierbare Verhütungsmittel: Spirale und Stäbchen

Welche sind das?

Implantierbare Verhütungsmethoden stellen einen neuen medizinischen Meilenstein dar, der durch die Verbesserung der Verhütungstechniken erreicht wurde.
Unter den implantierbaren Verhütungsmethoden erinnern wir uns an:

1. Spirale hormonelle IUP
2. Spiralkupferspirale (auch unter den Notfallverhütungsmethoden)
3. Implantierbare Stäbchen

Während es sich bei beiden IUP-Spiralen um Verhütungsmittel handelt, die in die Gebärmutter der Frau implantiert werden können, werden die Stäbchen unter die Haut implantiert, genau am inneren Oberarm (6-8 cm vom Ellenbogen entfernt).

Wichtige Punkte

Die Tabelle beschreibt die allgemeinen Eigenschaften, Vor- und Nachteile jeder implantierbaren Verhütungsmethode. Außerdem wird ein Prozentwert angegeben, der den theoretischen Schutz ausdrückt, den das Verhütungsmittel vor ungewollten Schwangerschaften garantiert.

SPIRAL Hormonspirale (Mirena)

Allgemeine Eigenschaften Leistungen Nachteile Schutz vor ungewollter Schwangerschaft

• Es ist ein kleines Gerät in verschiedenen Formen (im Allgemeinen ähnlich einem T), das von einem Gynäkologen in die Gebärmutter der Frau implantiert wird
• Typischerweise wird die Spirale während der Menstruation in die Gebärmutter eingeführt und dort für einige Jahre belassen.
• Die Hormone (Gestagene) sind in einer Art semipermeabler Membran enthalten und werden nach und nach in die Gebärmutterhöhle freigesetzt, um die Befruchtung der Eizelle zu verhindern.

• Die empfängnisverhütende Wirkung des implantierbaren Kontrazeptivums wird für 3/5 Jahre garantiert, danach wird die Spirale entfernt und eventuell durch eine neue ersetzt.
• Es reduziert den Menstruationsfluss erheblich und vermeidet starke Menstruation, Menorrhagie, Dysmenorrhoe
• Die schrittweise Freisetzung des Gestagens reduziert das Risiko von Endometrium-/Uteruspolypen
• Reduziert das Risiko einer lokalen Hyperplasie

• Es schützt nicht vor sexuell übertragbaren Krankheiten
• Während des Menstruationszyklus kann sich die Spirale verschieben
• Brustschwellung, Akne, Migräne
• Empfohlen für Frauen, die mindestens ein Kind zur Welt gebracht haben (um ihre Fruchtbarkeit sicherzustellen)
• Bakterien könnten sich leichter in der Nähe der Spirale einnisten und eher unangenehme Störungen erzeugen
• Vaginale Trockenheit und Hitzewallungen
• Nicht empfohlen bei Vulvodynie und anderen Entzündungen
• Jährliche gynäkologische Kontrollen erforderlich

• Hoch: 98-99,9%
• Die empfängnisverhütende Wirksamkeit der Hormonspirale kann durch die gleichzeitige Anwendung bestimmter Medikamente (z. B. Antikonvulsiva, Antibiotika) beeinträchtigt werden.

Kupferspirale

Allgemeine Eigenschaften Leistungen Nachteile Schutz vor ungewollter Schwangerschaft

• Kleines T-förmiges Kunststoffgerät, umgeben von einem dünnen gewickelten Kupferdraht.
• Die Verhütungsmethode wird während der Menstruation von einem Gynäkologen in die Gebärmutter der Frau implantiert und dort für 3-5 Jahre freigesetzt.
• Die Kupferspirale schützt vor ungewollten Schwangerschaften, indem sie eine hervorragende spermizide Wirkung ausübt, die Befruchtung der Eizelle verhindert und die Beweglichkeit und das Überleben der Spermatozoen behindert.

• Die Anwendung der Spirale innerhalb der nächsten 5 Tage nach einem potenziell riskanten Geschlechtsverkehr (Notfallverhütung) garantiert 99% der empfängnisverhütenden Wirkung
• Es stört die Beweglichkeit der Spermien
• Reversibilität der Verhütungsmethode: Nach der Entfernung der Spiralspirale aus der Gebärmutter ist die vollständige Wiederherstellung der Fruchtbarkeit gewährleistet
• Das implantierbare Verhütungsmittel kann jederzeit entfernt werden
• Reduziertes Risiko einer Eileiterschwangerschaft (nach der IUP-Entfernung)

• Es schützt nicht vor sexuell übertragbaren Krankheiten
• Während des Menstruationszyklus kann sich die Spirale verschieben
• Der Menstruationsfluss der Benutzer dieser implantierbaren Methode bleibt unverändert (er nimmt im Gegensatz zu hormonellen IUPs nicht ab). Manchmal kann Ihr Menstruationszyklus schwerer als normal sein.
• Die Kupferspirale kann in den ersten Monaten der Anwendung zu Fleckenbildung führen
• Es darf bei Salpingitis, Metritis, Zervizitis, PID und Endometritis nicht in die Gebärmutter implantiert werden
• Mögliche Zunahme der Menstruationsschmerzen
• Sie müssen sich jedes Jahr einer oder zwei gynäkologischen Untersuchungen unterziehen
• Es ist nicht für Frauen geeignet, die gerade entbunden haben: In diesem Fall wird die Verhütungsmethode eher ausgeschlossen
• Nicht geeignet für nullipare Frauen
• Es kann allergische Reaktionen auf Kupfer hervorrufen. Kontraindiziert für Frauen, die auch gegen Nickel allergisch sind
• Nicht einnehmen bei schwerer Anämie

• Hoch: 98-99,9%
• Das Einsetzen des IUP innerhalb von 5 Tagen nach einem riskanten Geschlechtsverkehr kann das Einsetzen von 99% der Schwangerschaften verhindern

Implantierbare Stäbchen (Subkutis)

Allgemeine Eigenschaften Leistungen Nachteile Schutz vor ungewollter Schwangerschaft

• In Italien ist es eine noch wenig bekannte Verhütungsmethode. Es besteht in der Implantation eines Stäbchens (Implanon), 4 cm lang und 0,2 cm breit, das Gestagenhormone (Etonogestrel) freisetzen kann.Das Gerät wird unter die Haut im inneren oberen Teil des nicht dominanten Arms bei . eingeführt die Höhe von 6-8 cm vom Ellbogen.
• Der Stick sollte im Zeitraum zwischen dem ersten und fünften Tag des natürlichen Menstruationszyklus der Frau implantiert werden
• Das Gestagen verhindert durch die Veränderung der Dicke des Zervixschleims den Spermatozoen die Möglichkeit, die Eizelle zu erreichen und zu befruchten, wodurch eine Schwangerschaft verhindert werden kann.
• Diese implantierbare Verhütungsmethode entfaltet ihre therapeutische Wirkung hauptsächlich durch die Hemmung des Eisprungs.

• Die Implantation eines Verhütungsstäbchens unter die Haut ist angezeigt, um eine Schwangerschaft zu verhindern
• Reversibilität der Methode: Die Fruchtbarkeit ist garantiert, sobald der Stick von der Haut entfernt wird
• Es erfordert keine regelmäßige Einnahme (Beschränkung der Antibabypille)
• Die implantierbare Verhütungsmethode garantiert 3-5 Jahre lang einen hervorragenden Schutz vor ungewollten Schwangerschaften
• Geeignet für Frauen zwischen 18 und 40 Jahren
• Weniger Menstruationsschmerzen als bei Frauen, die keine Verhütungsmethode anwenden
• Das implantierbare Verhütungsstäbchen kann jederzeit entfernt werden. Das Entfernen des Geräts muss von einem erfahrenen Gynäkologen durchgeführt werden.

• Es bietet keinen Schutz vor sexuell übertragbaren Krankheiten
• Mögliche Hämatombildung unmittelbar nach Implantation des Kontrazeptivums in den Arm
• Die Implantation eines Hormonstäbchens kann abnormale Uterusblutungen (also Schmierblutungen / Hypermenorrhoe) oder Amenorrhoe verursachen.
• Es kann Chloasma, Akne, Stimmungsschwankungen, Schwindel und verminderte Libido verursachen
• Mögliche Gewichtszunahme (geschätzt etwa 2 kg in 5 Jahren)
• Es ist nicht für Diabetikerinnen indiziert, da ein ausschließlich mit Gestagenen formuliertes Verhütungsmittel die periphere Insulinresistenz und Glukosetoleranz beeinträchtigen kann.
• Nicht angezeigt bei venösen thromboembolytischen Erkrankungen, Lebererkrankungen oder Überempfindlichkeit gegen einen oder mehrere Bestandteile des Stäbchens
• Möglicherweise erhöhtes Risiko einer Eileiterschwangerschaft
• Wenn das Implantat nicht korrekt durchgeführt wird, kann das Verhütungsstäbchen ausgestoßen werden

• Hervorragender Schutz vor ungewollter Schwangerschaft (über 99,9%)
• Das Risiko eines Versagens der implantierbaren Verhütungsmethode kann bei adipösen oder offensichtlich übergewichtigen Frauen höher sein

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