TIROSINT ® ein Medikament auf Basis von Natrium-Levothyroxin
THERAPEUTISCHE GRUPPE: Schilddrüsenpräparate
Indikationen TIROSINT ® Levothyroxin
TIROSINT ® wird bei allen pathologischen Zuständen eingesetzt, die durch eine eingeschränkte Schilddrüsenfunktion gekennzeichnet sind, wie Kropf, Rezidivprophylaxe nach Operationen, Schilddrüsenunterfunktion, entzündliche Prozesse und neoplastische Pathologien.
Wirkmechanismus TIROSINT ® Levothyroxin
TIROSINT ® ist ein Medikament auf Basis von reinem linksdrehendem Thyroxin, das normalerweise zur Ersatztherapie bei eingeschränkter Schilddrüsenfunktion eingesetzt wird.
Oral eingenommen wird das in TIROSINT ® enthaltene Levothyroxin schnell im Magen-Darm-Trakt resorbiert, an Plasmaproteine wie Thyreoglobulin, Präalbumin und zumindest an Albumin abgegeben und im Körper verteilt.
Sobald es die peripheren Gewebe erreicht, wird ihm durch spezifische Deiodasen ein Jodatom entzogen, wodurch Trijodiothyronin gebildet wird, ein viel aktiverer Metabolit, der in der Lage ist, spezifische Kernrezeptoren zu binden und deren Aktivierung zu induzieren.
Aus funktioneller Sicht ermöglicht dieses Hormon die Modulation verschiedener Stoffwechselaspekte von der Thermogenese bis zum Fettstoffwechsel, von kardiovaskulären bis zu nervösen Funktionen, von der Muskel- bis zur Skelettentwicklung und rechtfertigt so die "wichtigen Symptome, die bei einer Hypothyreose auftreten und" die unabdingbare Notwendigkeit, zurückgreifen zu müssen zur medikamentösen Therapie.
Durchgeführte Studien und klinische Wirksamkeit
1. LEVOTHYROXIN UND ABNEHMEN: FETT ODER WASSER?
J Clin Endocrinol Metab. 2011 Jan.; 96: E99-103. Epub 2010 Okt. 6.
Der Gewichtsverlust nach Therapie der Hypothyreose wird hauptsächlich durch die Ausscheidung von überschüssigem Körperwasser im Zusammenhang mit Myxödemen verursacht.
Karmisholt J, Andersen S, Laurberg P.
Sehr interessante Studie, die den Gewichtsverlust bei mit Levothyroxin behandelten Patienten analytisch bewertet. Obwohl die Behandlung eine deutliche Gewichtsreduktion garantieren kann, zeigt eine genauere Analyse der Körperzusammensetzung, dass die Fettmasse fast unverändert bleibt, was den Gewichtsverlust mit dem durch das Myxödem zurückgehaltenen Flüssigkeitsverlust rechtfertigt.
2. Levothyroxin und Schilddrüsenknoten
Clin Endocrinol (Oxf). 2002 Nov. 57: 621-8.
Wirkung von niedrig- und hochdosiertem Levothyroxin auf das Schilddrüsenknotenvolumen: eine placebokontrollierte Crossover-Studie.
Koc M, Ersoz HO, Akpinar I, Gogas-Yavuz D, Deyneli O, Akalin S.
Die Gabe von Levothyroxin in niedrigen Dosen hat sich als besonders wirksam erwiesen, um das Wachstum von Schilddrüsenknoten zu reduzieren, ohne schwerwiegende Nebenwirkungen zu verursachen.Die Wirksamkeit dieser Therapie scheint mit der Hemmwirkung auf die TSH-Sekretion, die an der Pathogenese beteiligt ist, verbunden zu sein bei der Entwicklung von Schilddrüsenknoten.
3. LEVOTHYROXIN UND DEPRESSION
J Störung beeinflussen. 2007 Nov. 103 (1-3): 253-6.
L-Thyroxin-Augmentation von serotonergen Antidepressiva bei weiblichen Patienten mit refraktärer Depression.
ojko D, Rybakowski JK.
Die Zugabe von Levothyroxin zu serotonergen Antidepressiva zur Behandlung der Major Depression scheint in der Lage zu sein, die therapeutische Wirkung zu verstärken, indem der durch spezifische Tests gemessene Grad der Depression verringert wird. Während diese Verbesserung für den depressiven Patienten wichtig erscheint, müssen die Nebenwirkungen dieser Kombinationstherapie berücksichtigt werden.
Art der Anwendung und Dosierung
TIROSINT® 50/100 µg Levothyroxin-Natriumtabletten:
während ein therapeutischer Bereich zwischen 50 und 200 mcg Levothyroxin pro Tag definiert werden kann, kann die spezifische Dosierung von Patient zu Patient entsprechend seinem therapeutischen Bedarf, der Schwere des Krankheitsbildes und seinem physiopathologischen Zustand erheblich variieren.
Folglich obliegt es ausschließlich dem Arzt, die richtige Dosierung nach einer "sorgfältigen Beurteilung des Gesundheitszustandes des Patienten" festzulegen.
TIROSINT ® Levothyroxin-Warnhinweise
Vor der Behandlung mit TIROSINT ® sollte eine sorgfältige Abklärung des physiopathologischen und klinischen Bildes des Patienten erfolgen, um die Therapie besser steuern und die geeignete Dosierung festlegen zu können.
In der Tat ist es wichtig, sich daran zu erinnern, wie hohe Dosen oder der Missbrauch von Schilddrüsenpräparaten zum Auftreten von Nebenwirkungen führen können, auch schwerwiegenden.
Folglich ist eine regelmäßige Überwachung der Serum-TSH- und Transaminase-Spiegel erforderlich, um die Wirksamkeit der Therapie, das Fehlen von Nebenwirkungen auf die Leber zu beurteilen und gegebenenfalls die verwendete Dosierung anzupassen.
Kopfschmerzen, Schläfrigkeit und andere Veränderungen des Nervensystems, die nach der Einnahme von Levothyroxin beschrieben werden, können die normalen Wahrnehmungs- und Reaktionsfähigkeiten des Patienten verändern und es gefährlich machen, Aktivitäten auszuführen, die kognitives Engagement erfordern.
SCHWANGERSCHAFT UND STILLEN
Obwohl Levothyroxin in die Muttermilch übergehen und die Plazentaschranke passieren kann, verursachte die Behandlung einer Hypothyreose in der Schwangerschaft mit L-Thyroxin-Arzneimitteln in therapeutischen Dosen keine schwerwiegenden Nebenwirkungen für die Gesundheit des ungeborenen Kindes.
Es ist klar, dass der gesamte therapeutische Prozess von Ihrem Arzt überwacht und überwacht werden muss.
Interaktionen
Die entscheidende Rolle der Schilddrüsenhormone bei der Steuerung des Stoffwechsels setzt TIROSINT ® zahlreichen möglichen Wechselwirkungen mit verschiedenen Wirkstoffen aus.
Die gleichzeitige Einnahme von Levothyroxin und blutzuckersenkenden Mitteln könnte deren therapeutische Wirkung vermindern und eine gute Blutzuckerkontrolle verhindern, während die hemmende Wirkung von Thyroxin auf Cumarin-Derivate den Patienten schweren Blutungen aussetzen könnte.
Die gleichzeitige Einnahme von Cholestyramin, aluminium-, eisen- und kalziumhaltigen Arzneimitteln, Salicylaten, Dicumarol, Furosemid, Clofibrat, Phenytoin, Glucoriticoiden, Beta-Sympatholytika, Amiodaron und jodhaltigen Kontrastmitteln, Östrogenen, Barbituraten, Proguanil, Antiepileptika und Verbindungen Soja kann es zu einer Verringerung der therapeutischen Wirkung von TIROSINT ® kommen, was eine Anpassung der verwendeten Dosierung erforderlich macht.
Kontraindikationen TIROSINT ® Levothyroxin
TIROSINT ® kontraindiziert bei unbehandelter Nebenniereninsuffizienz, unbehandelter Hypophyseninsuffizienz, unbehandelter Thyreotoxikose, akutem Myokardinfarkt, akuter Myokarditis und Pancarditis und Überempfindlichkeit gegen den Wirkstoff oder seine sonstigen Bestandteile.
Unerwünschte Wirkungen - Nebenwirkungen
Obwohl die Levothyroxin-Therapie bei richtiger Einstellung keine besonders schwerwiegenden Nebenwirkungen aufweist, setzt der weit verbreitete Missbrauch dieser Medikamente den Patienten klinisch relevanten Nebenwirkungen aus.
Herz-Kreislauf-Erkrankungen unterschiedlichster Art, Verhaltensänderungen und des Bewusstseinszustandes, dermatologische Reaktionen unterschiedlichen Grades, Magen-Darm-Erkrankungen und Osteoporose bestimmen das rezidivierende Symptomspektrum bei Missbrauch von Schilddrüsenhormonprodukten.
Notiz
TIROSINT ® wird nur auf ärztliche Verordnung verkauft.
TIROSINT ® fällt in die Dopingklasse: Hormone und verwandte Substanzen (verboten in und ausserhalb von Wettkämpfen)
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