Monkeypox (Monkeypox): Was ist das und die Krankheit des Menschen?

gehört zur Gattung Orthopoxvirus und ist strukturell mit dem viralen Erreger verwandt, der die Pocken beim Menschen verursacht.

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Monkeypox präsentiert sich typischerweise mit Fieber, Hautausschlag und geschwollenen Lymphknoten; Aus klinischer Sicht ähneln die Symptome denen in der Vergangenheit bei Pockenpatienten, sind jedoch im Allgemeinen weniger schwerwiegend.

Das Affenpockenvirus wird hauptsächlich durch Wildtiere wie Nagetiere und Primaten auf den Menschen übertragen, aber auch eine Ansteckung von Mensch zu Mensch über die Luft oder durch Sekrete und Körperflüssigkeiten ist möglich.

Beim Menschen werden Krankheitsfälle sporadisch und gelegentlich in epidemischer Form beobachtet. Die meisten Fälle wurden in der Demokratischen Republik Kongo gemeldet, wo Affenpocken als endemisch gelten, aber gelegentlich in anderen Ländern gefunden werden, darunter Asien, das Vereinigte Königreich und die Vereinigten Staaten (wo die letzten Fälle bis Juli 2021 zurückreichen).

), die ähnliche Symptome wie früher bei Pockenpatienten hervorruft, wenn auch klinisch weniger schwerwiegend.

Monkeypox: Warum heißt es Monkeypox?

Die Krankheit wird "Affenpocken" genannt, da das verursachende Virus erstmals 1958 bei einigen Affen isoliert und identifiziert wurde. Macaca fascicularis Labor.

Tatsächlich wird angenommen, dass das Infektionsreservoir, das für die Aufrechterhaltung des Virus in der Natur verantwortlich ist, durch kleine Nagetiere (wie Eichhörnchen, Ratten und Mäuse) repräsentiert wird, die die tropischen Regenwälder Zentral- und Westafrikas bewohnen.

Was hat das mit Pocken zu tun?

Das klinische Bild der Affenpocken erinnert an Pocken, eine Infektionskrankheit, die 1980 nach einer weltweiten Impfkampagne als weltweit ausgerottet erklärt wurde.

Im Gegensatz zu Affenpocken wurden Pocken leichter übertragen und waren häufiger tödlich (etwa 30 % der Patienten).

Der letzte Fall natürlich erworbener Pocken wurde 1977 entdeckt. In afrikanischen Ländern fiel das Ende der Pockenimpfung mit einem exponentiellen Anstieg der Affenpockenfälle zusammen, so dass es wahrscheinlich ist, dass die "Zunahme" der Inzidenz davon abhängt "Ereignis". Mit anderen Worten, die Schutzwirkung des Pockenimpfstoffs gegen Affenpocken hat im Laufe der Zeit nachgelassen, was ungeimpfte Bevölkerungen anfälliger für eine Affenpockenvirus-Infektion macht.

Für weitere Informationen: Pocken Monkeypox ist ein großes doppelsträngiges DNA-Virus, das eng mit dem menschlichen Pockenvirus verwandt ist. Dieser Erreger gehört erwartungsgemäß zum Genus Orthopoxvirus, Familie Poxviridae, ähnlich dem Variolavirus (dem Pockenvirus) und dem Vacciniavirus (dem Virus, das im Pockenimpfstoff verwendet wird).

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Bisher wurden zwei verschiedene Kladen des Virus (Gruppen mit ähnlichen genetischen Merkmalen und Funktionen) identifiziert: die des Kongobeckens (virulenter und übertragbar) und die von Westafrika in Kamerun, da dies das einzige Land ist, in dem beide Gruppen des Affenpockenvirus nachgewiesen wurden.

Monkeypox: Wie viel und wo ist es weit verbreitet?

• Bei Menschen und anderen Primaten werden Krankheitsfälle sporadisch und gelegentlich in epidemischer Form beobachtet. Die meisten der gemeldeten Fälle stammen aus den ländlichen Regenwaldregionen des Kongobeckens, insbesondere der Demokratischen Republik Kongo, wo sie als endemisch gilt.
• Der erste Fall von Affenpocken beim Menschen wurde 1970 in der Demokratischen Republik Kongo (damals bekannt als Zaire) während einer Zeit intensiver Bemühungen zur Ausrottung der Pocken registriert. Seitdem wurden Affenpocken auch in anderen Ländern beim Menschen gefunden.
• Seit 2003 wird das Virus aus Afrika exportiert, insbesondere wurden auch in den Vereinigten Staaten von Amerika einige Fälle von Affenpocken gemeldet, als einige infizierte Nagetiere aus Ghana importierten Präriehunde infizierten, die später mit einigen Menschen in Kontakt kamen. Vor kurzem wurden Affenpocken in Israel im September 2018, in Großbritannien im September 2018 und Dezember 2019 und in Singapur im Mai 2019 registriert. Im Jahr 2017 erlebte Nigeria den bisher größten dokumentierten Ausbruch.

Affenpocken über Atemtröpfchen erfordern normalerweise einen längeren persönlichen Kontakt; Am stärksten gefährdet sind in diesem Fall die Mitarbeiter des Gesundheitswesens und die Familienangehörigen der aktiven Fälle. Die längste bisher dokumentierte Übertragungskette in einer Gemeinde waren sechs aufeinanderfolgende Infektionen von Mensch zu Mensch. Eine Übertragung kann auch über die Plazenta von der Mutter auf den Fötus erfolgen (angeborene Affenpocken).

Natürlicher Wirt des Monkeypox-Virus

Verschiedene Tierarten wurden als anfällig für eine Infektion mit dem Affenpockenvirus identifiziert.Der Mechanismus zur Erhaltung des Erregers in der Natur ist noch nicht vollständig verstanden, aber es ist sicher, dass Menschen und nichtmenschliche Primaten nicht das wahre Reservoir des Erregers darstellen. eher durch verschiedene Arten von Nagetieren vertreten. Daher sind weitere Studien erforderlich, um das genaue Reservoir des Affenpockenvirus zu identifizieren und wie es in der Natur erhalten bleibt.

(Intervall von "Infektion bis" Beginn der Symptome) von Affenpocken beträgt normalerweise zwischen 6 und 13 Tagen, kann aber zwischen 5 und 21 Tagen variieren.

Monkeypox-Symptome: Wie äußert es sich?

Das Monkeypox-Virus ist verantwortlich für eine "systemische Infektion, die gekennzeichnet ist durch:

• Fieber;
• Schüttelfrost;
• Kopfschmerzen
• Myalgie;
• Rückenschmerzen;
• Erschöpfung;
• Lymphadenopathie;
• Hautausschlag mit Blasen und Pusteln (normalerweise zuerst im Gesicht).

Aus klinischer Sicht ähneln Affenpocken den Pocken des Menschen; Hautläsionen nehmen jedoch häufig eine Cluster-Konfiguration an und Lymphknotenvergrößerungen treten häufiger auf.

Verlauf der Pocken der Affen

Die Infektion kann in zwei Perioden unterteilt werden:

• Invasionsperiode (dauert 0-5 Tage): gekennzeichnet durch Fieber, starke Kopfschmerzen, Lymphadenopathie (geschwollene Lymphknoten), Rückenschmerzen, Myalgie (Muskelschmerzen) und starke Asthenie (Energiemangel). Lymphadenopathie ist ein charakteristisches Merkmal von Affenpocken von anderen Krankheiten, die zunächst ähnlich erscheinen können (Windpocken, Masern, Pocken).
• Hautausschlag: beginnt normalerweise innerhalb von 1 bis 3 Tagen nach Beginn des Fiebers. Der Ausschlag konzentriert sich eher auf Gesicht und Extremitäten als auf den Rumpf.Betroffen sind das Gesicht (95 % der Fälle), die Handflächen und Fußsohlen (75 % der Fälle), die Mundschleimhäute (in 70 % der Fälle), der Genitalien (30 %) und der Bindehaut (20 %) sowie der Hornhaut Der Ausschlag schreitet sequentiell von Makulae (Läsionen mit flacher Basis) zu Papeln (feste Läsionen leicht erhaben), Blasen ( mit klarer Flüssigkeit gefüllte Läsionen), Pusteln (mit gelblicher Flüssigkeit gefüllte Läsionen) und Krusten, die austrocknen und abfallen. Die Anzahl der Läsionen variiert von wenigen bis zu mehreren Tausend. In schweren Fällen können die Läsionen verschmelzen, bis große Hautpartien abbrechen.

Menschen, die in oder in der Nähe von Waldgebieten leben, können infizierten Tieren indirekt oder in geringem Maße ausgesetzt sein, was zu subklinischen (asymptomatischen) Infektionen führen kann.

Dauer der Krankheit

Die Erkrankung verläuft in der Regel gutartig und selbstlimitierend mit einer Symptomdauer von 2 bis 4 Wochen, kann aber auch bei immungeschwächten Personen und Kindern mit größerer Schwere auftreten.

Mögliche Komplikationen

Schwere Fälle treten am häufigsten bei Kindern auf und hängen mit dem Ausmaß der Exposition gegenüber dem Virus, dem Gesundheitszustand des Patienten und der Art der Komplikationen zusammen.

Komplikationen von Affenpocken können sein:

• Sekundärinfektionen;
• Bronchopneumonie;
• Sepsis;
• Enzephalitis;
• Hornhautinfektion, die zum Verlust des Sehvermögens führt.

In der Allgemeinbevölkerung beträgt die Sterblichkeitsrate an Affenpocken etwa 10 % der Betroffenen; Die meisten Todesfälle treten in den jüngeren Altersgruppen und bei kleinen Kindern auf.

Haut, Krätze, Syphilis und arzneimittelassoziierte Allergien. Wenn möglich, ist eine Biopsie eine "Option.

Da Orthopoxviren serologisch kreuzreaktiv sind, stellen Antigen- und Antikörpernachweismethoden keine spezifische Bestätigung für Affenpocken dar. Serologische und Antigennachweismethoden werden daher für die Diagnose oder Untersuchung von Antigenen nicht empfohlen Fälle mit begrenzten Ressourcen eine Impfung gegen Pocken (z. B. Personen, die vor der Pockenausrottung geimpft wurden oder kürzlich wegen eines erhöhten Risikos für das Orthopoxvirus geimpft wurden, z. B. Personallabor) kann zu falsch positiven Ergebnissen führen.

Um die Testergebnisse zu interpretieren, ist es wichtig, dass den Proben Patienteninformationen beigefügt werden, einschließlich:

• Datum des Fieberbeginns;
• Datum des Einsetzens des Hautausschlags;
• Datum der Probenentnahme;
• Aktueller Zustand des Individuums (Stadium des Hautausschlags);
• Alter.

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Giulia Bertelli

Nach ihrem Abschluss in Medizinisch-Pharmazeutischer Biotechnologie arbeitete sie als Forschungs- und Entwicklungsbeauftragte in Nahrungsergänzungsmittel- und Nahrungsergänzungsmittel-Unternehmen