Ihr deutlicher Anstieg (Megaloblastose) weist auf eine „veränderte DNA-Synthese, klassischerweise sekundär auf einen Mangel an Vitamin B12 oder Folsäure hin Elemente (insbesondere das Zytoplasma ist im Vergleich zum Zellkern überhöht). Folglich reichern sich diese Elemente im Knochenmark an und verursachen genau eine Megaloblastose, während im peripheren Blut eine Makrozytose mit roten Blutkörperchen (oder Erythrozyten) der Größe höher als die Norm.
Das klinische Bild der megaloblastären Anämie kann auch durch zahlreiche andere angeborene oder erworbene pathologische Zustände gestützt werden, die sich durch einen Reifungsfehler der erythroiden Vorläufer akkumulieren, der die terminale Differenzierung der Erythrozyten verhindert.
Die Diagnose einer megaloblastären Anämie erfolgt durch einen Bluttest, der insbesondere auf die Bewertung des mittleren korpuskulären Volumens der roten Blutkörperchen (MCV) und anderer Erythrozytenindizes abzielt.
Die Therapie der megaloblastären Anämie richtet sich immer nach der Ursache: Steht das hämatologische Bild im Zusammenhang mit einem Mangel an Vitamin B12 oder Folsäure, wird empfohlen, Nahrungsergänzungsmittel auf Basis dieser Elemente einzunehmen und die Ernährung zu korrigieren.
für den Sauerstofftransport von der Lunge zu den Geweben verantwortlich. Um ihre Funktion optimal erfüllen zu können, müssen diese die Form einer bikonkaven Scheibe mit abgeflachtem Kern und ausreichenden Abmessungen haben. Wenn sie größer als normal sind, sind Erythrozyten definiert als Makrozyten (oder Megalozyten).Im Detail kann anhand der Größe der Erythrozyten unterschieden werden:
- Normozytose: rote Blutkörperchen sind normal groß, dh sie haben einen Durchmesser von 7-8 Mikrometer (µm).
- Mikrozytose: Es ist durch mikrozytäre Erythrozyten gekennzeichnet, dh kleiner als die Norm;
- Makrozytose: Dies ist der entgegengesetzte Zustand zur Mikrozytose, bei der die Erythrozyten einen größeren Durchmesser als normal haben, zwischen 9-12 µm. Megalozyten sind rote Blutkörperchen, die noch größer sind als Makrozyten (Durchmesser größer als 14 µm).
Die physikalischen Eigenschaften der roten Blutkörperchen werden durch die Erythrozytenindizes definiert. Im Rahmen von Laboranalysen stellt das mittlere korpuskuläre Volumen (MCV) den nützlichsten hämatochemischen Parameter dar, um festzustellen, ob die roten Blutkörperchen normal, zu groß oder zu klein sind. es liegt vor, wenn das mittlere Zellvolumen (MCV) größer als 95 Femtoliter (fL) ist, bei megaloblastischer Anämie ist dieser Parameter enthalten oder sogar größer als der Bereich zwischen 100 und 150 fL.
, aber zahlreiche angeborene oder erworbene Zustände, verbunden durch Defekte der Purin- oder Pyrimidinsynthese, können dieses hämatologische Bild bestimmen.Die megaloblastäre Anämie ist daher ein Hinweis auf eine ineffektive Hämatopoese in Bezug auf die Zelllinie der roten Blutkörperchen und ist insbesondere durch eine Verzögerung der DNA-Synthese gekennzeichnet.
Dabei handelt es sich um eine „nukleozytoplasmatische Reifungsasynchronität der erythroiden Vorläufer (vom Proerythroblasten zum Retikulozyten), dh die Zellen des Knochenmarks, aus denen die roten Blutkörperchen stammen, werden vergrößert, mit einem gegenüber dem Zellkern überhöhten Zytoplasma.
Im Knochenmark wird daher eine ineffektive Zytogenese und ein früher Zelltod beobachtet, daher werden bei megaloblastären Anämien die im Mark gebildeten Erythrozyten weitgehend zerstört, ohne in die Blutbahn gelangen zu können. Im Blutbild wird es in Verbindung mit einer makrozytären Anämie gefunden.
