Arzneimittel zur Behandlung von Hypokalzämie

Definition

Im Gegensatz zur „Hyperkalzämie“ beschreibt Hypokalzämie einen klinischen Zustand, bei dem die Kalziumkonzentration im Blut niedriger als normal ist:

Ionisiertes Kalzium im Blut Gesamtkalzium im Blut

Hypokalzämie ist eine pseudopathologische Veränderung, die sich sowohl bei Erwachsenen als auch bei Kindern manifestieren kann.

Ursachen

Eine Hypokalzämie kann durch verschiedene Faktoren hervorgerufen werden: Phosphorakkumulation, Alkoholismus, Mangel / Resistenz gegen die Wirkung von Vitamin D, Magnesiummangel, mütterlicher Diabetes (→ neonatale Hypokalzämie), Antikonvulsiva, Infektionen, akute Entzündung der Bauchspeicheldrüse, Insuffizienz chronische Nierenerkrankung , Hypochlorhydrie, Hypoparathyreoidismus, pathologischer Stress, schwere Verbrennungen.

Symptome

Kinder, die von Hypokalzämie betroffen sind, neigen dazu, keine offensichtlichen Symptome zu haben; manchmal werden bei betroffenen Kindern Zittern, Muskelzuckungen und Krämpfe beobachtet. Bei Erwachsenen sind die Symptome einer Hypokalzämie gekennzeichnet durch: Tetanisches Syndrom (übertriebene Zunahme der Muskelkontraktilität), Kribbeln, Taubheitsgefühl. Die Symptome verschlimmern sich in der Schwangerschaft und in Episoden mit hohem emotionalem Stress.

• Komplikationen: Arrhythmien, Krämpfe, tetanische Krämpfe, Laryngospasmus, Tachykardie.

Die Informationen zu Hypokalzämie - Arzneimittel zur Behandlung von Hypokalzämie stellen keinen Ersatz für die direkte Beziehung zwischen medizinischem Fachpersonal und Patient dar. Konsultieren Sie immer Ihren Arzt und / oder Facharzt, bevor Sie Hypokalzämie - Arzneimittel zur Behandlung von Hypokalzämie einnehmen.

Medikamente

Hypokalzämie ist durch eine Supplementierung mit Kalzium (Ergänzung von Kalziumlaktat, Kalziumchlorid und Kalziumgluconat) ziemlich einfach zu heilen; Offensichtlich minimiert die Schnelligkeit der Intervention das Risiko von Komplikationen, die insbesondere bei einer infantilen Hypokalzämie ebenfalls sehr gefährlich sein können.
Bei akuten Formen wird eine Injektion von Calciumgluconat oder Calciumchlorid empfohlen.
Bei dem durch Parathyreoidektomie verursachten Hypoparathyreoidismus wird die Gabe von Calcium als vorbeugende Therapie gegen Hypokalzämie empfohlen; Bei schweren Formen im Zusammenhang mit chronischem Nierenversagen bei Patienten, die sich einer partiellen Parathyreoidektomie unterziehen, wird die Gabe von Calcium empfohlen (Richtdosis: 1 Gramm elementares Calcium pro Tag über 5-10 Tage).
Für alle Varianten der Hypokalzämie scheint eine Vitamin-D-Supplementierung allein nicht ausreichend zu sein. Nur wenn der Patient die Nahrung mit Kalzium und Phosphat ergänzt, kann die Therapie mit Vitamin D zur Behandlung der Hypokalzämie wirksam sein.
Es wird empfohlen, die Plasmacalciumkonzentration in Abhängigkeit vom Schweregrad der Hypokalzämie ständig in Abständen von einer Woche (anfänglich) oder alle 1 bis 3 Monate zu kontrollieren.

Im Folgenden sind die bei der Therapie der Hypokalzämie am häufigsten verwendeten Arzneimittelklassen und einige Beispiele für pharmakologische Spezialitäten aufgeführt; es liegt am Arzt, den für den Patienten am besten geeigneten Wirkstoff und die am besten geeignete Dosierung basierend auf der Schwere der Erkrankung zu wählen. der Gesundheitszustand des Patienten und sein Ansprechen auf die Behandlung:

• Calciumgluconat (zB Calciumgluconat B Braun): Bei akuten Formen der Hypokalzämie wird empfohlen, das Medikament in einer Dosis von 500 bis 2000 mg pro Tag (5-20 ml) intravenös einzunehmen; Es wird empfohlen, die Infusionsrate von 0,5-2 ml / Min. nicht zu überschreiten. Die Dosis kann je nach der Plasmakonzentration von Calcium nach Bedarf erhöht werden. Die bei der Therapie der Hypokalzämie am häufigsten verwendete Dosis liegt zwischen 1 g und 1,5 g, wobei die Belastung in mehrere Tagesdosen aufgeteilt wird. Wiederholen Sie die Arzneimittelverabreichung alle 1-3 Tage nach Bedarf. Das Medikament ist auch in Tabletten zur oralen Einnahme in einer Dosis von 500-2000 mg pro Tag (in 2-4 Dosen) erhältlich. Das Medikament ist auch in Verbindung mit Calciumcarbonat (zB Calcium Sandoz) erhältlich: erhältlich in Brausetabletten mit 1132 mg Calciumlactatgluconat und 875 mg Calciumcarbonat, entsprechend 500 mg elementarem Calcium. Es wird empfohlen, 1 Gramm Wirkstoff pro Tag einzunehmen und die Tablette in einem Glas Wasser aufzulösen.
• Calciumcarbonat (z. B. Recal, Metocal, Cacit): Bei moderaten Formen der Hypokalzämie wird empfohlen, eine Dosis des Arzneimittels von 900 bis 2500 mg pro Tag einzunehmen, die gleichmäßig auf zwei Tagesdosen aufgeteilt wird. Die soeben beschriebene Dosis kann vom Arzt entsprechend der Reaktion des Patienten angepasst werden.
• Calcitriol (z. B. Rocaltrol, Difix): besonders angezeigt zur Behandlung von Hypokalzämie bei Niereninsuffizienz: Das Medikament erfordert keine Stoffwechselanstrengung der Niere , einmal täglich. Die Erhaltungstherapie umfasst die Erhöhung von 0,25 µg / Dosis in 4-8-wöchigen Abständen unter vollständiger Einhaltung der Anweisungen des Arztes. Das Medikament ist auch als Infusion zur parenteralen Verabreichung erhältlich: Nehmen Sie 0,5 µg des Medikaments dreimal pro Woche intravenös ein Die Erhaltungsdosis umfasst in diesem Fall eine Dosiserhöhung um 0,25-0,5 µg/Dosis in Intervallen von 2-4 Arzt je nach Schwere der Erkrankung, Gewicht des Kindes und Alter.
• Dihydrotachisterol (zB Atiten): In Form einer Lösung wird empfohlen, 1 ml des Produktes – entsprechend ca. 30 Tropfen – entsprechend 1 mg Dihydrotachisterol einzunehmen. Indiziert für die Behandlung von Hypokalzämie im Zusammenhang mit Hypoparathyreoidismus Die durchschnittliche Dosierung des Arzneimittels entspricht 15-45 Tropfen Lösung (0,5-1,5 mg Wirkstoff), es sollte jedoch betont werden, dass die genaue Dosierung entsprechend dem Niveau angepasst werden muss von Kalzium im Plasma.
• Ergocalciferoloo Vitamin D2 (zB Ostelin): Bei Erwachsenen mit Hypokalzämie beträgt die Dosierung eine Dosis des Arzneimittels von 50.000 bis 200.000 Einheiten oral oder intramuskulär einmal täglich. Bei Kindern mit familiärer Hypokalzämie nehmen Sie das Medikament oral oder intramuskulär in einer Dosis von 1000-2000 µg pro Tag (entsprechend 40.000-80.000 IE) mit einer "Supplementierung von Phosphaten" ein. Die Tagesdosis von Vitamin D2 kann um 250-500 . erhöht werden mcg (10.000-20.000 IE) alle 3-4 Monate Für weitere Informationen: konsultieren Sie Ihren Arzt.
• Calciumglobionat: Es wird empfohlen, dreimal täglich eine Wirkstoffdosis von 15 ml auf nüchternen Magen einzunehmen. 5 ml des Produktes versorgen den Körper mit 115 mg elementarem Calcium Die soeben beschriebene Dosierung ist zur Behandlung der Hypokalzämie bei Erwachsenen indiziert, bei Kindern richtet sich die Dosierung nach Alter, Gewicht und Schwere der Symptome. Fragen Sie Ihren Arzt.
• Alfacalcidol (z. B. Dediol, Geniad, Sefal, Deril, Diserinal): auch 1 Alpha-Hydroxycholecalciferol genannt, Alfacalciferol ist ein Vitamin D synthetisierendes Medikament, das die gleichen Wirkungen wie die aktive Form von Vitamin D ausüben kann, ohne jedoch die Intervention von Zur Behandlung von Hypokalzämie bei Erwachsenen wird in der Regel empfohlen, das Arzneimittel in einer Dosis von 0,25-1 µg pro Tag (in Form von Tabletten zum Einnehmen) einzunehmen.