Was ist Aktinische Keratose?
Aktinische Keratose ist eine Hautläsion, eine Pathologie, die die Bereiche betrifft, die von übermäßiger Sonneneinstrahlung und ultravioletten Strahlen im Allgemeinen betroffen sind: Es überrascht nicht, dass aktinische Keratose auch Sonnenkeratose genannt wird.
Siehe andere Fotos Aktinische Keratose
Aktinische Keratosen stellen Hautläsionen von dermatologischem Interesse dar: Sie können tatsächlich zu Krebsformen wie Plattenepithelkarzinom (Spinaliom) und Basalzellkarzinom (Basaliom) führen.
Vorfall
Aktinische Keratose ist eine Erkrankung, die teilweise mit dem Alter und teilweise mit dem Phototyp der Person zusammenhängt: Sie betrifft 60 % der hellhäutigen Personen über 40 und 80 % der älteren Menschen über 60 Jahre: daher eine weit verbreitete Erkrankung, von der auch junge Menschen betroffen sein können, die sich für eine makellose Bräune auch im Winter zunehmend künstlichen UV-Strahlen aussetzen.
Aktinische Keratosen stellen eine seltene Erkrankung in der schwarzen Bevölkerung und bei Personen mit hohem Phototyp (IV-VI) dar.
Obwohl aktinische Keratosen auch bei Frauen auftreten können, zeigen aktuelle Schätzungen, dass aktinische Keratosen „etwas häufiger bei Männern auftreten .Verlängert ohne Auftragen von Sonnenschutzmitteln.
Ursachen
Ursachen und Risikofaktoren für aktinische Keratose
Sowohl experimentell als auch epidemiologisch stellen ultraviolette Strahlen die Ursache für die aktinische Manifestation dar. Strahlung beschleunigt die Photoalterung der Haut: Diese Hypothese wurde durch die Tatsache belegt, dass die Haut neben der aktinischen Keratose auch von Falten, Neoplasmen, Sommersprossen und Sonnensprossen begleitet wird, typische Ereignisse, die durch UV-Bestrahlung verursacht werden.
Es erscheint paradox, dass ältere Menschen gerade in der Zeit, in der die Sonneneinstrahlung fast abwesend ist, über aktinische Keratose klagen. Die Erklärung ist einfach: Sonnenkeratosen stellen ein kumulatives Phänomen dar, was bedeutet, dass sich im Laufe der Jahre UV-Strahlung in der Haut - die wie ein Schwamm wirkt - "akkumuliert" und der Ausbruch der Krankheit plötzlich auftreten kann, auch wenn die Person dies nicht getan hat Die Sonnenexposition, die zur aktinischen Keratose beiträgt, kann aber auch unfreiwillig sein, in dem Sinne, dass auch Geh-, Bau- und Landwirtschaftsarbeiten die Ursache dafür sein können, dass sie auch viele Jahre nach Beendigung der Arbeit die Erkrankung auslöst .
Ein Zusammenhang zwischen aktinischer Keratose und Immunsuppression wurde ebenfalls nachgewiesen: Die Veränderung des Immunsystems von Patienten (z. B. denen, die sich einer Organtransplantation unterzogen haben) könnte das Fortschreiten der solaren Keratose bei Krebs begünstigen und den Zeitpunkt der bösartigen Entwicklung beschleunigen.
Schließlich kann die aktinische Keratose in bestimmten Fällen die Folge einer längeren Exposition gegenüber bestimmten Chemikalien oder Röntgenstrahlen sein.
Merkmale
Anzeichen und Merkmale der aktinischen Keratose
Im Allgemeinen treten aktinische Keratosen hauptsächlich im Gesicht (insbesondere in den Ohrmuscheln, Stirn und Lippen), Beinen, Armen, Handrücken und Kopfhaut (bei kahlköpfigen Personen) auf, also in all den Bereichen, die der Sonne stärker ausgesetzt sind.
Aktinische Keratose tritt in Form von erythematösen Schuppen von normaler Farbe auf, die gelb oder gräulich pigmentiert sind und von einem roten Lichthof und Teleangiektasien umgeben sind.
Die durch solare Keratose verursachten Läsionen sind eher bei Berührung als mit dem Auge erkennbar, da die Schuppen rau sind und der Bereich Papeln erhaben sie können ihre Größe erhöhen, bis sie eine Größe von 3-6 Millimetern erreichen.
Es sollte daran erinnert werden, dass aktinische Keratosen nicht mit seborrhoischen Keratosen verwechselt werden sollten: Letztere stellen eine gutartige Erkrankung dar, die nicht zu einer Neoplasie führen kann.
Symptome
Weitere Informationen: Symptome der aktinischen Keratose
Aktinische Keratosen sind im Allgemeinen asymptomatisch; Als solche haben sie keine offensichtlichen Auswirkungen, außer einem Juckreiz oder in einigen Fällen einer Spannung.
Zusätzlich zu diesen Symptomen können sich aktinische Keratosen entzünden, was zu einer Hautrötung führt, die sie oft umgibt.
Schließlich können in sehr seltenen Fällen Hautläsionen bluten.
Evolution
Evolution und Komplikationen der aktinischen Keratose
Wie bereits erwähnt, kann sich die aktinische Keratose zu einer bösartigen Tumorform entwickeln und kompliziert werden.
Glücklicherweise bleibt die aktinische Keratose bei den meisten Patienten eine gutartige Läsion, die keine Probleme verursacht.
In einigen Fällen wurde eine natürliche Rückbildung der aktinischen Keratose beobachtet, während in anderen festgestellt wurde, dass sich die Keratose nicht entwickelt und nicht verschwindet, sondern in der gleichen Form verbleibt, in der sie aufgetreten ist.
Trotzdem wird geschätzt, dass etwa 10 % der Patienten mit aktinischer Keratose eine bösartige Entwicklung der Krankheit durchgemacht haben.
Darüber hinaus wurde geschätzt, dass etwa 50% der Plattenepithelkarzinomfälle mit unbehandelten aktinischen Keratosen begannen. Somit ist sofort klar, wie wichtig eine frühzeitige Diagnose und zeitnahe Behandlung von Läsionen ist.
Differenzialdiagnose
Die Diagnose der aktinischen Keratose ist absolut wichtig, da es möglich ist, dass sich die Hauterkrankung in eine bösartige Form entwickelt: In diesem Zusammenhang wurde die aktinische Keratose bewertet als keratinozytäre intraepitheliale Neoplasie. Wie bereits erwähnt, gilt die aktinische Keratose jedoch nicht als Tumor, sondern als präkanzeröse Form: Sie wird daher nicht unbedingt zu einem Neoplasma, obwohl dies mit einer gewissen Wahrscheinlichkeit gegeben ist. Aus diesem Grund muss der Spezialist die dermatologische Erkrankung richtig diagnostizieren, bevor sie in eine bösartige Form übergeht.
Pflege
Weitere Informationen: Medikamente zur Behandlung von Aktinischer Keratose
Nach der Diagnose durch den Dermatologen oder einen Facharzt muss sich der Patient einer auflösenden Therapie unterziehen.
Die therapeutischen Ansätze zur Beseitigung der aktinischen Keratose sind unterschiedlich. Die Wahl der Behandlungsmethode obliegt natürlich dem Facharzt, der individuell die für jeden Patienten am besten geeignete Therapie verschreibt.
Die pharmakologische Behandlung der aktinischen Keratose beinhaltet die topische Verabreichung von Medikamenten, die direkt auf die von den Läsionen betroffene Fläche aufgetragen werden.Unter den Wirkstoffen, die in diesem Bereich am häufigsten verwendet werden, erinnern wir uns:
- 3% Diclofenac-Gel in Kombination mit Hyaluronsäure;
- 5-Fluorouracil (5-FU) in Salbe in Konzentrationen von 0,5% bis 5%;
- L "Imiquimod in Sahne bei 5%.
Unter den möglichen auflösenden Behandlungen - mehr oder weniger invasiv - erinnern wir uns an:
- Chirurgische Exzision;
- Photodynamische Therapie;
- Kryotherapie (Behandlung mit flüssigem Stickstoff);
- Lasertherapie.
Darüber hinaus kann der Facharzt in Fällen, in denen er es für angebracht hält, entscheiden, den Patienten einer Kombination der oben genannten Therapien zu unterziehen (z. B. Einnahme von 5-FU gefolgt von Kryotherapie-Interventionen), um sowohl die Heilungschancen beides, um Nebenwirkungen zu verringern.
Photodynamische Therapie
Die photodynamische Therapie zur Behandlung der aktinischen Keratose verdient weitere Untersuchungen: Sie ist unter dem Akronym PDT bekannt und stellt eine innovative, nicht-chirurgische Therapie zur Beseitigung von kanzerösen und präkanzerösen Formen der Haut dar. Die Technik besteht aus einem chemischen Prozess, der durchgeführt wird . durch Licht (photochemische Therapie): Das Licht wird von einer lichtempfindlichen Substanz unter Bildung von ROS (reaktive Sauerstoffspezies, die die Zelle, in der sie gebildet werden, zerstören) absorbiert. Als Ergebnis stirbt die präneoplastische Zelle ab. Die lichtempfindliche Substanz – oder Photosensibilisator – wird auf die Haut aufgetragen, dringt in sie ein und identifiziert die erkrankten Zellen. Diese Substanzen sind Medikamente, die durch Licht aktiviert werden und die photochemische Reaktion auslösen, die zum Absterben erkrankter Zellen (in diesem Fall von aktinischer Keratose) führt.
Verhütung
Es ist eine gute Angewohnheit, Techniken zur Vorbeugung einer möglichen aktinischen Keratose anzuwenden, die umso vorsichtiger und gewissenhafter sein sollten, je größer die Veranlagung der Person ist (niedriger Phototyp, Arbeit im Freien, kontinuierliche Sonneneinstrahlung usw.): die Verwendung von Cremes Sonnenschutzmittel und Schutzkleidung (wie z. B. der Hut, insbesondere bei Glatzen) erscheinen als triviale Maßnahmen, stellen aber eine sehr valide Form der Prävention dar.
Zusammenfassung
Um die Konzepte zu fixieren ...
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