Definition
Paraphimose ist ein rein männlicher pathologischer Zustand, bei dem die Vorhaut nach der "Extrusion der Eichel aufgrund der" Erektion nicht mehr in der Lage ist, zu Status quo ante. Paraphimose kann sich, wenn sie nicht sofort behandelt wird, zu Gangrän entwickeln.
An der Paraphimose sind offensichtlich nur unbeschnittene Männer beteiligt: Auf der Höhe des Balano-Präputial-Sulcus erscheint das Glied buchstäblich von der Vorhaut erdrosselt, die nach dem Zurückziehen eine Ringform angenommen hat.
Paraphimose und verwandte Erkrankungen
Im Allgemeinen ist die Paraphimose eng mit der Phimose verwandt: Bei vielen Patienten mit nicht straffer Phimose (ein Zustand, bei dem eine teilweise Freilegung der Eichel möglich ist), legt die Vorhaut die Eichel während der Erektion frei, später jedoch das Präputialblatt nicht mehr in die Ruheposition zurückkehren kann [aus www.fimosi.com].
Bei der Paraphimose drückt der Präputialring die Eichel zusammen und erstickt sie: Folglich ist die Wahrscheinlichkeit einer Ödembildung an der Stelle sehr hoch. Aber das ist noch nicht alles, da dieser Zustand einen Harnverhalt verursachen kann, ein Ereignis nach der Schädigung des Harnröhrenkanals . .
In schweren Fällen kann die Paraphimose Geschwüre und, wenn sie nicht behandelt werden, venöse Stauungen der Eichel oder sogar Gangrän verursachen.
Wenn die Paraphimose degeneriert, könnte sie den Verschluss der Genitalarterien begünstigen, daher ischämische Nekrose der Eichel: es ist eine extreme Situation, daher selten, aber möglich [aus Kinderchirurgie. Zugang und Behandlung des Kindes mit chirurgischen Problemen Von G. B. Paris]
Ursachen
Bei der Erforschung der möglichen ätiologischen Faktoren, die für die Paraphimose verantwortlich sind, sticht die Phimose hervor, die wiederum durch chronische Stoffwechselveränderungen (zB Diabetes), mangelnde Hygiene und wiederkehrende bakterielle Infektionen verursacht wird.
Manchmal können sogar Balanitis, Balanoposthitis und Postiti das Mittel zur Manifestation einer Paraphimose darstellen.
Vorfall
Leider ist die Paraphimose keine Seltenheit, eine ganz andere: Vielen Patienten, die nach einem körperlichen Trauma / einer Operation in die urologische Abteilung eingeliefert werden, wird die Möglichkeit verwehrt, die Vorhaut nach einer "Erektion" in ihre Ruheposition (Eichelwicklung) zurückzubringen.
Die am stärksten von Paraphimose bedrohten Personen sind ältere Menschen und Kinder, insbesondere unbeschnittene.
Symptome
Für weitere Informationen: Paraphimose-Symptome
Im Krankheitsbild der Paraphimose lässt sich häufig eine deutliche Entzündung feststellen, deren Ursachen sowohl auf bakterielle Infektionen als auch auf genitale Traumata zurückgehen.
Die Vorhaut verursacht durch die Verengung der Eichel eine fortschreitende Entzündung im Zusammenhang mit Ödemen; der Patient klagt über stark schmerzhafte Empfindungen (einige definieren den Schmerz als "quälend und unerträglich") nicht nur in der Eichel, sondern im gesamten Peniskörper.
Diagnose und Therapien
Die Diagnose einer Paraphimose ist fast einfach: Der Proband kann die Eichel nicht wieder mit dem Präputialblatt abdecken. Es ist unbedingt erforderlich, so schnell wie möglich in ein Krankenhaus oder eine Privatklinik zu gehen, da die Paraphimose eine „urologische Dringlichkeit für alle Patienten“ ist : Wie wir analysiert haben, sind das Unterschätzen der Erkrankung und das Verzögern des Arztbesuchs Fehler, die den betroffenen Patienten teuer zu stehen kommen können.
Zuallererst wird der Person, die über Paraphimose klagt, empfohlen, einige manuelle Übungen durchzuführen:
- Drücken Sie die Eichel einige Minuten lang mit beiden Händen zusammen, drücken Sie die Vorhaut zusammen, um das Ödem zu reduzieren, und drücken Sie gleichzeitig schrittweise auf die Eichel, um eine Position von . zu erreichen die Ermäßigung. [angepasst von Kinderchirurgie. Zugang und Behandlung des Kindes mit chirurgischen Problemen Von G. B. Paris]
- Dundee-Technik: Versuchen Sie, das Ödem durch wiederholtes Drücken auf die Eichel und zarte Einstiche derselben mit einer dünnen Nadel zu entleeren
Es wird empfohlen, sich an den Spezialisten (im Allgemeinen Urologen) zu wenden, der für die Retraktion der Vorhaut und das Entweichen der angesammelten ödematösen Flüssigkeit sorgt. Wenn trotz manueller Praktiken die Vorhaut die Eichel nicht bedeckt, wird eine Operation empfohlen (chirurgische Verkleinerung in örtlicher / Vollnarkose, chirurgische Beschneidung).
Die Beschneidung kann eine "ausgezeichnete Praxis zur Prophylaxe der Paraphimose" sein.
Prognose
Wenn der Patient mit Paraphimose sofort zum Arzt geht, ist die Prognose in den meisten Fällen ausgezeichnet; Wenn die Paraphimose jedoch nicht behandelt wird, können die Schäden sehr schwerwiegend sein: Gangrän, Schädigung oder Verlust der Extremität der Eichel und Blutstillung auf der Ebene des Balano-Präputial-Sulcus.In diesem Zusammenhang ist eine ärztliche Kontrolle von Anfang an unerlässlich Symptome einer Paraphimose.
Zusammenfassung
Paraphimose: kurz
ich störe
Paraphimose
Beschreibung
Pathologischer Zustand des Mannes: Nach Extrusion der Eichel aufgrund einer Erektion ist die Vorhaut nicht mehr in der Lage, die Seepocken wieder zu umhüllen.
Erkrankungen im Zusammenhang mit Paraphimose
- Phimose
- Verengung der Eichel → Ödembildung → eingeschränkter Harnröhrenkanal → Harnverhalt
- Extremfälle: Geschwür
- Eichelstenose → Verschluss der Genitalarterien → Gangrän / ischämische Nekrose der Eichel
Ursachen der Paraphimose
- Phimose;
- Chronische Stoffwechselveränderungen (zB Diabetes);
- Schlechte Hygiene und wiederkehrende bakterielle Infektionen;
- Balanitis und Balanoposthitis
Auftreten von Paraphimose
Die am stärksten von Paraphimose gefährdeten Personen sind ältere Menschen und Kinder
Symptombild der Paraphimose
- Offensichtliche Phlogose;
- Ödem;
- "Entsetzliche und unerträgliche" Schmerzen im ganzen Peniskörper
Therapeutische Strategien für Paraphimose
- Manuelle Übungen und Dundee-Technik;
- Der Urologe zieht die Vorhaut zurück und zwischendurch tritt die ödematöse Flüssigkeit aus;
- Chirurgische Reduktion;
- Beschneidung
Prognose
Ausgezeichnet, wenn Sie von den ersten Symptomen der Paraphimose an zum Arzt gehen
Schwerer Verlauf, wenn Paraphimose nicht behandelt wird (Gangrän, Schädigung oder Verlust der Eichelextremität und Blutstillung in Höhe des Balano-Präputial-Sulcus)