Allgemeinheit
Entropium ist die Innenrotation der Augenlider. Bei diesem Zustand reiben die Wimpern und der Lidrand bei jeder Augenbewegung an der Augenvorderseite, was zu Rötungen und Reizungen führt.
.jpg)
Entropium kann Menschen jeder Altersgruppe betreffen, tritt jedoch häufiger bei älteren Menschen auf. Der Zustand tritt hauptsächlich als Folge des Alterungsprozesses aufgrund einer Erschlaffung der Augenlidsehnen in Verbindung mit einer Schwächung der Muskulatur und einer schlaffen Haut auf.Entropium kann auch als Folge einer Verletzung, eines Traumas oder einer früheren Operation auftreten. Die Störung kann ein oder beide Augen betreffen und betrifft hauptsächlich das untere Augenlid.
Einige Behandlungen sind verfügbar, um die Symptome vorübergehend zu lindern und das Auge vor möglichen Schäden zu schützen. Die wirksamste Korrektur bleibt jedoch eine Operation.
Symptome
Wenn sich das Augenlid nach innen dreht, kommen die Wimpern in engen Kontakt mit dem Augapfel und beginnen die Hornhaut zu kratzen.Die häufigsten Symptome von Entropium sind dabei:
- Rötung der Augen;
- Schmerzen um das Auge herum;
- Licht- und Windempfindlichkeit;
- Hautentspannung um die Augen;
- Epiphora (übermäßiger Tränenfluss mit Extravasation im Gesicht, anstatt durch das Tränennasensystem);
- Vermindertes Sehvermögen, insbesondere wenn die Hornhaut beschädigt ist.
Entropium kann auch sekundäre Augenschmerzen verursachen (aufgrund einer Verletzung des Augenlids oder einer Nervenschädigung).
Häufig entwickeln sich die Entropiumssymptome langsam fort. Der Beginn manifestiert sich typischerweise als leichte Augenreizung, aber im Laufe der Zeit kann ohne Behandlung eine wiederholte Abrasion der Hornhaut zu Infektionen, Narbenbildung und Sehverlust führen.
Komplikationen
Bei extrem trockenem Auge oder chronischer Reizung können Hornhautläsionen zu Ulzerationen (Wunden der Hornhaut) werden. Ein Hornhautgeschwür kann sich infizieren und zu einem schweren Sehverlust führen, wenn es nicht umgehend behandelt wird.
Ursachen
Entropium kann verschiedene Ursachen haben.
- Alterungsprozess: stellt die häufigste Ursache für Entropium dar. Mit zunehmendem Alter beginnt sich das Gewebe um die Augen herum zu lockern und zu schwächen, wodurch sich der Lidrand nach innen drehen kann;
- Narbenbildung: Dies kann das Ergebnis einer Verletzung, eines Traumas, einer Infektion, einer früheren Operation, einer Strahlentherapie oder einer chemischen Verbrennung sein. Narben können die normale Krümmung des Augenlids verändern und Entropium verursachen;
- Muskelkrämpfe: Das spastische Entropium ist eine Folge von Veränderungen der Augenmuskulatur, die von Infektionen oder Entzündungen herrühren können;
- Angeborene Erkrankungen: Sehr selten ist Entropium bei der Geburt als Entwicklungskomplikation vorhanden;
- Trachom: Das Entropium ist eines der charakteristischen Symptome des Trachoms, einer in Entwicklungsländern am häufigsten vorkommenden Infektionskrankheit des Auges. Diese Pathologie wird leicht durch direkten Kontakt mit den Augen und der Nase einer infizierten Person oder durch das Teilen persönlicher Gegenstände wie Handtücher und Kleidung übertragen. Trachom ist die weltweit häufigste Ursache für infektiöse Blindheit.
Diagnose
Der Augenarzt kann das Entropium während einer Augenuntersuchung leicht diagnostizieren, wobei der Muskeltonus und die Hyperlaxität des Augenlidgewebes beurteilt werden können. In Fällen, in denen der Verdacht besteht, dass die Erkrankung durch eine Narbenbildung oder eine vorherige Operation verursacht wird, überprüft der Arzt auch das umliegende Gewebe.
Die Bestimmung der Ursache des Entropiums ermöglicht es Ihnen, die am besten geeignete Therapie oder Operationstechnik festzulegen.
Behandlung
Die Behandlung hängt von der Ursache und Schwere des Entropiums ab, insbesondere beeinflusst der Zustand der Hornhaut die Wahl der Therapie.
Wenn die Ursache geringfügig und vorübergehend ist, kann das Kleben der Augenlider die Symptome lindern. Dieses Verfahren besteht darin, die Pflaster nach den vom Arzt angegebenen Methoden und Zeiten anzubringen, um eine Spannung zu erzeugen, die dazu führt, dass der Ziliarrand nach außen umkippt.
Dasselbe Ergebnis kann durch Injektionen von Botulinumtoxin A erzielt werden, insbesondere wenn das Entropium durch Muskelkrämpfe verursacht wird.Diese Behandlung schwächt die spastische Muskulatur, auch wenn die Wirkung einige Monate anhält. In der Zwischenzeit werden oft antibiotische, reepithelisierende oder befeuchtende Augentropfen oder -salben verschrieben, um die Augen feucht zu halten, die Symptome zu lindern und die Hornhaut zu schützen. Alternativ können therapeutische Kontaktlinsen verschrieben werden, um die Hornhautoberfläche zu schützen.
Wenn es unwahrscheinlich ist, dass sich der Zustand spontan erholt, kann der Patient operiert werden. Es stehen mehrere Verfahren zur Verfügung, und die verwendete Technik hängt von der Ätiologie und dem Zustand des umgebenden Gewebes ab.Wenn das Entropium durch eine Hyperlaxität des Augenlidgewebes aufgrund des Alterns verursacht wird, umfasst das Verfahren das Entfernen der überschüssigen Haut vom Augenlid und das Auftragen eines oder mehr Nähte, um Muskeln und Sehnen zu dehnen und das Augenlid in seine natürliche Position zu bringen. Für den Fall, dass das Entropium durch Narbenbildung verursacht wird, die durch ein Trauma oder eine vorherige Operation verursacht wurde, kann der Chirurg ein Hauttransplantat verwenden.Wenn die Operation durchgeführt wird, bevor die Hornhaut beschädigt ist, ist die Prognose ausgezeichnet. Im Laufe der Zeit ist die Prognose ausgezeichnet Es ist jedoch möglich, die Operation zu wiederholen, um die Schlaffheit des Augenlids weiter zu korrigieren.
