Die Rachenmandeln oder Rachenmandeln sind lymphoide Massen, die hinter dem Nasopharynx (laienhaft gesprochen hinter der Nase) liegen.
Sie haben eine überwiegend defensive Funktion und blockieren die meisten atmosphärischen Mikroorganismen, um sie nicht in die Atemwege zu lassen.
Die Pathologien, die diesen Bezirk betreffen, können gelegentlich, rezidivierend, akut oder chronisch sein.
Infizierte / entzündete Polypen schwellen an, was die Nasenbeatmung erschwert.
Die häufigsten Erkrankungen der Polypen sind:
- Infektion: Infektiöse Adenoiditis durch Bakterien, Viren oder Pilze.
- Hypertrophie: dauerhaft vergrößerte Polypen aufgrund wiederkehrender Infektionen oder allergischer Reaktionen.
Es gibt auch einige erbliche / anatomische Beschwerden der Polypen (manchmal beginnt die Hypertrophie bereits im Mutterleib).
Das veröffentlichte Material soll einen schnellen Zugang zu allgemeinen Ratschlägen, Vorschlägen und Heilmitteln ermöglichen, die Ärzte und Lehrbücher normalerweise zur Behandlung von vergrößerten Adenoiden anbieten; solche Indikationen dürfen in keiner Weise die Meinung des behandelnden Arztes oder anderer den Patienten behandelnder Gesundheitsfachleute des Sektors ersetzen.
Was ist zu tun
- Bei spezifischen Symptomen ist eine Kontaktaufnahme mit dem Hausarzt oder direkt mit dem HNO-Arzt erforderlich.
Typische Symptome von vergrößerten Polypen sind: - Bei akuter infektiöser Adenoiditis: Fieber und Rhinorrhoe mit serösem oder schleimig-eitrigem Nasenausfluss. Manchmal sind auch Rhinitis, Ohrenentzündungen und Sinusitis verbunden.
- Schnarchen: Schnarchen ist typisch für Erkrankungen, die die oberen Atemwege charakterisieren (Rhinitis, Pharyngitis, Sinusitis usw.), bei hypertrophen Polypen ist es jedoch dauerhaft.
- Schlafapnoe: Beatmungspausen während des Schlafs.
- Tagesschläfrigkeit: typisch für Schlafstörungen. Es ist kein Zufall, dass Polypen zu den Ursachen des obstruktiven Schlafapnoe-Syndroms – OSAS – gehören.
- Offene Mundatmung: Da die Nasenatmung physisch behindert ist, reagiert der Proband spontan mit dem Öffnen des Rachens.
- Nasenstimme: verursacht durch eine verminderte Kommunikation zwischen Nase und Rachen.
- Der Zweifel muss zunehmen, wenn bestimmte Komplikationen häufig auftreten, wie zum Beispiel:
- Rezidivierende katarrhalische Otitis: verursacht durch Eileiterverschluss; oft verursachen sie eine Perforation des Trommelfells mit Abfluss von Flüssigkeit aus dem Ohr.
- Rückfallfieber: verursacht durch häufige Infektionen, insbesondere in den Wintermonaten.
- Veränderung der Gaumenstruktur und Zahnfehlstellung: verursacht durch die Atmungsveränderung.
- Bei Kindern Appetitlosigkeit.
- Bei der Diagnose einer Adenoiditis müssen mehrere Schritte unternommen werden:
- Putzen Sie sich häufig die Nase.
- Reinigen Sie das Innere der Nase mehrmals täglich mit einer physiologischen Lösung, die besonders bei kleinen Kindern nützlich ist, die nicht wissen, wie man sie ausputzt.
- Nehmen Sie eine leicht geneigte Position mit erhobenem Kopf ein, um die nächtliche Atmung zu erleichtern. Es kann sinnvoll sein, ein Kissen in Kopfhöhe unter die Matratze zu legen.
- Bleiben Sie hydratisiert, um Nasensekrete flüssig zu halten und leichter auszuscheiden.
- Verwenden Sie Nachtluftbefeuchter in Räumen mit trockener Atmosphäre.
- Verwenden Sie ein Aerosol mit physiologischer Lösung oder Sirmione-Wasser, während Sie auf eine Therapie warten.
- Für Kinder (Vorschulkinder):
- Erleichtern Sie das Füttern: siehe unten Was zu essen ist.
- Nachtbeobachtung: Es ist notwendig, den Schweregrad der Störung festzustellen (Vorliegen von Apnoen, Dauer usw.).
- Pharmakologische Therapie: je nach Alter unterschiedlich, die Kleinen vertragen nicht die gleichen Medikamente, die Erwachsenen verabreicht werden sollen Im Allgemeinen besteht sie aus: Entzündungshemmern und / oder Antibiotika und / oder Antimykotika / oder Antihistaminika Bei Virusinfektionen ist eine Remission normalerweise spontan und tritt in etwa 48 Stunden auf.
- Wenn die medikamentöse Therapie fehlschlägt, kann eine mikrobiologische Kultur erforderlich sein, um ein bestimmtes Medikament nachzuweisen. Die am häufigsten beteiligten Bakterien sind: Streptokokken, Moraxella und Staphylokokken.
- Chirurgie: Nur anzuwenden, wenn die medikamentöse Therapie nicht schlüssig ist. Bei Kindern, die offen von einer Pathologie der Polypen betroffen sind, empfehlen einige Spezialisten eine Operation vor dem Schulalter (um Komplikationen beim Lernen und der Sprachentwicklung zu vermeiden).
- Postoperative Ruhe: wird verwendet, um Blutungen und / oder Infektionen zu vermeiden. Es dauert mindestens 7-14 Tage. Die Person kann fast sofort Flüssigkeit trinken und kann den Schmerzen mit bestimmten Medikamenten entgegenwirken.
Was man NICHT tun sollte
- Suchen Sie keinen Arzt auf, insbesondere nicht, wenn die Infektionen rezidivierend und dicht beieinander sind oder wenn die Symptome einer Nasenhypertrophie / eines Nasenverschlusses wichtig werden.
- Für Eltern: Beobachten Sie die klinischen Symptome des Kindes nicht sorgfältig und informieren Sie den Kinderarzt nicht.
- Lassen Sie die Nase mit Schleim verstopft.
- Schlafen in Positionen, die die Belüftung behindern.
- Vernachlässigung der Flüssigkeitszufuhr: Auf diese Weise wird der Schleim schwerer ausgestoßen.
- Schlafen in Räumen mit zu trockener (z. B. in Räumen mit Ofen oder Kamin) oder zu feuchter Luft.
- Für Kinder (Vorschulalter): Bieten Sie sehr heißes und schwer zu kauendes Essen an.
- Halten Sie sich nicht an die medikamentöse Therapie.
- Für Allergiker: Setzen Sie sich Allergenen aus oder vermeiden Sie allergische Krisen.
- Wenn die Störung mehrmals im Jahr auftritt, untersuchen Sie nicht weiter.
- Schließen Sie eine Operation aus, auch wenn dies erforderlich ist.
- Respektieren Sie nicht die postoperative Ruhe
Was zu essen
Es gibt keine spezifische Diät zur Heilung von adenoiden Erkrankungen, aber unter Beachtung der folgenden Prinzipien ist es möglich, die Therapie zu optimieren:
- Leichtes Kauen und Schlucken (besonders für Kinder): Ohne die Verwendung der Nase ist ein gleichzeitiges Kauen und Atmen nicht möglich. Dies erfordert Lebensmittel, die nicht lange im Mund bleiben sollten. Es wird empfohlen, leicht kaubare Lebensmittel zu sich zu nehmen , vorzugsweise flüssig oder cremig , bei mittlerer oder Raumtemperatur.
- Verbesserung der Darmbakterienflora: ist sinnvoll zur Unterstützung des Immunsystems und wird oft durch eine Antibiotikatherapie beeinträchtigt.
- Viele entzündungshemmende und antioxidative Moleküle.
- Viele Nährstoffe, die das Immunsystem unterstützen.
Praktisch:
- Unter den ersten Gängen bevorzugen Sie die suppigen, die Gemüsepürees, die Samtstoffe und die Cremes
- Unter den zweiten Gängen bevorzugen Sie Weichkäse, Eier, weiches Fleisch und Fisch.
- Unter den Beilagen und Früchten bevorzugen Sie diejenigen, die nicht sehr faserig, zart, gekocht und ohne Schale sind.
- Fördern Sie den Verzehr probiotischer Lebensmittel: Sie bereichern die Darmbakterienflora. Einige sind: Joghurt, Buttermilch, Kefir, Tofu, Tempeh, Miso, Kombucha, Sauerkraut, Gurken etc.
- Lebensmittel, die reich an löslichen Ballaststoffen und anderen Präbiotika sind (Gemüse, Obst, Getreide, Hülsenfrüchte und Kartoffeln, besonders gekocht): Zusammen mit Kohlenhydraten (ebenfalls nicht erhältlich) ernähren sie die physiologischen Bakterien des Dickdarms.
Entzündungshemmende Moleküle:
- Omega 3: Sie sind Eicosapentaensäure (EPA), Docosahexaensäure (DHA) und Alpha-Linolensäure (ALA). Sie haben eine entzündungshemmende Rolle. Die ersten beiden sind biologisch sehr aktiv und kommen hauptsächlich in Sardinen, Makrelen, Bonito, Sardinellen vor , Hering , Alletterato, Thunfischbauch, Hornhecht, Seetang, Krill usw. Der dritte ist weniger aktiv, stellt jedoch eine Vorstufe von EPA dar. Er ist hauptsächlich in der Fettfraktion bestimmter pflanzlicher Lebensmittel oder in den Ölen von: Soja enthalten , Leinsamen, Kiwisamen, Traubenkerne etc.
- Antioxidantien:
- Vitamine: Die antioxidativen Vitamine sind Carotinoide (Provitamin A), Vitamin C und Vitamin E. Carotinoide sind in Gemüse und roten oder orangen Früchten enthalten (Aprikosen, Paprika, Melonen, Pfirsiche, Karotten, Kürbis, Tomaten usw.); sie sind auch in Krebstieren und Milch enthalten. Vitamin C ist typisch für saure Früchte und einige Gemüsesorten (Zitronen, Orangen, Mandarinen, Grapefruits, Kiwis, Paprika, Petersilie, Chicorée, Salat, Tomaten, Kohl usw.). Vitamin E ist im Lipidanteil vieler Samen und verwandter Öle (Weizenkeime, Maiskeime, Sesam, Kiwi, Traubenkerne usw.) enthalten.
- Mineralien: Zink und Selen. Ersteres ist hauptsächlich enthalten in: Leber, Fleisch, Milch und Derivaten, einigen Muscheln (insbesondere Austern). Die zweite ist hauptsächlich enthalten in: Fleisch, Fischprodukten, Eigelb, Milch und Derivaten, angereicherten Lebensmitteln (Kartoffeln usw.).
- Polyphenole: einfache Phenole, Flavonoide, Tannine. Sie sind sehr reich: Gemüse (Zwiebel, Knoblauch, Zitrusfrüchte, Kirschen usw.), Obst und verwandte Samen (Granatapfel, Trauben, Beeren usw.), Wein, Ölsaaten, Kaffee, Tee, Kakao, Hülsenfrüchte und Vollkornprodukte , etc.
- Nährstoffe, die das Immunsystem unterstützen:
- Vitamin C oder Ascorbinsäure: Es ist hauptsächlich in saurem Obst und rohem Gemüse enthalten. Insbesondere: Paprika, Zitrone, Orange, Grapefruit, Mandarine, Petersilie, Kiwi, Salat, Apfel, Chicorée, Kohl, Brokkoli etc.
- Vitamin D oder Calciferol: Es ist hauptsächlich enthalten in: Fisch, Fischöl und Eigelb.
- Magnesium: Es ist hauptsächlich enthalten in: Ölsaaten, Kakao, Kleie, Gemüse und Obst.
- Eisen: Es ist hauptsächlich enthalten in: Fleisch, Fischprodukten und Eigelb.
- Lysin- und Glycin-Aminosäuren: Sie sind hauptsächlich enthalten in: Fleisch, Fischprodukten, Käse und Hülsenfrüchten (insbesondere Soja).
Was man NICHT essen sollte
Vermeiden Sie nicht nur die Grundsätze einer gesunden und korrekten Ernährung, sondern auch:
- Speisen, die schwer zu kauen oder zu heiß sind (besonders wichtig für Kinder).
- Getränke, die entwässernde Moleküle enthalten: insbesondere das Koffein in Kaffee und der Ethylalkohol in alkoholischen Getränken.Außerdem beeinflusst Alkohol den Stoffwechsel von Medikamenten negativ.
- Scharfe Speisen: Sie reizen die Schleimhäute (Pfeffer, Chili, Curry etc.). Obwohl sie eine bakterizide Rolle spielen, können sie Schwellungen verschlimmern.
- Milch und Milchprodukte in Gegenwart einer Antibiotikatherapie; sie können einige Medikamente inaktivieren
Natürliche Heilmittel und Heilmittel
- Nasenspülungen mit physiologischem Wasser oder Sirmione-Wasser.
- Kräuterkundiger:
- Kräutertees basierend auf:
- Kamille (Matricaria recutita L.): lindert ödematöse Schleimhäute dank seiner entzündungshemmenden, beruhigenden, bakteriziden und antimykotischen Eigenschaften.
- Echinacea (Echinacea angustifolia): hat antivirale, immunstimulierende, antibakterielle und entzündungshemmende Eigenschaften. Es kann in Form von Sirup oder Tabletten eingenommen werden).
- Propolis: antimikrobielle, antimykotische, antivirale Wirkung (auch in Form von Lutschtabletten).
- Spirea (Spirea Mädesüß): wirkt entzündungshemmend und beruhigend (der Extrakt enthält fiebersenkende und schmerzstillende Salicylate).
- Suffumigi oder Begasung:
- Minze (Mentha piperita): hat balsamische, abschwellende und antikatarrhalische Eigenschaften.
- Bittere Orange (Citrus Aurantium L. var. amara): hat desinfizierende, entzündungshemmende und abschwellende Eigenschaften.
- Eukalyptus (Eukalyptus globulus Labill): verfügt über entzündungshemmende, schleimlösende und balsamische Moleküle.
- In der Umwelt weit verbreitete Balsamico-Öle: insbesondere Menthol, Eucalyptol usw.
Pharmakologische Behandlung
- Bei viraler Adenoiditis:
- Die Gabe von Analgetika und Antipyretika ist fast immer ausreichend:
- Nichtsteroidale Antirheumatika (NSAR):
- Salicylate: Acetylsalicylsäure (z.B. Aspirin ®), kontraindiziert unter 14 Jahren
- Propionsäurederivate: Ibuprofen (zB Moment ®), Naproxen (zB Xenar ®), Ketoprofen (zB Ketodol ®), Dexketoprofen (zB Enantyum ®) und Flurbiprofen (zB Benactiv Rachen ®).
- Essigsäurederivate: Ketorolac (zB Toradol ®), Diclofenac (zB Dicloreum ®) und Indomethacin (zB Indoxen ®).
- Sulfonylide: Nimesulid (zB Aulin ®).
- Derivate der Enolsäure: Piroxicam (zB Brexin ®), Meloxicam (zB Leutrol ®), Tenoxicam und Lornoxicam.
- Phenaminsäure-Derivate: Mefenaminsäure (zB Lysalgo ®) und Flufenaminsäure.
- Selektive COX-2-Hemmer: Celecoxib (zB Artilog ®) und Etoricoxib (zB Algix ®).
- Antipyretische Analgetika:
- Paracetamol: zB Actigrip ®, Buscopan compositum ®, Codamol ®, Efferalgan ®, Panadol ®, Tachipirina ®, Zerinol ®.
- Bei bakterieller Adenoiditis können Antibiotika verwendet werden:
- Amoxicillin und Clavulansäure: zB Augmentin ®, Clavulin ®.
- Cephalosporin: zum Beispiel Cefaclor ®, Cefixoral ®, Cefporex ®.
Verhütung
Die Vorbeugung von Erkrankungen der Polypen kann nur angewendet werden, wenn man sich der Veranlagung zu ihrer Entwicklung bewusst ist; es besteht aus einer größeren Aufmerksamkeit für Erkrankungen der Atemwege. Es ist nicht anwendbar bei pränatalen oder anatomischen Beschwerden.
- Vermeiden Sie Mangelernährung und unterstützen Sie das Immunsystem.
- Decken Sie sich besonders in der Wintersaison sorgfältig ab und vermeiden Sie plötzliche Temperaturschwankungen.
- Vermeiden Sie es, in Umgebungen zu gehen, in denen das Risiko einer Virus-, Bakterien- oder Pilzinfektion besteht. Lässt sich dies nicht vermeiden, ergreifen Sie sehr strenge Hygienemaßnahmen.
- Verhindern Sie allergische Reaktionen, indem Sie die Exposition reduzieren und spezielle Impfstoffe verwenden.
- Manchmal ist es notwendig, Aktivitäten wie: Schwimmen oder Tauchen, Sportspiele im Regen (Rugby, Fußball) usw. aufzugeben.
- Bei den ersten Symptomen und spätestens am dritten Tag einen Arzt aufsuchen.
Medizinische Behandlung
- Aerosol: Es handelt sich um eine Insufflationsmethode zu Hause, die im Allgemeinen für Medikamente verwendet wird, aber auch mit Wasser und phytotherapeutischen Extrakten verwendet werden kann (es ist ratsam, einen Arzt aufzusuchen).
- Chirurgie: Es wird Adenoidektomie genannt und besteht in der Entfernung der Polypen. Es ist wichtig, wenn die Krankheit nicht heilt und chronisch wird oder wenn die Polypen die Atemwege blockieren (angeborener anatomischer Faktor).
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