Es handelt sich um eine Krankheit, die mit einer Abnahme der Aktivität von Insulin verbunden ist, einem Hormon, das von den Betazellen der Langerhans-Inseln in der Bauchspeicheldrüse produziert wird. Genauer gesagt ist diese Aktivitätsabnahme auf eine verminderte Verfügbarkeit des gleichen Insulins, auf eine nicht optimale Verwendung des Hormons durch den Körper oder auf eine Kombination dieser Zustände zurückzuführen.
Es gibt verschiedene Arten von Diabetes, unter denen wir finden:
- Typ-1-Diabetes, gekennzeichnet durch eine fehlende Insulinsekretion durch die Betazellen der Bauchspeicheldrüse. Dies geschieht aufgrund der Zerstörung dieser Zellen auf Autoimmunbasis. Typ-1-Diabetes tritt in der Regel im Kindes- oder Jugendalter auf, kann aber auch im Erwachsenenalter auftreten. Schätzungen zufolge betrifft Typ-1-Diabetes etwa 3-5% der Personen, die an dieser Stoffwechselerkrankung leiden.
- Typ-2-Diabetes, zurückzuführen auf eine verminderte Insulinsensitivität von Organen und Geweben (Leber, Muskeln und Fettgewebe) und/oder auf eine verminderte Sekretion derselben durch die Betazellen der Bauchspeicheldrüse Das Erwachsenwerden und das Risiko, daran zu erkranken, steigen bei Vorliegen bestimmter Faktoren wie Übergewicht und Bewegungsmangel, aber auch Vertrautheit scheint eine grundlegende Rolle bei der Entstehung zu spielen, manchmal wird aber auch Typ-2-Diabetes bei Kindern und Jugendlichen diagnostiziert.
Bei beiden Formen von Diabetes ist jedoch der Lebensstil ein wesentlicher Schritt zur Behandlung der Krankheit. Auf die Ernährung muss geachtet werden und ebenso wichtig ist es, regelmäßige körperliche Aktivität zu verbinden. Wenn jedoch einerseits körperliche Aktivität ein elementarer Bestandteil ist, kann dieses Thema andererseits für einen Diabetiker Anlass zu Zweifeln und Fragen geben, insbesondere für diejenigen, die eine echte sportliche Aktivität ausüben möchten, auch für hohe In diesem Zusammenhang erfordern die Messung, Kontrolle und das Management des Blutzuckers ein hohes Maß an Genauigkeit, um gefährliche Zustände zu vermeiden.
Heutzutage kann die Behandlung von Blutzucker bei Diabetikern, die motorische Aktivität auch mit hoher Intensität üben oder üben möchten, dank neuer Technologien und innovativer Geräte, wie sie von Theras Group, einem italienischen Unternehmen, hergestellt werden, einfacher sein als in der Vergangenheit auch daran beteiligt, technologische Lösungen für das Diabetesmanagement vorzuschlagen, wie die wasserdichte Insulinpumpe ohne Schläuche oder Katheter und das kontinuierliche Blutzuckermesssystem (CGM - Kontinuierliche Glukoseüberwachung).
oder nicht"Doktor Guardasole erklärt es uns."Beispielsweise konnte bis vor einiger Zeit für Typ-2-Diabetiker, die sich einer Therapie mit etwas veralteten Medikamenten unterziehen, die Ausübung sportlicher Aktivitäten ein Problem darstellen, da die Gefahr bestand, dass der Blutzucker während der Aktivitäten zu stark absinkt. Glücklicherweise haben die meisten Medikamente zur Behandlung von Typ-2-Diabetes mittlerweile ein sehr geringes Risiko, eine Hypoglykämie hervorzurufen, daher helfen Medikamente in diesem Sinne sicherlich bei der Steuerung und Programmierung einer motorischen Aktivität, beides verstanden als einfacher Spaziergang, der wie ein leicht intensivere "Typenaktivität"'.
Die Situation ändert sich, wenn wir über Patienten mit Typ-1-Diabetes sprechen, wie der Spezialist erklärt: „Typ-1-Diabetiker werden natürlich insulinbehandelt. Insulin ist ein starkes hypoglykämisches Medikament, und die Behandlung der Krankheit während körperlicher Aktivität ist komplexer. Diabetologen müssen daher viel an der therapeutischen Aufklärung des Patienten arbeiten, um das Einsetzen einer Hypoglykämie während der motorischen Aktivität oder später zu vermeiden, da sie manchmal auch nach Beendigung der Aktivität auftreten kann. In diesem Sinne stellt die Technologie das wichtigste Werkzeug zur Verfügung, um die motorische Aktivität sicher zu steuern'.
Was genau meinen wir, wenn wir über neue Technologien im Bereich Diabetes-Management sprechen?
'Wir beziehen uns auf die Technologien, die eine kontinuierliche und sofortige Überwachung des Blutzuckers ermöglichen, mit der Sie den Trend dieses Parameters von Moment zu Moment feststellen können", erklärt Dr. Guardasole, der dann auf die Einzelheiten eingeht und den Unterschied zwischen CGM (Continuous Glucose Monitoring) und Flash-Technologie (Flash Glucose Monitoring - Flash Glucose Monitoring) erläutert:"Die Flash-Technologie ermöglicht eine kontinuierliche Blutzuckermessung, die jedoch das Eingreifen des Patienten erfordert, der die Messung des Wertes anfordern muss. Es handelt sich daher um eine Technologie, die "on demand" arbeitet. Im Gegensatz dazu arbeiten CGM-Geräte in " Echtzeit" mit kontinuierlicher Kontrolle des glykämischen Parameters und können - über Apps auf dem Smartphone oder spezielle Geräte - bei gefährlichen Blutzuckerveränderungen Alarm geben. CGM-Geräte dürfen nur an Personen mit Typ-1-Diabetes, während die Flash-Technologie allen Diabetikern verschrieben werden kann, einschließlich Typ-2-Patienten, die Sport treiben möchten'.
'Sagte das"Dr. Guardasole fährt fort"beide technologien, wenn auch mit unterschiedlichen eigenschaften, sind gerade deshalb äußerst nützlich, weil sie in der lage sind, die blutzuckermessung zu einem genauen moment durchzuführen, genau so, als ob die messung mit der fingerspitze durchgeführt würde. Darüber hinaus gibt es eine Historie, da alle Daten heruntergeladen und gespeichert werden". Die Vorteile dieser neuen Technologien enden jedoch nicht damit, wie auch diese Tools zeigen"Trendpfeile, die bei Diabetikern zu einem grundlegenden therapeutischen Bildungsinstrument werden". Doktor Guardasole erklärt uns tatsächlich, dass diese Instrumente zusammen mit dem Blutzuckerwert Pfeile zeigen, die anzeigen können, ob der Blutzucker steigt, stabil oder fällt und wie schnell dies geschieht: In den ersten beiden Fällen wird der Der Patient wird in der Lage sein, sportliche Aktivitäten aufzunehmen, während er im letzten Fall mit einem angemessenen Verhalten eingreifen muss, um die Situation zu bewältigen.All dies war vor dem Aufkommen dieser Technologien undenkbar"Fortsetzung des Doktors"Die mit dem klassischen Blutzuckermessgerät gewonnenen Daten wurden durch eine Trockenzahl dargestellt und es war nicht möglich, in naher Zukunft Informationen über den Trend der Glykämie zu erhalten. Aber jetzt haben wir dank spezieller Algorithmen die Möglichkeit, vorherzusagen, wie sich der glykämische Parameter in der nächsten halben Stunde entwickeln wird, was natürlich sehr wichtig ist, da wir so die Möglichkeit haben, bei der Intervention präziser zu sein, solange wir haben dem Patienten gut erklärt, wie er sich verhalten soll'.
Der Vorteil des Einsatzes dieser Technologien besteht daher in der Möglichkeit, die Entwicklung des Blutzuckers zu verstehen, um der Person zu ermöglichen, entsprechend zu handeln, ob sie mit dem Sport beginnen oder nicht?
'Genau", antwortet Doktor Guardasole,"Dies jedoch nur, wenn das Gerät, das den Blutzucker kontinuierlich misst, einer Person verabreicht wird, die keine Insulinpumpe hat“, ein Gerät, das die kontinuierliche Infusion dieses Medikaments ermöglicht.
Für den Fall, dass der Patient sowohl mit einem Gerät zur kontinuierlichen Glukoseüberwachung (CGM) als auch mit einer Insulinpumpe ausgestattet ist, erhöhen sich die Vorteile tatsächlich.Pumpe und CGM kommunizieren miteinander und können – dank der neu entwickelten Algorithmen und auf Basis voreingestellter Parameter – feststellen, wann eine Erhöhung oder Verringerung des infundierten Insulins erforderlich ist, um den Blutzucker in einem präzisen Bereich zu halten'.
Mit anderen Worten, kann die Kombination aus Insulinpumpe und kontinuierlichem Blutzuckermessgerät dem Patienten erlauben, keine Maßnahmen zu ergreifen?
'Die neuen Systeme gehen in diese Richtung, da erkannt wurde, dass die Notwendigkeit für den Diabetiker, jeden Moment entscheiden zu müssen, was zu tun ist und wie es zu tun ist, eine Ursache für Stress und Angst sein kann."erklärt Dr. Guardasole, der jedoch präzisiert"Jeder Patient ist anders und es ist auch notwendig, ihn aus psychologischer Sicht einzurahmen: Zum Beispiel gibt es die Person, die das Bedürfnis hat, alles unter Kontrolle zu haben, für die eine Technologie, die es ermöglicht, die Maßnahmen zur Kontrolle des glykämischen Niveaus zu minimieren, ist nicht richtig angezeigt, oder es gibt denjenigen, der diese Technologien als große Hilfe ansieht, aber die Alarme, die bei einer Blutzuckerveränderung erzeugt werden, möglicherweise als störend empfindet und die daher mit allen damit verbundenen Risiken deaktivieren könnte Punkt ist dieser: die richtige Technologie für die richtige Person zu finden'.
Auf welche Schwierigkeiten kann man bei der „Annäherung“ an den Einsatz neuer Technologien stoßen?
'Die erste Schwierigkeit hat der Arzt, der sich ständig über Neuigkeiten informieren muss. Um dem Patienten zu erklären, wie diese neue Technologie funktioniert, muss der Arzt sie außerdem zunächst selbst verstehen"sagt Dr. Guardasole, der immer wieder wiederholt"Die andere Schwierigkeit besteht darin, die Bedürfnisse des Patienten zu verstehen, die Diskussion ist viel breiter als man denkt: Man könnte meinen, dass Technologie alles löst, aber es gibt zum Beispiel Patienten, die CGMs oder Insulinpumpen nicht mögen, weil sie es noch nicht waren die Diagnose einer leider chronischen Krankheit wie Diabetes akzeptieren können. Bei diesen Patienten werden die Geräte als etwas Invasives angesehen, das sie ständig daran erinnert, dass sie eine Krankheit haben, die sie nicht akzeptieren möchten darf nicht denken, dass der Einsatz von Technik ihn vergessen lässt, dass er Diabetes hat.Der Diabetologe muss sich klar sein und erklären, wie neue Technologien funktionieren, was man daraus gewinnen kann und wie der Patient sie anwenden und verhalten muss, nur so kann Erfolge im Krankheitsmanagement erzielen'.
Dr. Guardasole macht uns daher klar, dass, obwohl sich neue Technologien als nützlich erweisen können, es erforderlich ist, dass der Patient sehr aufmerksam ist und der Diabetologe ihm nicht nur alle Informationen zur korrekten Verwendung der technologischen Geräte, sondern auch alle Fähigkeiten zur Verfügung stellt notwendig, um zu verstehen, wie die allermeisten Ereignisse und Situationen, die im Alltag und beim Sport auftreten können, zu bewältigen sind.
Wie wichtig ist die Rolle des Diabetologen und die Aufklärung des Patienten beim Einsatz neuer Technologien?
Dr. Guardasole erklärt, dass "die Arzt-Patient-Beziehung bleibt grundlegend, weil sie die Basis ist, auf der dann alles andere aufgebaut wird und dieser Aspekt nicht durch die Technik ersetzt werden kann. Technik ist ein Hilfsmittel, das sehr nützlich sein kann, aber die Beziehung zwischen dem Spezialisten und dem Diabetiker nicht ignorieren kann'.
Möchten Sie Diabetikern, die Sport treiben möchten, nützliche Ratschläge geben?
'Absolut ja"Der Spezialist sagt uns"Angesichts der Tatsache, dass Sport aus therapeutischer Sicht die gleichen und überlegenen Wirkungen wie das Medikament hat und einen Nutzen von bis zu dreihundertsechzig Grad bringt, rate ich dem Diabetespatienten, der Sport treiben möchte, dies sofort dem Diabetologen mitzuteilen, der folgt ihm, da er ihm in Bezug auf sein Krankheitsbild die richtigen Ratschläge zur Art der durchzuführenden Aktivität geben kann. Diabetiker, die Sport treiben möchten, können sich auch verschiedenen Vereinen anschließen, um gemeinsam mit anderen Menschen mit ähnlichen Problemen körperliche Aktivität zu erlernen und zu praktizieren. Daher ist Sport etwas, das getan werden kann und getan werden muss. Es muss sicher sein, Spaß machen und dazu reicht es, mit Ihrem Diabetologen zu sprechen, der Ihnen gerne Hinweise zur Ausübung der Aktivitäten geben kann, da er in jedem Fall eine enorme Verbesserung des klinischen Ergebnisses erzielen wird .", schließt Dr. Guardasole.
