Blepharitis

Definition von Blepharitis

Blepharitis ist eine „chronische Entzündung der Augenlider, die sich durch das Auftreten von Krusten, Schuppen und reizenden Geschwüren entlang des Lidrandes auszeichnet. Je nach Art der Entzündung kann eine Blepharitis eher bescheidene Symptome verursachen oder zu offensichtlichen Liddeformitäten mit Verlust führen. von Wimpern oder verändertem Ziliarwachstum.
Obwohl einige Varianten der Blepharitis innerhalb von 2-4 Wochen spontan abklingen können, manifestieren sich die meisten von ihnen in einer chronischen Form und verursachen eine generalisierte Entzündung des Augenlids, die schwer zu heilen ist.

Wussten Sie, dass ...
Der Begriff Blepharitis besteht aus dem Präfix blefar- (was aus dem Griechischen stammt, Bléfaron, Augenlid) und von der Endung -ite, die auf einen generischen Entzündungsprozess hinweist.

Ursachen

Obwohl die Experten die Ursachen des Phänomens noch nicht genau nachgewiesen haben, scheint das Auftreten der Blepharitis mit der Kombination von zwei oder mehr Faktoren zusammenzuhängen.

• Bakterielle Infektionen insbesondere durch Streptokokken
• Virusinfektionen insbesondere verursacht durch das Herpes-simplex-Virus Typ I (Okularherpes)
• Allergien, einschließlich allergischer Reaktionen auf Augentropfen, Augensalben, Kontaktlinsenlösungen und Augenkosmetik
• Akne Rosacea: besondere Form der chronischen Dermatitis, gekennzeichnet durch das Auftreten von Erythem, Teleangiektasien und Furunkeln im Gesicht
• Schuppen
• Wimpernmilben oder Läuse
• Reaktion auf Drogen: l "iSotretinoin (synthetisches Retinoid zur Behandlung schwerer zystischer Akne) kann die Vermehrung von Bakterien im Augenlid begünstigen und die Mechanismen der Tränenproduktion verändern
• Allergische, irritative oder infektiöse Konjunktivitis (Entzündung der Bindehaut, die zu Blepharitis ausartet)

Arten von Blepharitis

Es gibt im Wesentlichen drei Formen der Blepharitis, die nach der Art der Entzündung unterschieden werden:

1. BLEPHARITIS ULCERATIV: Die Ursache muss in einer "bakteriellen Infektion gesucht werden. Hauptursache sind Staphylokokken: Die Infektion kann bereits im Kindesalter beginnen und bei unzureichender Behandlung bis ins Erwachsenenalter andauern."
2. Plattenepithel- oder seborrhoische BLEPHARITIS: Obwohl die verantwortlichen Ursachen noch nicht mit Sicherheit identifiziert wurden, scheinen Schuppen, Akne rosacea und Seborrhoe des Gesichts mehr als plausible Faktoren für das Auftreten einer Blepharitis zu sein.
3. HYPERÄMISCHE BLEPHARITIS: manifestiert sich mit allgemeinen Symptomen wie Augenlidödem und Hyperämie (rote Augen). Die Ursache ist oft schwer zu lokalisieren.

Symptome

Weitere Informationen: Blepharitis-Symptome

Die meisten Blepharitis beginnen mit eher allgemeinen Symptomen wie roten Augen und Augenlidern, Schwellungen der Augenlider, verschwommenem Sehen, Juckreiz und dem Gefühl, Sand im Auge zu haben.
Einige Blepharitis manifestieren sich jedoch offensichtlicher und erkennbarer. In diesen Fällen kann das klinische Bild des Patienten ergänzt werden durch:

• Veränderung der Augenlidfarbe: Bei einigen Patienten mit allergischer Blepharitis wird eine Bräunung der natürlichen Hautfarbe der Augenlider beobachtet. Aus diesem Grund sprechen wir von "allergischem blauem Auge", um auf eine allergiebedingte Blepharitis hinzuweisen
• Zyste am Rand der Augenlider
• Hautpeeling an den Augenlidern
• Schmutz im Tränenfilm
• Krustenbildung am Lidrand
• Photophobie (Lichtunverträglichkeit)
• Typischerweise schaumiger Tränenausfluss
• Grünlich-gelbes Augensekret in Verbindung mit einem „Verkleben“ der Augenlider: typisches Zeichen einer infektiösen Blepharitis

Generell klagen Patienten, die Kontaktlinsen tragen, über größere Schwierigkeiten im Umgang mit den Symptomen einer Blepharitis: Tatsächlich können betroffene Patienten aufgrund der starken Reizung und des Brennens der Augenlider die Linsen nicht über längere Zeit tragen.

Komplikationen

Obwohl sie oft mit typischen akuten Symptomen auftritt, neigt die Blepharitis dazu, chronisch zu werden. Da die Krankheit eher zögerlich heilt, können die Symptome schnell degenerieren und zu schwerwiegenden Komplikationen führen, wie z Meibom-Drüsengang), trockenes Auge / Tränensekretion und in einigen Fällen Entzündung der Hornhaut (Keratitis) und / oder Bindehaut (Keratokonjunktivitis).
Bei der ulzerativen Blepharitis können sich Krusten bilden und nach der Entfernung zu Blutungen neigen.

Diagnose

Ein Verdacht auf eine Blepharitis bedarf immer einer diagnostischen Abklärung, die notwendig ist, um gegebenenfalls ab den ersten Symptomen eine gezielte Therapie einzuleiten: Dadurch wird die Möglichkeit einer Degeneration und Chronifizierung der Erkrankung reduziert.
Die Diagnose einer Blepharitis beginnt mit der Anamnese, das heißt mit der ärztlichen Beurteilung der vom Patienten vorgeworfenen Symptome und seiner Anamnese, danach folgt die Untersuchung der Augen, bei der der Grad der Rötung und Schwellung beurteilt wird. Augenlid.
Bei Verdacht auf eine infektiöse Blepharitis entnimmt der Arzt dem entzündeten Augenlid eine Gewebeprobe (z. B. Kruste) für eine anschließende zytologische (zelluläre) Untersuchung im Labor: Mit diesem Test kann der Erreger der Erkrankung zurückverfolgt werden.

Behandlung

Die Heilung der Blepharitis ist gar nicht so einfach: Es handelt sich in der Tat um eine problematische Krankheit, die dazu neigt, chronisch zu werden oder nach der (vermuteten) Genesung immer wieder zu kehren.
Die Behandlung gegen Blepharitis beinhaltet im Wesentlichen die Erweichung der Krusten und deren anschließende (und schonende) Entfernung.
Um die Heilungszeiten zu verkürzen, verschreibt der Arzt dem Patienten eine antibiotische Behandlung zur Keimabwehr: Antibiotische Augensalben sind Medikamente der ersten Wahl zur Behandlung der bakteriellen Blepharitis.
Wenn die Ursache der Blepharitis in einer „Pilzinfektion“ liegt (ein eher seltener Fall), sind die am besten geeigneten Medikamente topisch anzuwendende Antimykotika wie Ketoconazol.
Wenn sich die Symptome der Blepharitis heftig manifestieren, können Kortikosteroide (in Form von Augentropfen oder als Augensalbe) zweifellos vorteilhaft sein, um die Entzündung in relativ kurzer Zeit zu reduzieren.
Laut einer in der Zeitschrift veröffentlichten Studie British Journal of Clinical Pharmacology, scheint es, dass einige Blepharitis-Patienten von der Instillation von N-Acetylcystein in das Auge profitieren können.

Weitere Informationen: Arzneimittel zur Behandlung von Blepharitis "

Heilmittel und Vorsichtsmaßnahmen

Angesichts der Rückfallneigung und der erheblichen Heilungsschwierigkeiten ist es zur Vorbeugung einer Blepharitis erforderlich, die allgemeinen Hygiene- und Verhaltensregeln genau zu befolgen.

Zuallererst ist die Einhaltung der normalen Hygienevorschriften unerlässlich, um das Risiko einer Infektion jeder Art, einschließlich Blepharitis, zu minimieren.In diesem Zusammenhang wird immer empfohlen, sich die Hände zu waschen, insbesondere vor dem Berühren der Augen (letztere Angewohnheit möglichst vermieden). Wenn ein Familienmitglied oder Mitbewohner über Symptome klagt, die auf eine potenzielle Blepharitis oder eine "andere Augeninfektion" zurückzuführen sind, wird empfohlen, die "gemischte Verwendung von Toilettenartikeln, Bettwäsche, Kleidung oder Kissenbezügen zu vermeiden, um "mögliche Kontaminationen" zu vermeiden.
Es wird auch empfohlen, während der gesamten Behandlung gegen Blepharitis die Verwendung von Kosmetika für die Augen zu vermeiden.
Um Entzündungen der Augenlider zu reduzieren, profitieren einige Patienten von der oralen Einnahme von Omega-3-Fettsäuren in Form von Fischöl oder Leinsamensolium. Wie wir wissen, hilft Omega 3 dabei, die Zusammensetzung der Zellmembranen wieder ins Gleichgewicht zu bringen und die Veranlagung des Organismus für chronische Entzündungszustände zu minimieren.
Bei Blepharitis wird empfohlen, die Augenlider sauber zu halten und Krusten und Schuppen zu entfernen: Zu diesem Zweck wird empfohlen, die Augenlider und Wimpern morgens und abends gründlich mit warmem Wasser zu waschen.

Beachtung
Das Aufweichen der Krusten mit warm-warmem Wasser reduziert das Risiko unnötiger Blutungen oder Traumata an den Augenlidern.

Warm-warme Kamille-Kompressen auf den Augenlidern können Schwellungen lindern, indem sie eine gute beruhigende Wirkung ausüben: In diesem Fall wird empfohlen, für jede Kompresse einen Wattebausch oder eine saubere Gaze zu verwenden.
Um die Krusten aufzuweichen, empfehlen einige Experten, eine Gaze (mit Kamillenaufguss getränkt) auf die Augenlider aufzutragen und 5-10 Minuten einwirken zu lassen; Für eine optimale Wirkung empfiehlt es sich, die Operation mehrmals täglich zu wiederholen.
Alternativ zum Kamillenaufguss ist es möglich, 1 Teelöffel Natriumbicarbonat in einem halben Liter kochendem Wasser aufzulösen; abkühlen lassen und die Augenlider und Wimpern mit einem in der Lösung getränkten Wattestäbchen sanft reiben. Danach 2 bis 3 mal mit frischem Wasser spülen.

Auch eine mit warmem Wasser und Shampoo zubereitete Lösung empfindlich für Kinder kann verwendet werden, um die Krusten aufzuweichen.
Bei Abwesenheit empfiehlt es sich, mit beruhigenden Substanzen (zB Bisabolol) und Desinfektionsmitteln (zB Chlorhexidin) zubereitete Reinigungstücher mitzubringen: Blefarette sie sind sehr geeignet.
Obwohl die oben beschriebenen Mittel die Infektion / Entzündung an der Wurzel nicht beseitigen können, sind sie dennoch unverzichtbar, um die Heilung der Blepharitis zu beschleunigen und ihre Symptome zu verbessern.

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