IGROTON ® ist ein Medikament auf Chlorthalidon-Basis
THERAPEUTISCHE GRUPPE: Diuretika / Diuretika mit geringer harntreibender Wirkung, thiazidartig.
Indikationen IGROTON ® Chlorthalidon
IGROTON ® ist indiziert zur Behandlung von ödematösen Zuständen aufgrund von Herzinsuffizienz, Niereninsuffizienz, Leberinsuffizienz, prämenstruellem Syndrom und idiopathischen Formen.
IGROTON ® kann allein oder in Kombination mit anderen blutdrucksenkenden Medikamenten zur Behandlung von Bluthochdruck eingesetzt werden.
Wirkmechanismus IGROTON ® Chlorthalidon
IGROTON ® ist als langwirksames Diuretikum bekannt. Dieser Ruf wird durch die für Chlorthalidon typischen langsamen pharmakokinetischen Eigenschaften gerechtfertigt. Tatsächlich wird der oben genannte Wirkstoff in etwa zweieinhalb Stunden zur Hälfte der Dosis aus dem Magen-Darm-Trakt resorbiert ., um die maximale Blutspitze um die zwölfte Stunde herum zu erreichen und nach etwa 50 Stunden Persistenz im Organismus hauptsächlich über den Urin ausgeschieden zu werden.
Die harntreibende Wirkung wird durch die Hemmung des Natrium/Chlor-Cotransports auf der Höhe des aufsteigenden Trakts der Henle-Schleife und des Anfangsabschnitts des distalen Tubulus bewirkt, wobei dieser Effekt von einer erhöhten Sekretion von Kaliumionen und Wasser begleitet wird. Zu der primären Wirkung scheint in weiterer Folge durch die übermäßige Natriumausscheidung ein adaptiver Effekt hinzugekommen zu sein, der die glatten Muskelzellen der Gefäßwände zum Austausch von Natrium mit Kalzium veranlasst, was zu einer stärkeren Ausscheidung von Kalzium und einer Verminderung der Gefäßwand führt Kontraktion von Natrium, teilweise verantwortlich für den hohen Blutdruck.
Durchgeführte Studien und klinische Wirksamkeit
1. CHLORTALIDON, UNTER DEN WIRKSAMSTEN THIAZIDEN
Hypertonie. März 2006; 47: 352-8. Epub 2006 23. Januar
Vergleichende blutdrucksenkende Wirkungen von Hydrochlorothiazid und Chlorthalidon auf den ambulanten und bürobezogenen Blutdruck.
Ernst ME, Carter BL, Goerdt CJ, Steffensmeier JJ, Phillips BB, Zimmermann MB, Bergus GR.
Chlorthalidon gehört heute zu den am weitesten verbreiteten blutdrucksenkenden Arzneimitteln, da die therapeutische Wirkung bereits in niedrigen Dosen ausgeprägt ist. Aus dieser Studie stammt ein Beispiel, das die blutdrucksenkende Wirkung des oben genannten Wirkstoffs mit der anderer Thiazid-Diuretika während einer 8-wöchigen Behandlung vergleicht.Die Ergebnisse zeigen, dass bei einer Stichprobe von 30 Patienten ein durchschnittlicher Blutdruckabfall beobachtet wurde systolisch von etwa 14 mmHg in der mit Chlorthalidon behandelten Gruppe und von nur 7 mmHg in der mit anderen Thiaziden wie Hydrochlorothiazid behandelten Gruppe. Neben der größeren therapeutischen Wirkung war die verwendete Chlorthalidon-Dosis um 50 % niedriger als die von Hydrochlorothiazid, mit einer signifikanten Abnahme der Nebenwirkungen.
2. DIE WIRKSAMKEIT VON CHLORTALIDON BEI HYPERTONIE
Ned Tijdschr Geneeskd. 2010; 154: A1608.
[Chlorthalidon besser als Hydrochlorothiazid bei Bluthochdruck]
Kooter AJ, Smulders YM.
Die Prüfung der Literatur und aller Daten aus der gängigen klinischen Praxis umfasste Chlorthalidon und Hydrochlorothiazid, die zu den am häufigsten verwendeten Antihypertensiva zählen, genauer gesagt wurde festgestellt, dass Hydrochlorothiazid der von der Medizin am häufigsten verschriebene Wirkstoff ist, darunter auch bei Kombinationstherapien. Trotz der weniger verbreiteten Anwendung scheinen sich alle Studien in der größeren Wirksamkeit von Chlorthalidon auch in niedriger Dosierung bei der Behandlung von Bluthochdruck und in einer verlängerten biologischen Wirkung einig zu sein, was eine Verwendung auch in der Kombinationstherapie nahelegt.
3. CHLORTALIDON IN KOMBINATION: HOHE WIRKSAMKEIT
Curr Med Res Meinung. Juni 2008, 24: 1771-9. Epub 2008 13. Mai
Klinische Wirksamkeit von niedrig dosiertem Chlorthalidon (6,25 mg) + Atenolol-Kombination bei hypertensiven Patienten im Stadium I: eine multizentrische, randomisierte, kontrollierte Studie.
Pareek A, Karnik N, Salagre SB, Zawar SD, Joglekar VK, Chandurkar N, Naik GS.
Diese an 300 Patienten durchgeführte Studie zeigt, dass die Kombination von Antihypertensiva mit Chlorthalidon in niedriger Dosierung zu einer stärkeren Senkung des Blutdrucks führen kann als andere therapeutische Kombinationen.Die größere Wirksamkeit dieser Kombination beruht nicht nur auf der höheren blutdrucksenkenden Wirkung, sondern auch auf eine signifikante Verringerung der Nebenwirkungen angesichts der niedrigen, aber wirksamen Dosis, die angewendet wird.
Art der Anwendung und Dosierung
IGROTON ® Tabletten mit 25 mg Chlorthalidon: Zur blutdrucksenkenden Behandlung werden Dosierungen von 25 mg / Tag (eine Tablette pro Tag) empfohlen, vorzugsweise morgens. Aufgrund der langen Halbwertszeit des Wirkstoffs wird bei längeren Therapien empfohlen, eine niedrigere Erhaltungsdosis als die Anfangsdosis zu verwenden.
Bei therapierefraktärer Monotherapie mit IGROTON ® ist es unter immer strenger ärztlicher Aufsicht möglich, die Dosis zu erhöhen oder mit anderen blutdrucksenkenden Medikamenten zu kombinieren.
In jedem Fall sollte die Anpassung der IGROTON ® -Dosis vom Arzt nach sorgfältiger Beurteilung der physiopathologischen Merkmale des Patienten und der Schwere seiner Pathologie festgelegt werden.
IN JEDEM FALL, BEVOR SIE IGROTON ® Chlorthalidon einnehmen - SIE BRAUCHEN DIE VERORDNUNG UND KONTROLLE IHRES ARZTES.
IGROTON ® Chlorthalidon-Warnhinweise
Der Gabe von IGROTON ® wie auch anderen Diuretika sollte eine „sorgfältige Untersuchung der Plasmaspiegel der Elektrolyte vorausgehen und begleitet werden für einen Ausgleich der Mängel sorgen. Diese Überwachung sollte bei Patienten mit einem Risiko für Elektrolytmangel, wie ältere Menschen, Patienten mit anhaltendem Erbrechen und Durchfall, unter Digitalistherapie und anderen ähnlichen Erkrankungen, strenger sein. Außerdem sollte bei Patienten mit Diabetes oder Hyperurämie konstante Blutzucker- und Harnsäurewerte, da Chlorthalidon die Glukosetoleranz senken und Hämokonzentrationsprozesse erleichtern kann, sogar für Patienten mit Leber- und Nierenerkrankungen potenziell gefährlich.
Es ist auch wichtig, sich daran zu erinnern, wie das Arzneimittel intakt über den Urin ausgeschieden wird, da es bei anurischen Patienten und Patienten mit schwerer Niereninsuffizienz zu akkumulierenden Nebenwirkungen führen kann.
Es sind keine experimentellen Beweise bekannt, die eine direkte Wirkung von Chlorthalidon auf die normale Fahrtüchtigkeit zeigen, aber es muss berücksichtigt werden, dass im Falle einer Überdosierung und einer Elektrolytdekompensation eine Abnahme der Wahrnehmungs- und Reaktionsfähigkeit des Patienten auftreten kann. ihn potentiellen Risiken auszusetzen.
SCHWANGERSCHAFT UND STILLEN
IGROTON ® genauer gesagt Chlorthalidon, kann die Plazentaschranke leicht passieren und gleichzeitig die normale Durchblutung von Organen verändern, die für die korrekte Entwicklung des Embryos und später des Fötus unerlässlich sind, daher wird die Einnahme nicht empfohlen während des ersten Schwangerschaftstrimesters, spätere Anwendung bei wirklicher und unvermeidlicher Notwendigkeit und natürlich unter strenger ärztlicher Aufsicht.
Darüber hinaus wird Chlorthalidon intakt in die Muttermilch ausgeschieden, was darauf hindeutet, dass das Stillen während der Einnahme des Arzneimittels unterbrochen wird.
Interaktionen
Die blutdrucksenkende Wirkung von IGROTON ® kann verstärkt werden durch die gleichzeitige Anwendung von:
- Andere Antipertensiva;
- Alkohol;
- Barbiturate und Betäubungsmittel.
und verringert durch nicht-steroidale entzündungshemmende Medikamente.
IGROTON ® kann stattdessen die biologische und potenziell toxische Wirkung verstärken von:
- Lithium;
- Derivate von Curare;
- Antihypertensiva.
während die Kaliumausscheidung mit dem daraus resultierenden Risiko einer Hypokaliämie und der damit verbundenen Symptome durch Kortikosteroide, ACTH, Amphotericin und Carbenoxolon erhöht werden kann.
Kontraindikationen IGROTON ® Chlorthalidon
Aufgrund der besonderen pharmakokinetischen und pharmakodynamischen Eigenschaften von IGROTON ® wird seine Anwendung nicht empfohlen bei Anurie, Nieren- und Leberinsuffizienz, schweren zerebralen und koronaren Gefäßerkrankungen, Überempfindlichkeit gegen einen seiner Bestandteile, Veränderungen des Elektrolytbildes (Hyponatremina, Hypokaliämie, Hyperkalzämie) und metabolisch (Hyperurikämie).
Unerwünschte Wirkungen - Nebenwirkungen
Die empfohlene Dosis von IGROTON ® scheint recht sicher und gut verträglich zu sein, wobei die Häufigkeit von Nebenwirkungen mit steigender Dosis tendenziell zunimmt.
Aufgrund der biologischen Wirkung von Chlorthalidon werden seine Nebenwirkungen mit allen anderen Arzneimitteln derselben Arzneimittelkategorie geteilt und bestimmt durch:
- Übermäßige Wirkung des Arzneimittels: aufgrund falscher Dosierungen oder längerer Behandlungen und gekennzeichnet durch die Induktion eines Elektrolytungleichgewichts mit anschließendem Auftreten von Übelkeit, Erbrechen, Magen-Darm-Beschwerden, Muskelkrämpfen, Hypotonie, Schwindel und in den schwerwiegendsten Fällen sogar Herzrhythmusstörungen .
- Hämokonzentration: mit erhöhten Serumspiegeln von Glukose, Lipiden, Stickstoff, Harnsäure und häufigeren Gichtanfällen bei hyperurämischen Patienten;
- Überempfindlichkeit gegen einen seiner Bestandteile, mit hauptsächlich dermatologischen Reaktionen.
Notiz
IGROTON ® wird nur auf ärztliche Verschreibung verkauft.
Die Anwendung von IGROTON ® sollte immer nach Rücksprache mit Ihrem Arzt erfolgen.
Der wahllose Einsatz von IGROTON bei Sportlern und Nichtsportlern, um nach dem Verlust von einigen Kilos zu suchen, setzt den Körper ernsthaften Nebenwirkungen aus. Darüber hinaus ist es immer ratsam zu betonen, dass die Gewichtsabnahme durch die Eliminierung von Flüssigkeiten und Salzen und nicht durch einen echten Schlankheitseffekt, der als Fettabbau gedacht ist, diktiert wird.
Daher wird IGROTON ® zu den DOPING-Stoffen gezählt.
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