Trichomoniasis ist eine Infektion, die die Geschlechtsorgane und die Harnwege befällt. Diese sexuell übertragbare Krankheit wird durch ein Protozoon verursacht, dh durch einen einzelligen Parasiten (also aus einer einzelnen Zelle zusammengesetzt). Dieser Mikroorganismus, genannt Trichomonas vaginalis, wird hauptsächlich durch ungeschützten Geschlechtsverkehr übertragen. Seine Infektion verursacht hauptsächlich sexuelle Störungen und Harnwegserkrankungen wie Vaginitis, Urethritis und Prostatitis. Unter dem Mikroskop die Trichomonas vaginalis es erscheint als eine große, ovale Zelle. Darüber hinaus ist dieses Einzeller mit einer wellenförmigen Membran und Geißeln ausgestattet. Die Flagellen sind eine Art Schwänze, mit denen sich der Parasit im Genitalapparat bewegen kann. Bevorzugte Infektionsorte sind die Harnröhre, die Prostata, aber vor allem die Vagina , das natürlicherweise in der Vaginalschleimhaut vorhanden ist, für seine eigene Entwicklung. Auf diese Weise entfernt der Parasit Glykogen aus den Laktobazillen und verhindert seine natürliche Umwandlung in Milchsäure. Folglich kommt es zu einer Erhöhung des Vaginal-pH-Werts, was dessen Aufrechterhaltung erleichtert und andere mögliche vaginale Infektionen. Die Inkubationszeit ist ziemlich lang und reicht von 4 bis 28 Tagen.
Trichomoniasis ist erwartungsgemäß eine typische Infektion, die durch sexuelle Kontakte übertragen wird, insbesondere wenn sie ungeschützt ist. Jede sexuell aktive Person kann sich daher mit dem Trichomonaden. Das Risiko hängt eindeutig mit der Anzahl der Partner und sexuellen Gewohnheiten zusammen. Es ist daher nicht verwunderlich, dass sich die Prostituierte-Krankheit bei Menschen mit unterschiedlichen Sexualpartnern oder anderen Geschlechtskrankheiten weit verbreitet Pools, Toiletten oder Unterwäsche.Dies ist jedoch ein möglicher, aber unwahrscheinlicher Fall, da die Trichomonas vaginalis es überlebt für eine sehr kurze Zeit außerhalb des menschlichen Körpers. Indikativ kann Trichomonas nicht länger als 40-50 Minuten außerhalb des Körpers leben. Um das Bild zu vervollständigen, ist in seltenen Fällen auch eine vertikale Übertragung möglich, d. h. von der Mutter auf das Neugeborene zum Zeitpunkt der Entbindung.
Sehr häufig Infektion mit Trichomonas vaginalis es verursacht keine signifikanten Symptome oder Beschwerden. In Fällen, in denen die Symptome auftreten, sind sie bei Männern und Frauen deutlich unterschiedlich. Vor allem Männer sind häufiger asymptomatische Überträger und nur in den seltenen Fällen, in denen die Infektion eine Urethritis oder Prostatitis verursacht, kann es zu Reizungen der Eichel, knapper oder mäßiger Harnröhrensekretion, Brennen beim Wasserlassen und beim Samenerguss kommen. Im Vergleich zu Männern sind Frauen anfälliger für die Entwicklung von Symptomen, da eine Infektion mit Trichomonas vaginalis verursacht häufig Vaginitis, Zervizitis und Urethritis. Daher sind die Symptome gekennzeichnet durch ein starkes Jucken oder Brennen der äußeren Genitalien und der Vagina, mit gelbgrünem, schaumigem und meist übelriechendem Ausfluss, manchmal mit kleinen Blutflecken. Infolgedessen kann der Geschlechtsverkehr etwas schmerzhaft sein. Auch bei Frauen kann es zu Störungen beim Wasserlassen wie Brennen und häufigem Wasserlassen kommen. Ein weiterer häufiger Befund, der bei einer gynäkologischen Untersuchung feststellbar ist, ist der sogenannte „Erdbeer-Gebärmutterhals“. Diese Ähnlichkeit ergibt sich aus dem typischen Vorhandensein kleiner rötlicher Flecken auf der Oberfläche der Zervixschleimhaut und an der Vaginalwand.
Trichomoniasis ist nicht nur eine lästige, unangenehme und irritierende Krankheit. Auch wenn sie jahrelang unbemerkt bleibt, kann die Trichomoniasis, wenn sie nicht richtig behandelt wird, zu schweren Komplikationen führen. Insbesondere kann es sowohl bei Frauen als auch bei Männern zu Sterilität führen. Darüber hinaus kann es bei Männern zu Reizungen des Penis und einer Entzündung der Prostata führen, während es bei Frauen zu Infektionen der Gebärmutter und der Eileiter führen kann. Darüber hinaus scheint es das Risiko für Gebärmutterhalskrebs zu erhöhen, die Übertragung von HIV zu begünstigen Trichomonaden Eileiterschwangerschaften, Frühgeburten und ein niedriges Geburtsgewicht des Babys sind damit verbunden. Das Neugeborene wiederum kann, wenn auch selten, die Infektion während der Passage durch den Geburtskanal bekommen und Schäden unterschiedlicher Schwere erleiden, die von Asymptomatik bis hin zu Konjunktivitis und Lungenentzündung reichen.
Die Diagnose wird durch einfaches Beobachten von Vaginalsekreten oder Harnröhrensekreten unter einem Mikroskop, begleitet von einer mikrobiologischen Analyse, gestellt. Aufgrund seiner besonderen Eigenschaften ist der Trichomonas vaginalisTatsächlich ist es im frischen Abstrich deutlich sichtbar. Kulturuntersuchungen und Amplifikationstests zur Suche nach Protozoen-DNA, sowohl im Harnröhrensekret als auch im Urin, ermöglichen die Bestätigung der Diagnose. Diese Tests ermöglichen auch die Überprüfung auf eine mögliche Koinfektion mit anderen sexuell übertragbaren Infektionskrankheiten wie Chlamydien und Gonorrhoe, mit denen häufig Trichomoniasis in Verbindung gebracht wird.
Wenn die Behandlung von Trichomoniasis rechtzeitig erfolgt, erfolgt eine schnelle Genesung. Die Therapie der Trichomoniasis basiert insbesondere auf der Einnahme spezifischer Antibiotika, wie Metronidazol.Alternativ wird bei Metronidazol-resistenten Infektionen Tinidazol verordnet.Nach Abschluss der Therapie ist es wichtig, für Metronidazol mindestens 24 Stunden auf alkoholische Getränke zu verzichten oder 72 Stunden für Tinidazol. Alkoholkonsum kann tatsächlich zu Symptomen wie Übelkeit, Erbrechen, Bauchkrämpfen, Hitzewallungen und Kopfschmerzen führen. Es ist ratsam, eine probiotische Ergänzung mit einer Antibiotikatherapie zu kombinieren Bakterienflora.Weiterhin ist es notwendig, bis zum Ende der Behandlung auf Geschlechtsverkehr zu verzichten.Ein weiterer sehr wichtiger Aspekt ist, dass die Therapie auch den oder die Sexualpartner miteinbeziehen muss. Diese Vorsichtsmaßnahme, die auch dann zu treffen ist, wenn der Partner keine Symptome zeigt, ist wichtig, um die Ausbreitung der Krankheit auf andere Personen zu begrenzen und den Ping-Pong-Effekt zu vermeiden, dh die kontinuierliche Übertragung der Infektion von einem Partner zum anderen und bei sexuell aktiven Männern, die mit infiziert sind Trichomonaden Aufgrund der hohen Inzidenz von Rückfällen bei dieser Art von Infektion wird häufig eine Kontrolle innerhalb von 3 Monaten nach Therapieende empfohlen.
Die Vorbeugung von Trichomoniasis erfolgt im Wesentlichen durch die Übernahme der Regeln des sogenannten „Safe Sex“. Unter diesen ist die regelmäßige und korrekte Verwendung von Kondomen in jeder sexuellen Beziehung nützlich, insbesondere wenn wir es mit Gelegenheitspartnern zu tun haben.
