Arzneimittel zur Behandlung von Tachykardie

Definition

Aus dem Griechischen "tachys-kardia„(Lit. „beschleunigtes Herz“) spricht man von Tachykardie, wenn die Herzfrequenz (HF) im Ruhezustand den Normalbereich (für die Referenzpopulation) überschreitet. Bei Erwachsenen tritt Tachykardie auf, wenn die Ruhe-HF 100 Schläge pro Minute (bpm) überschreitet; das gegenteilige Phänomen ist Bradykardie.

Ursachen

Tachykardie spiegelt kardiale Veränderungen im Zusammenhang mit der Erzeugung elektrischer Signale wider: Mit anderen Worten, wenn die physiologische elektrokardiale Aktivität aus irgendeinem Grund verändert wird, steigt die Wahrscheinlichkeit, dass eine Tachykardie auftritt. Die häufigsten prädisponierenden Faktoren sind: Missbrauch von Kaffee, Nervensubstanzen und Drogen, Alkoholismus, Anämie, Angst, Elektrolytstörungen, Einnahme von Antiasthma und Antihistaminika, übermäßige Emotionen, Fieber, Herzinfarkt (einschließlich früherer), Bluthochdruck, Hyperthyreose, angeborene Fehlbildungen des Herzens.

Symptome

Bei Tachykardie ist das Herz nicht in der Lage, Blut in alle Teile des Körpers zu pumpen, daher können einige Organe Sauerstoff benötigen Ähnliche Zustände können verursachen: Herzschlag, Brustschmerzen, Kurzatmigkeit, Herzklopfen, Ohnmacht, Schwindel.

• Komplikationen: plötzlicher Herzstillstand, erhöhtes Schlaganfallrisiko, Myokardinfarkt, Tod

Die Informationen zu Tachykardie - Arzneimittel zur Behandlung von Tachykardie sollen nicht die direkte Beziehung zwischen medizinischem Fachpersonal und Patient ersetzen. Konsultieren Sie immer Ihren Arzt und / oder Spezialisten, bevor Sie Tachykardie - Medikamente zur Behandlung von Tachykardie einnehmen.

Medikamente

Es ist nicht sicher, dass alle Tachykardie-Betroffenen über die charakteristischen Krankheitssymptome klagen: Tatsächlich sollte eine leichte oder gelegentliche Tachykardie (z.
Wir dürfen nicht vergessen, dass eine Tachykardie auch schwerwiegende Folgen haben kann, die sogar zum Tod führen können.
Das Hauptziel der Behandlung der Tachykardie ist daher die Verlangsamung der Herzfrequenz, die durch mehrere Behandlungsmöglichkeiten erreicht werden kann:

1. Verabreichung bestimmter Medikamente (im nächsten Absatz detailliert aufgeführt)
2. Durchführung medizinischer Manöver (z.B. Valsalva-Manöver)
3. Anwendung auf das Gesicht von Eisbeuteln
4. Elektrokonversion mit dem Defibrillator (im Extremfall)
5. Chirurgische Ablation: Einführen von Mikroelektroden in die Blutgefäße, die das Herz erreichen
6. Implantation von Kardioverter-Defibrillatoren oder Friedensstiftern: kleine elektrische Geräte, die die physiologische Herzfrequenz wiederherstellen können, indem sie Tachykardien im Keim ersticken

Im Folgenden sind die bei der Tachykardietherapie am häufigsten verwendeten Arzneimittelklassen und einige Beispiele pharmakologischer Spezialitäten aufgeführt; Je nach Schwere der Erkrankung, dem Gesundheitszustand des Patienten und seinem Ansprechen auf die Behandlung ist es Sache des Arztes, den für den Patienten am besten geeigneten Wirkstoff und die am besten geeignete Dosierung auszuwählen:

Antiarrhythmika: Wenn medizinische Manöver nicht ausreichen, um die Herzfrequenzwerte wiederherzustellen, kann mit Antiarrhythmika eingegriffen werden:

• Propafenon (z. B. Rytmonorm, Propafenon DOC, Cardiofenon): Beginnen Sie die Behandlung zur Behandlung von Tachykardie mit einer Medikamentendosis von 150 mg, die alle 8 Stunden oral eingenommen wird. Es ist auch möglich, das Medikament als Retardtabletten einzunehmen: Nehmen Sie in diesem Fall alle 12 Stunden 225 mg ein. Für die Erhaltungsdosis ist es möglich, die Dosis alle 3-4 Tage auf 225-300 mg alle 8 Stunden für Tabletten mit sofortiger Wirkstofffreisetzung oder die Dosis auf 325-425 mg alle 12 Stunden für die langsame Einnahme zu erhöhen. Freisetzungstabletten Freisetzung (mindestens 5 Tage nach Behandlungsbeginn) Fragen Sie Ihren Arzt.
• Amiodaron (zB Angoron, Cordarone, Amiodaron ZTV): Das Medikament ist auch zur Behandlung von supraventrikulärer Tachykardie bei Kindern indiziert. Indikativerweise wird für Säuglinge unter einem Monat, die an Tachykardie leiden, empfohlen, 10-20 mg / kg Wirkstoff pro Tag oral einzunehmen, wobei die Belastung möglicherweise auf zwei Dosen aufgeteilt wird. 7-10 Tage wiederholen. Nach diesem Zeitraum ist es möglich, die Dosierung um 5-10 mg zu reduzieren und die Behandlung je nach Reaktion des Patienten für 2-7 Tage zu wiederholen. Es ist auch möglich, das Medikament intravenös zu verabreichen (5 mg / kg in 60 Minuten). Für Kinder über einem Jahr, die an Tachykardie leiden, wird empfohlen, 10-15 mg / kg des Arzneimittels oral 4-14 Tage lang in zwei Dosen pro Tag zu verabreichen. Die Erhaltungsdosis schlägt vor, einmal täglich 5-10 mg / kg oral einzunehmen.
• Adenosin (zB Adenoscan, Krenosin): Beginn der Therapie mit einer Medikamentendosis von 6 mg, intravenös; dann folgen mit 20 ml physiologischer Lösung. Wenn der Patient nach einigen Minuten nicht von der Therapie profitiert, wird empfohlen, mit einer „weiteren Dosis des Arzneimittels (12 mg) fortzufahren, die bei Bedarf zweimal wiederholt werden muss.
• Mexiletin (z. B. Mexitil): Beginnen Sie die Therapie mit einer Medikamentendosis von 200 mg, die alle 8 Stunden oral einzunehmen ist, wenn der Körper nicht in der Lage ist, normale Herzfrequenzwerte aufrechtzuerhalten. Die Therapie um mindestens 2-3 Tage verlängern, auch wenn die Symptome verschwinden .
• Lidocain (z. B. Xylocain, Lidoc C BIN, Xilo MYNOL, Basicaina, Lidoc C / NOR B SAL): Beginnen Sie die Therapie mit einer Medikamentendosis (Analgetikum-Antiarrhythmikum) in einer Dosis von 1-1,5 mg / kg durch intravenöse Injektion. Weitere Dosen von 0,5-0,75 mg / kg können alle 5-10 Minuten wiederholt werden. 3 mg/kg nicht überschreiten. Danach die Therapie mit kontinuierlicher intravenöser Infusion (1-4 mg / min) fortsetzen.Wenn eine IV-Infusion nicht möglich ist, kann eine Initialdosis des Arzneimittels intravenös verabreicht werden, wobei die Dosis im Vergleich zur intravenösen Einnahme um das 2- bis 2,5-Fache erhöht wird .

Calciumantagonisten und Betablocker: Dies sind zwei Hauptklassen von Arzneimitteln, die in der Therapie zur Behandlung der arteriellen Hypertonie verwendet werden; sie können auch in der Therapie zur Vorbeugung von Tachykardieepisoden, insbesondere bei prädisponierten Patienten, verwendet werden.

Calciumantagonisten:

• Diltiazem (zB Altiazem, Tildiem, Diladel): Zur Behandlung von Tachykardie beginnen Sie mit einer Medikamentendosis von 30 bis 60 mg, die 3-4 mal täglich eingenommen wird. Die Erhaltungsdosis umfasst die orale Einnahme von 180-360 mg des Arzneimittels pro Tag in gleichmäßig verteilten Dosen über 24 Stunden.
• Verapamil (zB Isoptin, Kata): Zur Behandlung von Tachykardie nehmen Sie 5-10 mg des Arzneimittels als i.v. Bolus ein. mindestens 2 Minuten. 30 Minuten nach der ersten Dosis die Verabreichung mit 10 mg wiederholen (wenn die anfängliche Reaktion unzureichend ist). Nachfolgende Dosen sollten vom Arzt basierend auf dem Ansprechen des Patienten auf die Behandlung festgelegt werden.

Betablocker:

• Metoprololtartrat (z. B. Seloken, Lopresor, Metoprolol AGE): Zur Behandlung von Tachykardie beginnen Sie die Behandlung mit einer Wirkstoffdosis von 100 mg, die oral in 1 oder 2 Dosen eingenommen wird. Die Erhaltungsdosis schlägt eine Wirkstoffverabreichung von 100-450 mg pro Tag vor. Die Retard-Formulierungen dürfen nur einmal innerhalb von 24 Stunden eingenommen werden.
• Esmolol (z. B. Brevibloc): Beginnen Sie die Therapie gegen Tachykardie mit einer Medikamentendosis von 500 mcg / kg über eine Minute Die Erhaltungsdosis beinhaltet die Verabreichung des Medikaments in einer Dosis von 50 mcg / kg / min für 4 Minuten Wenden Sie sich für weitere Informationen an Ihren Arzt .
• Nadolol (z. B. Corgard): Es wird empfohlen, die Tachykardietherapie mit einer Arzneimitteldosis von 40 mg zu beginnen, die einmal täglich oral eingenommen wird. Fahren Sie mit einer Erhaltungsdosis von 40-80 mg fort, die immer wie oben beschrieben einzunehmen ist. Einige Patienten benötigen möglicherweise hohe Dosierungen bis zu einem Maximum von 320 mg pro Tag: Die genaue Dosierung hängt eindeutig vom allgemeinen Gesundheitszustand des Patienten und der Schwere der Tachykardie ab.