METFORAL ® ist ein Medikament auf Basis von Metforminhydrochlorid
THERAPEUTISCHE GRUPPE: Orale Antidiabetika
Indikationen METFORAL ® Metformin
METFORAL ® ist sowohl in der Monotherapie als auch in der Kombinationstherapie indiziert, bei der Behandlung von Typ-II-Diabetes, die nicht durch eine ausgewogene Ernährung und einen ungewöhnlichen Lebensstil korrigiert werden.
METFORAL ® Wirkmechanismus Metformin
Die therapeutische Wirksamkeit des in METFORAL ® enthaltenen Metformins und der Biguanide im Allgemeinen beruht auf der Fähigkeit, den Glukosestoffwechsel zu modulieren, ohne auf die Betazellen der Bauchspeicheldrüse einzuwirken, die für die Insulinsekretion verantwortlich sind, was in jedem Fall eine gute Kontrolle sowohl des basalen als auch des als postprandial, wodurch das Risiko einer Hypoglykämie minimiert wird.
Aus pharmakodynamischer Sicht wirkt dieser Wirkstoff auf Leberebene, indem er die Glukoneogenese und Glykogenolyse reduziert, Prozesse, durch die die hepatische Glukosensekretion erhöht wird, und auf Muskelebene durch die Erhöhung der Glukoseaufnahme durch die Expression spezifischer Rezeptoren wie GLUT4.
Die therapeutische Wirkung von Metformin scheint jedoch auch den Fettstoffwechsel zu beeinflussen, indem es die Oxidation von Fettsäuren fördert und die Synthese von Lipoproteinen und NEFA (nicht veresterte Fettsäuren) reduziert, die mitverantwortlich für die bei Diabetikern beobachtete Insulinresistenz sind II.
Die METFORAL ® -Therapie wird durch die einfache Einnahme des Medikaments erleichtert, das oral zugeführt wird, das Darmmilieu erreichen kann, wo es im Darm resorbiert wird, die maximale Plasmakonzentration in zweieinhalb Stunden erreicht und anschließend über den Urin ausgeschieden wird unveränderte Form.
Durchgeführte Studien und klinische Wirksamkeit
1. METFORMIN DAS DROGE DER ERSTEN WAHL
Vnitr Lek. 2010 Dez. 56: 1225-7.
Metformin als Antidiabetikum der ersten Wahl
Svacina S.
Metformin ist das Medikament der Wahl zur Behandlung von prädiabetischen Erkrankungen und Typ-II-Diabetes. Sein Erfolg ist nicht ausschließlich auf die metabolische Rolle zurückzuführen, sondern auch auf die positive Rolle bei der Prävention von Herz-Kreislauf- und Tumorerkrankungen, bei der Verbesserung der Knochen-, Leber- und Gonadengesundheit.
2. METFORMIN UND UNERWÜNSCHTE gastrointestinale REAKTIONEN
Diabetes Metab. 12. Januar 2011
Metformin und Verdauungsstörungen.
Bouchoucha M, Uzzan B, Cohen R.
Übelkeit, Erbrechen und Durchfall stellen die am häufigsten beschriebenen Nebenwirkungen nach der Einnahme von Metformin dar. Trotz der hohen Inzidenz dieser Erkrankungen ist der pathogene Mechanismus noch nicht vollständig verstanden, obwohl er teilweise mit der erhöhten Serotoninproduktion in Verbindung gebracht zu werden scheint Gallensalz-Malabsorption Das Verständnis des pathogenen Mechanismus könnte bei der Entwicklung von Analoga mit weniger Nebenwirkungen wichtig sein.
3. METFORMIN UND POLYZISTISCHES OVARIAN SYNDROM
J Clin Endocrinol Metab. 2011 März; 96: E427-35.
Wirkung von Metformin auf den Insulin-Signalweg und auf den Glukosetransport in menschlichen Granulosazellen.
Reis S, Pellatt LJ, Bryan SJ, Whitehead SA, Mason HD.
Das polyzystische Ovarialsyndrom ist einer der pathologischen Zustände im Zusammenhang mit Hyperglykämie, bei denen die Therapie mit Metformin eine signifikante Verbesserung der Symptome garantiert.Diese Studie charakterisiert den Wirkungsmechanismus dieses Medikaments, das in der Lage ist, die Expression von GLUT4 auf der Oberfläche der Granulosazellen in Gegenwart zu erhöhen Insulin, wodurch die Glukoseaufnahme verbessert und das Follikelwachstum erleichtert wird.
Art der Anwendung und Dosierung
METFORAL® Dragees mit 500 - 850 mg Meformin: Die hypoglykämische Therapie sollte in den ersten zwei Wochen mit der Einnahme von 2 bis 3 Tabletten pro Tag zu den Mahlzeiten begonnen und dann die Dosierung an die Blutzuckerwerte des Patienten angepasst werden.
Die Höchstdosis sollte 3 Gramm Metformin pro Tag nicht überschreiten.
Bei pädiatrischen Patienten, älteren Menschen und Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion sollte eine weitere Anpassung der Therapie in Betracht gezogen werden.
METFORAL ® Metformin Warnhinweise
Das potenzielle Risiko einer metabolischen Azidose nach übermäßiger Einnahme oder Akkumulation von Metformin aufgrund einer verminderten renalen Ausscheidung sollte den Arzt veranlassen, den Blutzucker- und Kreatininspiegel des Patienten ständig zu überwachen.
Darüber hinaus wäre es insbesondere bei Personen mit eingeschränkter Nierenfunktion von grundlegender Bedeutung, auch vierteljährlich die Funktionsfähigkeit dieses Organs zu überprüfen, gegebenenfalls die Dosierung anzupassen oder die Therapie zu unterbrechen.
Auch bei einer Operation sollte die Therapie mindestens 48 Stunden vorher ausgesetzt werden, um metabolische Risiken zu vermeiden.
Die Dosierung von METFORAL ® sollte vom Arzt festgelegt und ggf. an die Verbesserung der blutchemischen Parameter angepasst werden.
Für die Vollständigkeit des Therapieprotokolls ist es notwendig, dass die medikamentöse Therapie auch mit einer allgemeinen Verbesserung der Ess- und Lebensgewohnheiten einhergeht.
Obwohl Metformin selbst keine Hypoglykämie auslösen kann, kann eine Kombinationstherapie mit Insulin und Sulfonylharnstoffen zu einem signifikanten Abfall des Blutzuckers führen, was das Bedienen von Maschinen und das Führen von Fahrzeugen gefährlich macht.
SCHWANGERSCHAFT UND STILLEN
Mehrere Studien haben das gute Sicherheitsprofil von Metformin für die Gesundheit des Fötus bei Einnahme während der Schwangerschaft gezeigt; Die Notwendigkeit einer genauen Blutzuckerkontrolle und die Notwendigkeit, eine für die Gesundheit des ungeborenen Kindes potenziell gefährliche Hyperglykämie zu vermeiden, drängt Ärzte jedoch dazu, Insulin als Mittel der Wahl bei der Behandlung von Hyperglykämie in der Schwangerschaft zu bevorzugen.
Im Gegenteil, die Einnahme von METFORAL ® während der Stillzeit ist aufgrund des Vorhandenseins des Wirkstoffs in der Muttermilch und der möglichen Nebenwirkungen für die Gesundheit des Säuglings stark kontraindiziert.
Interaktionen
Das Risiko einer Laktatazidose kann sich bei gleichzeitiger Einnahme von Alkohol oder intravaskulär jodhaltigen Kontrastmitteln erhöhen, was die Emunkationsfähigkeit herabsetzen kann.
Darüber hinaus könnte die gleichzeitige Einnahme von Glukortikoiden, Beta-Agonisten und Diuretika die therapeutische Wirksamkeit von Metformin im Gegensatz zu ACE-Hemmern, die das Risiko einer Hypoglykämie erhöhen können, insbesondere bei kombinierten Therapien, verringern.
Kontraindikationen METFORAL ® Metformin
METFORAL ® ist kontraindiziert bei Überempfindlichkeit gegen den Wirkstoff oder einen seiner Hilfsstoffe, diabetische Ketoazidose, diabetisches Präkoma, Niereninsuffizienz oder Nierenfunktionsstörung, Dehydratation, Infektionen und Schock, Herz- und Ateminsuffizienz, Leberinsuffizienz und während der Stillzeit. .
Unerwünschte Wirkungen - Nebenwirkungen
Obwohl die Einnahme von Metformin frei von besonders signifikanten Nebenwirkungen war, wurde die Therapie mit METFORAL ® mit dem Auftreten von Magen-Darm-Erkrankungen wie
Übelkeit, Erbrechen, Durchfall, Bauchschmerzen und Appetitlosigkeit.
An schwerwiegenderen Nebenwirkungen wie Veränderungen der Vitamin-B12-Aufnahme, allergisch bedingten dermatologischen Reaktionen und Veränderungen des Geschmacksempfindens fehlte es nicht, die jedoch nur in seltenen Fällen beobachtet wurden.
Eine der klinisch wichtigsten Nebenwirkungen mit manchmal tödlichem Ausgang im Zusammenhang mit einer Metformin-Therapie ist die Laktatazidose, die glücklicherweise sehr selten bei Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion und bei Überdosierung des Wirkstoffs beobachtet wird.
Notiz
METFORAL ® darf nur auf ärztliche Verschreibung verkauft werden.
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