COBAFORTE ® ist ein auf Cobamamid basierendes Medikament.
THERAPEUTISCHE GRUPPE: Vitamin B12 - Antianämisch.
Indikationen COBAFORTE ® Cobamamid
COBAFORTE ® wird zur Behandlung aller durch Vitamin-B12-Mangel gekennzeichneten Zustände mit besonderer Wirksamkeit bei anämischen und neurologischen Erkrankungen eingesetzt.
Wirkungsmechanismus von COBAFORTE ® Cobamamid
Cobamamid ist eine der vielen coenzymatischen Formen von Vitamin B12 (Cobalamin), das - oral über COBAFORTE ® eingenommen wird im Magenmilieu vor dem Intrinsic Factor geschützt und anschließend im Zwölffingerdarm nach und nach resorbiert und nach Passieren der Enterozyten transportiert wird in den Blutkreislauf. , hauptsächlich verbunden mit Plasmaproteinen (hauptsächlich Transcobalamin), zu den verschiedenen organischen Bezirken, insbesondere zu Leber, Niere, Gehirn, Bauchspeicheldrüse und Knochenmark, wo es dazu neigt, sich selbst zu fixieren. Der Rest, also der Unruhige, wird unverändert über den Urin ausgeschieden.
Cyanocobalamin und seine verschiedenen aktiven Isoformen sind als Cofaktoren zahlreicher enzymatischer Reaktionen enthalten, zu denen beispielsweise die Synthese von Aminosäuren wie Methionin, Homocystein-Entgiftung, Nukleinsäuresynthese und Energiegewinnung zählen.
Im hämatopoetischen Kontext ist Cobamamid von grundlegender Bedeutung für die Hämoglobinsynthese, so dass sein Mangel mit einer besonderen Form der Anämie, der sogenannten perniziösen Anämie, verbunden ist, die durch eine verminderte Reifung von Erythrozyten gekennzeichnet ist, die makrozytär und hyperchrom erscheinen.
In den meisten Fällen ist die Krankheit nicht so sehr mit einem Mangel an Vitamin B12 in der Ernährung verbunden, sondern mit einer Verringerung der Produktion von Intrinsic Factor durch die Belegzellen des Magens, die seine korrekte Aufnahme verhindert.
Durchgeführte Studien und klinische Wirksamkeit
1. VITAMIN B12-Mangel bei älteren Menschen
Annu Rev. Nutr. 1999; 19: 357–77.
Vitamin-B12-Mangel bei älteren Menschen.
Baik HW, Russell RM.
Etwa 10/15% der Patienten über 60 weisen einen Vitamin-B12-Mangel auf, der zwangsläufig einige sehr wichtige hämato-klinische Parameter beeinflusst. Zunächst kommt es zu einer Zunahme megalozytärer und unreifer Erythrozyten mit eingeschränkter Funktionsfähigkeit, begleitet von einem signifikanten Anstieg des Homocysteins, der für viele Herz-Kreislauf-Erkrankungen verantwortlich ist. Bei diesen Patienten steigt der Bedarf an Vitamin B12 deutlich an, so dass er kaum durch die „Diät“ gedeckt wird.
2. FOLSÄURE, VITAMIN B12 UND KREBS
Krebs verursacht Kontrolle. 2006 Nov. 17: 1209-13.
Folat, Vitamin B12 und postmenopausaler Brustkrebs in einer prospektiven Studie an französischen Frauen.
Lajous M, Romieu I, Sabia S, Boutron-Ruault MC, Clavel-Chapelon F.
Mehrere Studien und wachsende experimentelle Beweise haben die Hypothese einer möglichen präventiven Rolle von Vitamin B12 bei der Inzidenz und dem Fortschreiten einiger Tumorerkrankungen bestätigt. Diese Kohortenstudie hat im Detail gezeigt, wie die hohe Aufnahme von Folat und Vitamin B12 mit einer Verringerung des Brustkrebsrisikos verbunden sein kann.
3. VITAMIN B12, HOMOCYSTEINE UND ALZHEIMER
Neurologie. 8. Mai 2001; 56: 1188-94.
Vitamin B und Folsäure im Zusammenhang mit der Entwicklung der Alzheimer-Krankheit.
Wang HX, Wahlin A, Basun H, Fastbom J, Winblad B, Fratiglioni L.
Vitamin-B12-Mangel geht oft mit großen Stoffwechselproblemen einher, die auch die Konzentration eines wichtigen Metaboliten wie Homocystein beeinflussen.
Hohe Konzentrationen dieses Moleküls wurden mit der Entwicklung von kardiovaskulären und neurodegenerativen Erkrankungen wie Alzheimer in Verbindung gebracht.
Die richtige Zufuhr von Vitamin B12 und die ständige Kontrolle des Serumspiegels könnten daher in der Prävention und adjuvanten Behandlung der Alzheimer-Krankheit wichtig sein.
Art der Anwendung und Dosierung
COBAFORTE® Cobamamid 2,5 mg Kapseln: Die magensaftsensiblen Kapseln neigen dazu, sich im Magen leicht aufzulösen, wodurch der Wirkstoff freigesetzt wird, der im Darm resorbiert wird.
Die empfohlene Dosierung für Jugendliche, Erwachsene und ältere Menschen beträgt ungefähr 2 Kapseln pro Tag, die ungefähr 3/6 Wochen lang eingenommen werden.
Es ist möglich, auf eine intramuskuläre Verabreichung zurückzugreifen, wenn der Patient einen Intrinsic-Faktor-Mangel hat, der eine orale Resorption verhindert.
Dosierungen und Einnahmezeitpunkte können vom Arzt nach sorgfältiger Abwägung des Krankheitsbildes des Patienten und seiner therapeutischen Ziele variiert werden.
IN JEDEM FALL VOR DER ANNAHME VON COBAFORTE ® Cobamamid - SIE BRAUCHEN DIE VERORDNUNG UND KONTROLLE IHRES ARZTES.
Warnhinweise COBAFORTE ® Cobamamid
Vor der Einnahme von COBAFORTE ® wäre es erforderlich, das anämische Bild durch hämato-klinische Analysen im Detail zu untersuchen, um diagnostische und damit therapeutische Fehler zu vermeiden.
Cobamamid ist ein hoch lichtempfindliches und photolabiles Molekül; daher wäre es ratsam, nach dem Entsorgen der Kapsel aus der Blisterpackung für eine schnelle Einnahme zu sorgen; aus dem gleichen Grund müssen die Fläschchen unbedingt im Dunkeln gelagert werden.
Die Kapseln enthalten Lactose, daher könnte die Einnahme von COBAFORTE ® bei Patienten mit Glucose-Galactose-Malabsorption oder Lactase-Enzymmangel mit Magen-Darm-Beschwerden in Verbindung gebracht werden.
COBAFORTE ® hat keinerlei Einfluss auf die Verkehrstüchtigkeit und die Fähigkeit zum Bedienen von Maschinen.
SCHWANGERSCHAFT UND STILLEN
Es gibt keine Einschränkungen oder besondere Warnhinweise bezüglich der Anwendung von COBAFORTE ® während der Schwangerschaft und Stillzeit, solange die normalen therapeutischen Dosen eingehalten werden und tatsächlich eine medizinische Indikation für die Behandlung besteht.
Interaktionen
Derzeit sind keine pharmakokinetisch interessanten oder potenziell gefährlichen Wechselwirkungen für die Gesundheit des Patienten bekannt.
Kontraindikationen COBAFORTE ® Cobamamid
COBAFORTE ® ist bei Überempfindlichkeit gegen das Arzneimittel oder andere verschiedene Formen von Vitamin B12 kontraindiziert.
Unerwünschte Wirkungen - Nebenwirkungen
COBAFORTE ® ist sehr gut verträglich und wird selten mit Magen-Darm-Störungen oder akneartigen Hautausschlägen in Verbindung gebracht, was auf eine mögliche Überempfindlichkeit gegen das Produkt hindeutet.
Im letzteren Fall wird dringend empfohlen, die Behandlung auszusetzen.
Notiz
COBAFORTE ® darf nur auf ärztliche Verschreibung verkauft werden.
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