RHEUMATOIDE ARTHRITIS: DIAGNOSE

Evolution und klinische Manifestationen

Obwohl eine genaue Ursache nicht bekannt ist, kennen wir die Veränderungen des Körpergewebes im Zusammenhang mit der "rheumatoiden Arthritis. Diese Krankheit beginnt mit einer" Entzündung der Synovialmembran (eine Art Auskleidung der Gelenke). Der entzündliche Prozess der Synovialis, der sich bald auf Sehnen und Schleimbeutel ausbreitet, produziert viel Flüssigkeit, die in das Gelenk, um die Sehnen oder in den Schleimbeutel strömt. Unter normalen Bedingungen ist diese Flüssigkeit, Synovialflüssigkeit genannt, wichtig, um die Ernährung des Gelenkknorpels sicherzustellen, die Gelenke vor Stößen zu schützen und das Gleiten zwischen den verschiedenen anatomischen Strukturen zu erleichtern.Wenn es jedoch übermäßig ist, verursacht es eine ausgedehnte Schwellung; charakteristisch sind die Finger, die die typische Spindelform annehmen.

Das Fortbestehen der Entzündung führt zu einem Wachstum von entzündlichem Gewebe in Richtung des Gelenks, um die Sehnen oder in den Beuteln. Der degenerative Prozess wirkt sich auch auf den Gelenkknorpel aus, der verbraucht wird, bis er den darunter liegenden Knochen angreift, was zu Erosionen führt, die die Ursache für die Gelenkdeformität sind.Im Laufe der Zeit wird die Entzündung chronisch, das entzündliche Gewebe wird faserig oder vernarbt - Gelenkgewebe, das mit Knorpeldegeneration, Knochenerosionen und Schwellungen verbunden ist, verringert die Beweglichkeit des Gelenks erheblich.

Diagnose

Die Diagnose der rheumatoiden Arthritis beginnt mit einer "gründlichen Anamnese, gefolgt von einer körperlichen Untersuchung. Durch das Hören der Beschwerden des Patienten und durch gezielte Fragen sucht der Rheumatologe nach nützlichen Elementen, um die richtige Diagnose zu formulieren. Dieser Vorbesuch, kombiniert Mit ein paar einfachen Tests reicht manchmal Blut aus, um rheumatoide Arthritis zu diagnostizieren.

Bei Bluttests werden Entzündungsindizes und einige Antikörper ausgewertet. Unter den Entzündungsindizes erinnern wir uns an die Erythrozytensedimentationsrate (BSG) und das C-reaktive Protein (CRP); die am häufigsten gesuchten Antikörper sind Rheumafaktor (FR) und Antikörper gegen citrullinierte zyklische Peptide (anti-CCP). Diese Antikörper sind nicht spezifisch, aber ihre Anwesenheit bei Patienten mit einem charakteristischen Krankheitsbild spielt nicht nur für die diagnostische, sondern auch für die prognostische Phase eine wichtige Rolle. Tatsächlich hat sich gezeigt, dass hohe Konzentrationen von Rheumafaktor und Anti-CCP-Antikörpern in den frühen Stadien der Krankheit mit einem größeren Risiko für schwere Gelenkschäden verbunden zu sein scheinen. Es ist zu beachten, dass diese Antikörper auch bei Patienten mit anderen Erkrankungen, aber auch bei gesunden Menschen vorhanden sein können und dass etwa 35 % der Patienten mit rheumatoider Arthritis diese Antikörper nicht im Blut haben.

Neben Blutuntersuchungen sollten in der Anfangsphase und in der Nachsorge der Erkrankung auch instrumentelle Untersuchungen wie Röntgenbilder und Gelenkultraschall durchgeführt werden Patienten, die an dieser Pathologie leiden.