Allgemeinheit
Rotavirus ist das Virus, das für die meisten juvenilen Fälle von Gastroenteritis verantwortlich ist.
Typische Symptome einer Rotavirus-Gastroenteritis sind: Übelkeit, Erbrechen, Fieber und wässriger Durchfall.
Die am meisten gefürchtete Komplikation ist Dehydration nach wiederholten Episoden von Erbrechen und Ruhr.
In den meisten Fällen reichen eine körperliche Untersuchung und Anamnese aus, um eine Rotavirus-Infektion zu erkennen.
Es gibt keine spezifischen Behandlungen, nur symptomatische Behandlungen.
Die Rehydrierung des Patienten ist von grundlegender Bedeutung, um schwerwiegende Komplikationen zu vermeiden.
Was ist Rotavirus?
Rotavirus ist der biologische Erreger, der die häufigste Ursache von Gastroenteritis bei Säuglingen und Kindern ist.
Mit mehreren doppelsträngigen RNA-Molekülen pro Genom gehört Rotavirus zur Virusfamilie, die als . bekannt ist Reoviridae.
Was ist Gastroenteritis?
Mit dem Begriff Gastroenteritis meinen Mediziner „Entzündung des Magens und des Darms“.
Gastroenteritis hat im Allgemeinen einen infektiösen Ursprung, kann jedoch in einigen Fällen durch die Aufnahme von giftigen Metallen, Medikamenten, Pflanzen oder Pilzen entstehen.
ROTAVIRUS-ARTEN
Bis heute haben Virologen 8 Rotavirus-Arten identifiziert, die mit den ersten acht Großbuchstaben des Alphabets identifiziert werden, dann A, B, C, D, E, F, G und H.
Von den 8 bisher identifizierten Rotavirus-Arten ist die Rotavirus-A-Art am weitesten verbreitet. Dies ist in der Tat für mehr als 90 % der sogenannten Rotavirus-Infektionen verantwortlich.
EINIGE MERKMALE DES ROTAVIRUS
Das Rotavirus-Genom besteht aus 11 doppelsträngigen RNA-Molekülen, die mit den arabischen Zahlen 1 bis 11 identifiziert sind.
Zusammengenommen besitzen diese 11 doppelsträngigen RNA-Moleküle genau 18.555 Nukleotide.
Bis auf das RNA-Molekül Nummer 9 - das für zwei Gene kodiert - kodieren alle anderen RNA-Moleküle nur für ein Gen.
Rotavirus ist ein Partikel mit einem Durchmesser von 76,5 Nanometern.
GESCHICHTE DES ROTAVIRUS
Die Entdeckung des Rotavirus gebührt der australischen Virologin Ruth Bishop und ihrem Team von Kollegen. Es war das Jahr 1973.
Die „Einführung des Begriffs „Rotavirus“ in den medizinischen Jargon stammt aus dem Jahr 1974: Geprägt wurde das Wort von einem anderen Virologen, einem gewissen Thomas Henry Flewett, der unter dem Elektronenmikroskop die besondere Radform des Rotavirus („rota“ ist die Lateinischer Begriff, der auf Italienisch "Rad" bedeutet).
Ab 1980 begannen Forscher, die Rotavirus untersuchten, die verschiedenen Virusarten zu identifizieren, die in der Natur vorkommen und den Menschen infizieren können.
EPIDEMIOLOGIE
Laut einigen statistischen Studien würde das Rotavirus jedes Jahr Millionen und Abermillionen von Infektionen verursachen, was zu etwa 2 Millionen Krankenhauseinweisungen und zum Tod von fast 453.000 Kindern unter 5 Jahren führte.
Allerdings ist zu beachten, dass die jährliche Zahl der Rotavirus-Infektionen seit Bestehen von Rotavirus-Impfstoffen deutlich abnimmt (natürlich in Ländern, in denen eine Impfung möglich ist).
Rotavirus ist so verbreitet, dass sich nach Meinung von Ärzten und Virologen fast alle Kinder innerhalb der ersten 5 Lebensjahre mindestens einmal mit dem oben genannten Virus infizieren.
Die Wahrscheinlichkeit, eine Rotavirus-Infektion zu entwickeln, ist während der kalten und/oder trockenen Jahreszeiten am größten.
In der erwachsenen Bevölkerung sind Rotavirus-Infektionen sehr selten.
Rotavirus in den USA vor der Impfung
Vor der Herstellung von Impfstoffen Ad hoc, in den USA wurden jedes Jahr etwa 2,7 Millionen Fälle von Rotavirus-Infektionen registriert.
Von diesen 2,7 Millionen Infektionsfällen mussten etwa 60.000 ins Krankenhaus eingeliefert werden und etwa 37 führten zum Tod des Betroffenen.
Ursachen
Die Übertragung des Rotavirus kann auf verschiedene Weise erfolgen:
- Über den sogenannten fäkal-oralen Weg (fäkal-orale Übertragung). Durch diesen Übertragungsweg kann sich der Erreger im Kot wiederfinden.
Im konkreten Fall besitzt das Rotavirus die oben genannte Fähigkeit. - Durch Körperkontakt mit Händen, Oberflächen, Lebensmitteln oder kontaminierten Gegenständen.
- Durch die Atemwege. In diesem Fall wird der Virus durch kleine flüchtige Speicheltröpfchen übertragen, die infizierte Personen beim Sprechen, Niesen, Husten usw.
Die fäkal-orale Übertragung ist mit Abstand am weitesten verbreitet und verursacht die meisten Infektionen. Bedenken Sie, dass der Kot eines mit Rotavirus infizierten Patienten etwa 10 Billionen Viruspartikel pro Gramm enthält und dass weniger als 100 Viruspartikel pro Gramm ausreichen, um eine Rotavirus-Gastroenteritis zu entwickeln.
EINIGE KURIOSES ÜBER ROTAVIRUS ÜBERTRAGUNG
Das Rotavirus ist in der Umwelt recht stabil und kann dort über einen Zeitraum von 9 bis 19 Tagen überleben und darauf warten, jemanden zu infizieren.
Darüber hinaus ist es merkwürdig, wie in Ländern der Welt, in denen die Gesundheitsmaßnahmen unzureichend sind, die "Inzidenzrate von Rotavirus-Infektionen vergleichbar ist mit der Inzidenzrate von Rotavirus-Infektionen, die für die Länder der Welt berechnet wird, in denen die Gesundheitsmaßnahmen" Vorreiter sind.
RISIKOFAKTOREN
Die am stärksten gefährdeten Personen für eine Rotavirus-Infektion sind Kinder im Alter zwischen 3 und 35 Monaten.
Symptome und Komplikationen
Symptome und Anzeichen einer Rotavirus-Infektion treten etwa zwei Wochen nach Exposition gegenüber dem Erreger auf, die Inkubationszeit des Rotavirus beträgt somit etwa 14-15 Tage.
Die daraus resultierende Gastroenteritis, die mittelschwer oder schwer sein kann, führt zunächst zu leichtem Fieber, Übelkeit und Erbrechen; später (normalerweise nach 3-7 Tagen) treten wiederkehrende Episoden von wässrigem Durchfall (oder Ruhr) und starken Bauchschmerzen auf.
ROTAVIRUS BEI ERWACHSENEN
Bei gesunden Erwachsenen verursachen Rotavirus-Infektionen sehr milde, oft kaum wahrnehmbare Manifestationen.
Mit anderen Worten, sie sind teilweise oder vollständig asymptomatisch.
Warum sind Erwachsene weniger anfällig für Rotavirus-Infektionen?
Erwachsene sind aus mindestens zwei Gründen weniger anfällig für Rotavirus-Infektionen:
- Wahrscheinlich haben sie sich bereits in jungen Jahren mit dem Virus infiziert, sodass sie eine "Antikörperimmunität entwickelt haben, die sie vor späteren Infektionen schützt".
- Sie haben ein ausgereiftes und effektiveres Immunsystem als das eines Kindes.
WIE ROTAVIRUS GASTROENTERITIS VERURSACHT
Pathophysiologisch verursacht Rotavirus eine Gastroenteritis, weil es beim Eindringen in den Körper Enterozyten angreift und zerstört.
Enterozyten sind die Epithelzellen, die die Innenwand des Dünndarms auskleiden; in diesem Fall sind sie die zellulären Elemente, die die Darmzotten bedecken.
WANN ZUM ARZT GESUCHEN?
Bei Patienten im jungen oder sehr jungen Alter ist es ratsam, den Arzt zu kontaktieren in Gegenwart von:
- Durchfall für mehr als 24 aufeinanderfolgende Stunden
- Wiederkehrendes Erbrechen
- Schwarzer Stuhl oder Stuhl mit Blut und/oder Spuren von Eiter
- Fieber von 40°C oder höher
- Lethargie, Reizbarkeit und/oder starke Schmerzen
- Dehydration
Bei erwachsenen Patienten ist es ratsam, einen Arzt zu konsultieren in Gegenwart von:
- Durchfall mindestens zweimal täglich
- Unfähigkeit, aufgenommene Flüssigkeit länger als 24 Stunden zu speichern
- Erbrechen mit Blut
- Wiederholter Stuhlgang
- Fieber ab 39 °C
- Dehydration
KOMPLIKATIONEN
Die wichtigste Komplikation von Rotavirus-Infektionen ist die Dehydration nach wiederkehrenden Episoden von wässrigem Durchfall.
Wenn nicht rechtzeitig und richtig behandelt, kann Dehydration sogar zum Tod führen.
- Schwindel beim Aufstehen aus dem Sitzen
- Abnahme des Wasserlassens
- Trockener Mund
- Weinen ohne Tränen
- Ungewöhnliche Schläfrigkeit
- Großes Durstgefühl
- Schwächegefühl
- Schwindel
Diagnose
Rotavirus verursacht eine „Infektion, die Ärzte in der Regel durch eine sorgfältige körperliche Untersuchung und eine“ Anamnese (Anamnese) diagnostizieren.
Wenn Zweifel bestehen bleiben, ist die Untersuchung, die es uns ermöglicht, die Ursache des Durchfalls und der anderen Symptome einer Gastroenteritis endgültig zu klären, die Analyse einer Stuhlprobe des Patienten.
Die Stuhlprobenanalyse umfasst eine Reihe von Labortests zum Nachweis von Rotavirus.
Behandlung
Die verfügbaren Behandlungen zur Behandlung von Rotavirus-Infektionen sind unspezifisch und bestehen im Wesentlichen aus symptomatischen Therapien. Eine symptomatische Therapie ist eine therapeutische Intervention, die darauf abzielt, das Symptombild zu verbessern.
Unter den verschiedenen symptomatischen Mitteln ist die Aufrechterhaltung der Flüssigkeitszufuhr des Infizierten sehr wichtig: Wenn die Flüssigkeitszufuhr den Bedürfnissen des Patienten entspricht, ist das Risiko von Komplikationen minimal und die Heilungschancen hoch.
REHYDRATION: WAS BESTEHT SIE?
Die Rehydratation eines Patienten mit einer Rotavirus-Infektion besteht in der Verabreichung von Flüssigkeiten auf der Basis von Wasser, Mineralsalzen und Zuckern.
Mineralsalze sind besonders wichtig, da Erbrechen und Durchfall einen großen Verlust verursachen.
WAS TUN BEI SCHWERER AUSTROCKNUNG?
Wenn eine Rotavirus-Infektion zu einer schweren Dehydration geführt hat, sollte der betroffene Patient ins Krankenhaus eingeliefert und intravenös Rehydrationsflüssigkeiten verabreicht werden.
BRAUCHEN SIE DROGEN GEGEN DIARREA?
Im Allgemeinen beinhaltet die Behandlung von Rotavirus-Infektionen keine Verabreichung von Medikamenten gegen Durchfall (Antidiarrhoika).
Diese Indikation gilt auch für Infektionszustände, die durch schwere Ruhr gekennzeichnet sind.
Prognose
Wenn der Patient die durch Durchfall und / oder Erbrechen verlorene Flüssigkeit wiedererlangt, heilt eine klassische Rotavirus-Infektion normalerweise innerhalb von 3-7 Tagen ohne jegliche Auswirkungen ab.
Verhütung
Wie bereits erwähnt, besteht heute die Möglichkeit, sich gegen Rotavirus impfen zu lassen.
Genauer gesagt gibt es zwei Arten von Impfstoffen, die beide sehr wirksam und sicher sind. Diese beiden Arten von Impfstoffen schützen spezifisch gegen Rotavirus der Spezies A, fallen in die Kategorie der attenuierten Lebendimpfstoffe und werden oral eingenommen. Die entsprechenden Datenblätter finden Sie in der Zusammenfassung der Eigenschaften der Impfstoffe Rotarix und RotaTeq.
Die Vermarktung von Rotavirus-A-Impfstoffen ist relativ neu. Tatsächlich stammt es aus dem Jahr 2006 (offensichtlich nach einer langen Reihe von Experimenten).
Derzeit sind mehr als 100 Länder weltweit für die Verwendung der oben genannten Impfstoffe zugelassen, aber nur 28 von ihnen haben den Rotavirus-Impfstoff als Routineimpfung eingeführt.
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