Definition
Cholelithiasis oder häufiger "Gallenblasensteine" ist eine häufige Erkrankung der Gallenwege: Es ist eine Pathologie, die mit der Bildung von Steinen verbunden ist, beginnend mit der Konzentration einiger Rückstände oder Bestandteile der Galle. Gallenblasensteine sind kleine feste Aggregate, die hauptsächlich aus Calciumsalzen (20% der Fälle) oder Cholesterin (80% der Cholelithiasis-Patienten) bestehen.
Ursachen
Die Ursachen von Gallenblasensteinen sind im Allgemeinen auf eine „Änderung des Gleichgewichts“ der Gallenzusammensetzung zurückzuführen, die zur Ausfällung von darin enthaltenem Cholesterin und/oder Gallenfarbstoffen führen kann. Die Ursachen hierfür und die Risikofaktoren können vielfältig sein. Gallensteine werden oft mit anderen Erkrankungen in Verbindung gebracht: Abszesse, Gangrän, Gallenblasenentzündung, chronische Erkrankungen der Gallenblase, Polypen in der Gallenblase, Gallenblasen- oder Gallenwegskrebs.
Symptome
Es ist nicht ungewöhnlich, dass Gallenblasensteine zufällig diagnostiziert werden: Tatsächlich tritt Cholelithiasis bei einigen Patienten völlig asymptomatisch auf. In anderen Fällen kann die Krankheit verursachen: Schüttelfrost, Verdauungsbeschwerden, Bauchschmerzen, Fieber, blasser Stuhlgang manchmal mit Fett, Appetitlosigkeit, Gelbsucht, Übelkeit, dunkler Urin, Erbrechen. In einigen Fällen bewegen sich die Gallensteine und blockieren den Gallenabfluss (Gallenkolik).
Komplikationen: Gallenkolik, akute Pankreatitis, Darmverschluss
Diät und Ernährung
Informationen zu Gallenblasensteinen – Medikamente zur Behandlung von Gallenblasensteinen sollen nicht die direkte Beziehung zwischen medizinischem Fachpersonal und Patient ersetzen. Konsultieren Sie immer Ihren Arzt und/oder Spezialisten, bevor Sie Gallenblasensteine - Gallenblasensteine Medikament einnehmen.
Medikamente
Wenn die Gallenblasensteine keine Symptome zeigen, neigt der pathologische Zustand - zumindest in den meisten Fällen - dazu, sich von selbst zu lösen, ohne Komplikationen zu hinterlassen; jedoch wird eine pharmakologische Behandlung, auch bei asymptomatischen Fällen, empfohlen, wenn der Patient jung ist, Diabetes hat oder immunsupprimiert ist.
Natürlich wird der Arzt bei Bedarf für jeden Patienten die am besten geeignete Behandlung verschreiben.
Im Folgenden sind die bei der Therapie gegen Gallenblasensteine am häufigsten verwendeten Medikamentenklassen und einige Beispiele pharmakologischer Spezialitäten aufgeführt; Je nach Schwere der Erkrankung, dem Gesundheitszustand des Patienten und seinem Ansprechen auf die Behandlung ist es Sache des Arztes, den für den Patienten am besten geeigneten Wirkstoff und die am besten geeignete Dosierung auszuwählen:
- Ursodesoxycholsäure oder Ursodiol (Ursobil®, Ursacol®, Litursol®): Die Verabreichung dieser Medikamente hat sich als besonders geeignet zur Auflösung von Cholesterinsteinen in der Gallenblase erwiesen. Genauer gesagt wird Ursodesoxycholsäure jenen Personen verabreicht, die noch die volle Funktionsfähigkeit der Gallenblase haben, obwohl sie an kleinen / mittleren, durchsichtigen Steinen leiden; bei Patienten mit Leberinsuffizienz mit äußerster Vorsicht anzuwenden ist wie folgt: 5-10 mg / kg oral pro Tag, in einer Einzeldosis oder in zwei oder drei geteilten Dosen. Die Behandlungsdauer kann zwischen 4-6 und 12 Monaten variieren. In keinem Fall sollte die Behandlung länger als zwei Jahre verlängert werden. Zur Vorbeugung von Zahnstein sind im Allgemeinen Dosen von 300 mg des Arzneimittels pro Tag ausreichend. Die Anwendung von Ursodesoxycholsäure während der Schwangerschaft wird im Allgemeinen nicht empfohlen, außer in dringenden Fällen.
- Chenodesoxycholsäure (Leadiant® Chenodesoxycholsäure): ist die wichtigste von der Leber produzierte Gallensäure. Dieser Wirkstoff ist indiziert zur Behandlung von angeborenen Störungen der primären Gallensäuresynthese aufgrund eines Sterol-27-Hydroxylase-Mangels. Chenodesoxycholsäure kann in Gegenwart von Gallenblasensteinen verwendet werden, um deren Auflösung zu begünstigen. Fragen Sie Ihren Arzt bezüglich der Dosierung und Art der Anwendung.
Andere Drogen
Neben den spezifischen Medikamenten zur Förderung der Ausscheidung von Gallensteinen kann der Arzt die Einnahme weiterer Medikamente verschreiben, um den Hauptsymptomen, die in diesen Fällen auftreten können, entgegenzuwirken. Beispielsweise kann dem Patienten geraten werden, Schmerzmittel zur Schmerzkontrolle, krampflösende Medikamente zur Entspannung der glatten Muskulatur oder Antiemetika bei Erbrechen einzunehmen.
Chirurgische Behandlung
Wir haben gesehen, dass Gallenblasensteine eng mit Gallenkoliken verwandt sind; die Wahrscheinlichkeit, dass Koliken und Gallenblasensteine zurückkehren - nach der ersten Episode symptomatisch - sind ziemlich hoch. Um das Risiko von Verschlechterungen und Rückfällen zu reduzieren, ist eine chirurgische Behandlung (traditionelle Cholezystektomie oder Videolaparochirurgie) bei der überwiegenden Mehrheit der Patienten mit Gallensteinen die beste Lösung.
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