Das Zwölffingerdarmgeschwür ist eine Läsion der Schleimhaut, die den ersten Teil des Dünndarms von innen auskleidet, das Duodenum genannt. Es ist eine echte Erosion in Form eines Kraters, der mehr oder weniger tief sein kann. Zwölffingerdarmgeschwür ist oft mit einer übermäßigen Säureproduktion des Magens verbunden; wenn diese sauren Säfte in den Darm gegossen werden, werden sie teilweise durch die Verdauungssäfte des Darms gepuffert. Bei übermäßigem Säuregehalt können die Wände des Zwölffingerdarms jedoch beschädigt werden und sich ein Geschwür bilden. Eine Übersäuerung des Mageninhalts kann auf genetische Faktoren, Stress, Rauchen oder die Einnahme von entzündungshemmenden Medikamenten wie Kortison und Aspirin zurückzuführen sein. Neben den Problemen der Magenübersäuerung ist das Zwölffingerdarmgeschwür oft mit einer Infektion mit Helicobacter pylori. Es ist ein ganz besonderes Bakterium, da es sich in der sauren Umgebung des Magens vermehren kann; die Anwesenheit dieses Bakteriums verändert die Schutzschicht, die die Schleimhäute des Magens und des Zwölffingerdarms vor Säuren schützt, und begünstigt folglich das Auftreten von Gastritis und Magengeschwüren Neben verschiedenen Symptomen und Beschwerden kann ein Zwölffingerdarmgeschwür im Laufe der Zeit zu sehr schwerwiegenden Komplikationen wie Blutungen, Perforationen oder Verengungen des Zwölffingerdarms führen, weshalb es umgehend behandelt werden muss.
Wir haben bereits gesagt, dass sich ein Zwölffingerdarmgeschwür oft aufgrund von Salzsäure entwickelt, die vom Magen im Überschuss produziert und in den Zwölffingerdarm gegossen wird. Aber auch eine andere Substanz, die in Magensäften enthalten ist, Pepsin genannt und an der Verdauung von Proteinen beteiligt ist, kann ebenfalls zur Bildung eines Zwölffingerdarmgeschwürs beitragen.Ich erinnere Sie daran, dass die Wände des Magens und des Zwölffingerdarms dank eine Schleimschicht, die die Schleimhaut auskleidet. Diese Abwehr kann jedoch aus verschiedenen Gründen beeinträchtigt sein. Das Zwölffingerdarmgeschwür ist daher das Ergebnis eines Ungleichgewichts zwischen aggressiven Faktoren wie dem Säuregehalt des Magensaftes und schützenden Faktoren wie Schleim , die die Zwölffingerdarmschleimhaut schützen. Heute wissen wir, dass die meisten Zwölffingerdarmgeschwüre durch eine Infektion verursacht werden. Der Manager ist, wie bereits erwähnt, derHelicobacter pylori, ein Mikroorganismus, der in der sauren Umgebung des Magens leben kann. Sobald dieses Bakterium in den Körper eindringt, verursacht es eine entzündliche Reaktion, die sowohl die Magen- als auch die Zwölffingerdarmwände schädigen kann. Die vom Magen produzierte Säure und Enzyme können so leichter in das darunter liegende Gewebe eindringen und es bis zu einem Geschwür schädigen. Unter den anderen möglichen Ursachen von Zwölffingerdarmgeschwüren erinnern wir uns an die kontinuierliche Einnahme von einigen magenschädigenden Medikamenten wie Aspirin oder Kortison.Es gibt auch zahlreiche andere prädisponierende Faktoren, die das Auftreten eines Zwölffingerdarmgeschwürs begünstigen können: Alkohol- oder Kaffeemissbrauch, Rauchen und bestimmte falsche Essgewohnheiten Ulcus duodeni betrifft hauptsächlich Männer, dreimal so häufig wie Frauen, und im Gegensatz zum Ulcus ventriculi erkennt das Ulcus duodeni eine familiäre Veranlagung.
Das charakteristischste Symptom des Zwölffingerdarmgeschwürs ist das Auftreten eines Schmerzes, der im oberen Bereich des Abdomens zwischen der unteren Extremität des Brustbeins und dem Nabel lokalisiert ist.Es ist ein brennender, dumpfer und anhaltender Schmerz, der insbesondere im Magen auftritt. leer, oft ein bis drei Stunden nach den Hauptmahlzeiten oder in der Nacht, wodurch das Erwachen ausgelöst wird Der Schmerz lässt typischerweise durch die Nahrungsaufnahme nach, die in diesem Fall eine puffernde Wirkung hat In anderen Fällen hat der Schmerz weniger spezifische Eigenschaften .
Manchmal kann das Zwölffingerdarmgeschwür von anderen Symptomen wie Appetitlosigkeit, Bauchschwellung, Übelkeit und Erbrechen begleitet werden.Ein weiterer charakteristischer Aspekt von Geschwüren ist die Saisonalität: Wenn es unbehandelt bleibt, neigt es dazu, periodisch wiederaufzutreten und verschlimmert sich hauptsächlich im Frühjahr und Herbst.
Komplikationen des Zwölffingerdarmgeschwürs treten auf, wenn die Erosion die Schleimhaut perforiert und sich tief ausdehnt. So kann das Geschwür die darunter liegenden Blutgefäße erreichen und eine eigentliche Blutung auslösen, die Blutung kann eine Anämie verursachen oder, wenn sie akut auftritt, durch Blutaustritt durch Erbrochenes oder Stuhl sichtbar werden; bei Vorliegen eines „Magen- oder Zwölffingerdarms“ Blutungen, insbesondere der Kot nimmt eine schwärzliche Farbe an, ähnlich wie Teer. In extremen Fällen kann sich das Geschwür bis zur vollen Dicke des Zwölffingerdarms ausdehnen und seine Wand durchbrechen.Der daraus resultierende Austritt von Darminhalt kann zu Infektionen oder Verletzungen benachbarter Organe wie Leber und Bauchspeicheldrüse führen.Dafür ist ein perforiertes Geschwür ein lebensbedrohlicher Zustand, der eine sofortige medizinisch-chirurgische Behandlung erfordert Die Perforation eines Zwölffingerdarmgeschwürs kann durch das Einsetzen plötzlicher, qualvoller Schmerzen in Verbindung mit Erbrechen mit verdautem Blut angezeigt werden. Eine weitere mögliche Komplikation des Zwölffingerdarmgeschwürs ist die Verengung des Zwölffingerdarms, die als Zwölffingerdarmstenose bezeichnet wird; dieser Verschluss ist mit einer übermäßigen Ablagerung von Narbengewebe verbunden, das zur Reparatur ulzerativer Läsionen produziert wird.
Die am häufigsten verwendeten Tests zur Diagnose von Ulcus duodeni sind "Endoskopie, Röntgen mit Bariat-Kontrastmittel und die Suche nach Infektionen durch Helicobacter pylori. Die erste Untersuchung wird als Gastroduodenoskopie bezeichnet und basiert auf der Verwendung einer kleinen Sonde mit einer Kamera, die durch den Mund des Patienten nach unten geführt wird.Auf diese Weise überträgt die Kamera Bilder der Zwölffingerdarmläsionen und ermöglicht es, den Gesundheitszustand des Patienten zu beurteilen Zwölffingerdarm. Mit der gleichen Untersuchung können auch kleine Gewebefragmente entnommen und unter dem Mikroskop histologisch untersucht werden. Auf diese Weise kann die Art der Zellschädigung genauer beurteilt und auch eine Infektion aufgezeigt werden von Helicobacter pylori. Letztere lassen sich auch durch einfachere Tests wie Stuhl- oder Bluttests und den sogenannten Atemtest beurteilen.
Es ist möglich, die Symptome des Zwölffingerdarmgeschwürs zu lindern, indem Rauchen, Alkohol und Medikamente, die das Geschwür verschlimmern, vermieden werden. Die Behandlung beginnt auch mit einer gesunden und richtigen Ernährung. Insbesondere ist es ratsam, auf große Mahlzeiten und Kaffee, Tee, Schokolade, Minze, kohlensäurehaltige Getränke, Aufschnitt, scharf gewürzte Speisen und frittierte Speisen zu verzichten. Apropos Medikamente, Antazida, Histamin-H2-Rezeptor-Antagonisten und Protonenpumpenhemmer werden oft empfohlen, um die Magensäure zu neutralisieren. Bei einer Infektion mit Helicobacter pylori, diese Medikamente müssen mit einer antibiotischen Behandlung kombiniert werden, um die Infektion zu beseitigen.Die chirurgische Therapie schließlich ist den schwersten Fällen und der Behandlung von Komplikationen wie Blutungen, Perforationen oder Stenosen vorbehalten.
