VECLAM ® ist ein Medikament auf Clarithromycin-Basis
THERAPEUTISCHE GRUPPE: Antibakterielle Mittel - antibakterielle Mittel zur systemischen Anwendung, Makrolide
Indikationen VECLAM © Clarithromycin
VECLAM © ist ein Antibiotikum, das im Allgemeinen zur Behandlung von Infektionskrankheiten verwendet wird, die durch Mikroorganismen verursacht werden, die gegenüber Makroliden und insbesondere gegenüber Clarithromycin empfindlich sind.
Klinisch wird diese antibakterielle Chemotherapie hauptsächlich bei der Behandlung von Infektionskrankheiten der Atemwege, der Haut und der Weichteile sowie bei der Behandlung von Mycobacterium- und Helicobacter-Pylori-Infektionen eingesetzt.
Wirkmechanismus VECLAM © Clarithromycin
Clarithromycin, Wirkstoff von VECLAM ©, ist ein halbsynthetisches Antibiotikum aus der Kategorie der Makrolide mit 14 Kohlenstoffatomen, das aus dem Vorläufer dieser Familie, Erythromycin, gewonnen wird, von dem es sich in einigen pharmakokinetischen Eigenschaften wesentlich unterscheidet.
Aus therapeutischer Sicht ist sowohl das Spektrum empfindlicher Mikroorganismen, grampositiver und gramnegativer Kokken und Bazillen, als auch der Wirkmechanismus, der durch die Hemmung der Proteinsynthese durch die Verknüpfung mit der 50S-ribosomalen Untereinheit gekennzeichnet ist, komplett überlagerbar.
Die bessere Stabilität in einer sauren Umgebung und eine signifikante Reduzierung von gastroenterischen Nebenwirkungen stellen andererseits die besonderen Eigenschaften von Clarithromycin dar, die ihm eine bessere Anwendung ermöglichen.
Die wichtigsten Resistenzmechanismen, die Mikroorganismen zur Verringerung der therapeutischen Wirksamkeit von Clarithromycin einsetzen, bleiben jedoch aktiv, darunter:
- Verringerung der Membranpermeabilität mit dem Ausdruck von Effluxpumpen, die verhindern, dass der Wirkstoff therapeutische Konzentrationen innerhalb der Zelle erreicht;
- Variation der Bindungsstelle, wodurch eine spezifische Interaktion mit dem Ziel verhindert wird;
- Expression von Enzymen, die das Antibiotikum inaktivieren können.
Durchgeführte Studien und klinische Wirksamkeit
1. CLARITHROMYCIN IN DER BEHANDLUNG VON AKUTEM ASTHMA
Kinderallergie Immunol. Juni 2012; 23: 385-90
Wirkung von Clarithromycin auf akute Asthma-Exazerbationen bei Kindern: eine offene randomisierte Studie.
Koutsoubari I, Papaevangelou V, Konstantinou GN, Makrinioti H, Xepapadaki P, Kafetzis D, Papadopoulos NG.
Arbeiten, die zeigen, wie die Behandlung mit Clarithromycin zu einer Verringerung der Atemwegssymptome bei akutem Asthma führen, die Exazerbationsepisoden kontrollieren und so die Lebensqualität der betroffenen Patienten verbessern kann.
2. BESTÄNDIGKEIT VON H.PYLORI GEGEN CLARITHROMYCIN
Gastroenterol Res Pract. 2012; 2012: 418010. Epub 2012 27. Mai.
Variabilität der Prävalenz von Helicobacter pylori-Stämmen, die gegenüber Clarithromycin und Levofloxacin resistent sind, in Südpolen.
Karczewska E, Klesiewicz K, Skiba I, Wojtas-Bonior I, Standort E, Czajecki K, Zwolińska-Wcisło M, Budak A.
Studie, die zeigt, dass Clarithromycin angesichts der geringen Anzahl von Stämmen, die gegen diese Therapie resistent sind, immer noch eines der am häufigsten verwendeten Antibiotika bei der "Eradikation" von H. Pylori darstellt.
3. CLARITHROMYCIN IN DERMATOLOGISCHEN PATHOLOGIEN
Wien Klinik Wochenschr. 2012 Juli; 124 (13-14): 427-33. Epub 2012 4. Juli
Solitäres Erythema migrans bei Kindern: Vergleich der Behandlung mit Clarithromycin und Amoxicillin.
Nizič T, Velikanje E, Ružić-Sabljić E, Arnež M.
Studie zum Nachweis der Wirksamkeit von Clarithromycin bei der Behandlung dermatologischer Erkrankungen, die durch wandernde Ödeme gekennzeichnet sind, ohne dass besondere Nebenwirkungen auftreten.
Art der Anwendung und Dosierung
VECLAM ©
Überzogene Tabletten von 250 - 500 mg Clarithromycin;
Clarithromycin 125-250 mg Granulat zur Herstellung einer Suspension zum Einnehmen pro 5 ml Lösung;
Clarithromycin 500 mg Tabletten mit veränderter Wirkstofffreisetzung.
Im Allgemeinen ist die tägliche Einnahme von 500-2000 mg Clarithromycin zu zwei verschiedenen Zeitpunkten, mit Ausnahme der Tabletten mit veränderter Wirkstofffreisetzung, die in einer einzigen Verabreichung eingenommen werden können, bei den meisten infektiösen Pathologien wirksam, die durch auf Makrolide empfindliche Mikroorganismen ertragen werden.
Bei der Kombinationstherapie zur Eradikation von Helicobacter pylori sollte eine Dosisanpassung sowie bei Patienten mit Leber- und Nierenerkrankungen vorgesehen werden.
Warnhinweise VECLAM © Clarithromycin
Der Anwendung von VECLAM © sollte eine ärztliche Untersuchung vorausgehen, die nützlich ist, um die Entität des pathologischen Bildes zu beurteilen und zu charakterisieren:
- Der verantwortliche Mikroorganismus und seine Empfindlichkeit gegenüber Clarithromycin;
- Das mögliche Vorhandensein von Kontraindikationen für die Verwendung dieses Antibiotikums, wie Leber-, Nieren- und Herz-Kreislauf-Erkrankungen;
- Alle pharmakologischen Therapien, die für klinisch relevante Arzneimittelinteraktionen verantwortlich sind.
Es ist auch sinnvoll, daran zu denken, dass die Therapie auf den unbedingt notwendigen Zeitraum beschränkt werden sollte, um eine Überlagerung bakterieller Infektionen zu vermeiden, die möglicherweise für Krankheiten wie die durch Clostridium difficile verursachte pseudomembranöse Kolitis verantwortlich sind.
VECLAM © enthält Glukose und Laktose, daher nicht angezeigt bei Patienten mit Diabetes oder Glukose-/Galactose-Malabsorptionssyndrom,
Laktoseintoleranz und Laktaseenzymmangel.
SCHWANGERSCHAFT UND STILLEN
Die Anwendung von VECLAM © ist während der Schwangerschaft und in der anschließenden Stillzeit kontraindiziert, da keine klinischen Studien zur Klärung des Sicherheitsprofils von Clarithromycin beim Fötus vorliegen und dieser Wirkstoff in signifikanter Weise in die Muttermilch ausgeschieden werden kann Konzentrationen.
Interaktionen
Um das mögliche Auftreten schwerwiegender Nebenwirkungen zu begrenzen, ist vor der gleichzeitigen Einnahme mehrerer Wirkstoffe eine sorgfältige Rücksprache mit Ihrem Arzt erforderlich.
Genauer gesagt ist besondere Vorsicht geboten bei der Verabreichung all jener Arzneimittel, die durch das Enzymsystem der Cytochrome metabolisiert werden und punktuell durch Clarithromycin gehemmt werden, wie Alprazolam, orale Antikoagulanzien, Astemizol, Carbamazepin, Cilostazol, Cisaprid, Ciclosporin, Disopyramid, Roggenalkaloide, Lovedisol, Midazolam, Omeprazol, Pimozid, Chinidin, Rifabutin, Sildenafil, Simvastatin, Tacrolimus, Terfenadin, Triazolam und Vinblastin.
Kontraindikationen VECLAM © Clarithromycin
Die Anwendung von STREPTOSIL ® ist bei Überempfindlichkeit gegen den Wirkstoff und die entsprechenden Hilfsstoffe kontraindiziert.
Es wird auch daran gedacht, den Kontakt des Arzneimittels mit den Schleimhäuten und der Bindehaut zu vermeiden.
Unerwünschte Wirkungen - Nebenwirkungen
VECLAM © ist kontraindiziert bei Patienten mit Überempfindlichkeit gegenüber dem Wirkstoff oder einem seiner sonstigen Bestandteile, schwerer Leberinsuffizienz oder gleichzeitiger Behandlung mit Ergotamin oder Alkaloiden mit ausgeprägter vasokonstriktiver Wirkung und Statinen.
Notiz
VECLAM © ist ein verschreibungspflichtiges Arzneimittel.
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