Allgemeinheit
Eine "Embolie" ist eine Unterbrechung des Blutflusses aufgrund des Vorhandenseins eines beweglichen und unlöslichen Fremdkörpers, wie beispielsweise eines Blutgerinnsels, einer Luftblase, eines Fett- oder Fruchtwasserklumpens, eines Cholesterinkristalls, eines Talkumgranulats usw.
Nur nach „sorgfältiger Diagnose“ planbar, hängt die Behandlung einer Embolie von mindestens drei Faktoren ab: der Ursache der Obstruktion, der Größe der Embolie(n) und dem Ort der Obstruktion.
Was ist Embolie?
Embolie ist der medizinische Begriff, der jede Unterbrechung des Blutflusses in den arteriellen oder venösen Gefäßen aufgrund des Vorhandenseins eines beweglichen und unlöslichen Fremdkörpers wie eines Blutgerinnsels, einer Luftblase oder eines Fettklumpens bezeichnet.
In der Medizin wird jeder bewegliche und unlösliche Fremdkörper, der den Blutfluss entlang der Arterien oder Venen unterbricht, als Embolus bezeichnet.
Die Phänomene der Embolie können für das Opfer tödlich sein, da sie den Blutfluss zu einem oder mehreren Organen reduzieren oder verhindern.
Die schwerwiegendsten Folgen und das größte Todesrisiko treten ein, wenn die Embolie lebenswichtige anatomische Elemente wie Gehirn, Lunge oder Herz betrifft.
EINIGE WEITERE DETAILS ZUM EMBOLIS
Embolien wandern durch das ausgedehnte Netzwerk von Arterien und Venen des menschlichen Körpers und nutzen dabei den Blutkreislauf.
Wenn sie groß sind, können sie keine kleinen bis mittelgroßen Blutgefäße erreichen; im Gegenteil, wenn sie klein sind, können sie sich auch in die kleinsten Arterien und Venen verkeilen.
Ein Embolus stellt ein Hindernis für den Blutfluss dar, wenn er sich in einem ähnlich großen Blutgefäß verkeilt: Tatsächlich kann er in diesen Situationen seinen Lauf nicht mehr fortsetzen und wirkt wie ein Stopfen.
DIE HÄUFIGSTEN EMBOLIEN
Die häufigsten Phänomene der Embolie betreffen:
- Die arteriellen Gefäße, die das Gehirn versorgen.
Die Unterbrechung oder Verringerung der Blutzufuhr zu einem Teil des Gehirns wird als Schlaganfall bezeichnet. Wenn der Schlaganfall auf das Vorhandensein einer Embolie zurückzuführen ist, spricht man von einem ischämischen Schlaganfall vom embolischen Typ. - Die Blutgefäße, die sauerstoffarmes Blut vom Herzen zur Lunge transportieren (Lungenarterien oder deren Äste).
Wenn eine Embolie die Durchgängigkeit der Lungenarterien oder ihrer Äste behindert, sprechen Mediziner von einer Lungenembolie.
Denken Sie daran, dass die Funktion der Lungenarterien (und ihrer Äste) darin besteht, sauerstoffarmes Blut in die Lunge (insbesondere in die Lungenbläschen) zu transportieren, um sie mit Sauerstoff zu beladen. - Die arteriellen Blutgefäße, die das Gewebe des Herzens versorgen (die sogenannten Koronargefäße). Der Zustand, der durch eine Obstruktion der Koronararterien aufgrund einer oder mehrerer Embolien gekennzeichnet ist, wird als Koronarembolie bezeichnet.Eine Koronarembolie kann zu einem Herzinfarkt führen.
Es ist durchaus üblich, das Phänomen der Embolie mit dem Phänomen der Thrombose zu verwechseln.
Wenn der Begriff Embolie das Vorhandensein eines unlöslichen beweglichen Körpers im Blut anzeigt, bezieht sich das Wort Thrombose auf das stabile Vorhandensein eines Blutgerinnsels an der Wand einer "Arterie oder Vene", das den spezifischen Namen Thrombus trägt.
Ab einer bestimmten Größe kann ein Thrombus den Blutfluss so stark behindern, dass den vom betroffenen Gefäß versorgten Organen und Geweben das notwendige Blut entzogen wird.
Wie bei einer „Embolie“ können auch die Folgen einer Thrombose für den Betroffenen tödlich sein.
Die Verwechslung zwischen Thrombose und Embolie ergibt sich aus der Möglichkeit, dass die zweite Bedingung aus der ersten Bedingung entsteht: Tatsächlich ist es möglich, dass ein Thrombus zusammenbricht und ein oder mehrere mobile Blutgerinnsel, also Embolien, entstehen.
Im Lichte des oben Gesagten "ist das Phänomen der Embolie im Gegenteil in bestimmten Aspekten und in bestimmten Situationen eine Komplikation einer Thrombose".
Ursachen
Die Ursachen für Embolien sind zahlreich.
Tatsächlich kann es eine Embolie darstellen und den Blutfluss in einem Gefäß blockieren:
- Ein Blutgerinnsel. Die Blutgerinnselembolie ist die bekannteste und am weitesten verbreitete;
- Ein Klumpen Fett. Die durch einen Fettklumpen verursachte Embolie wird als Fettembolie bezeichnet.
- Eine Luftblase (oder Gasblase): Die Embolie, die aus dem Vorhandensein einer Luftblase in einem Gefäß resultiert, wird als Gasembolie bezeichnet.
- Ein Cholesterinkristall. Eine Embolie, die auf das Vorhandensein eines Cholesterinkristalls folgt, ist als Cholesterinembolie, Cholesterinkristallembolie oder Atheroembolie bekannt.
- Ein Klumpen Fruchtwasser. Die daraus resultierende Embolie wird Fruchtwasserembolie genannt.
- Ein Talkum-Granulat. Die resultierende Embolie wird einfach als Talkembolie bezeichnet.
- Ein Parasit (zB: Bandwurm) oder eine Gruppe von Parasiten (zB: Ansammlung von eitrigen Bakterien). Eine Embolie, die von einem oder mehreren Parasiten ausgeht, wird als septische Embolie bezeichnet.
- Ein Fremdkörper wie ein Splitter oder eine Nadel.
BLUTGERINNSEL-EMBOLIA
Der Mechanismus der Blutgerinnung ist eine physiologische Reaktion des Organismus bei Vorhandensein von Wunden oder Schnitten in einem Gewebe, um einen übermäßigen Blutverlust zu vermeiden.
Blutgerinnsel sind die Folge.
Am Gerinnungsprozess sind eine Gruppe bestimmter Blutkörperchen beteiligt – die sogenannten Thrombozyten – und eine ebenso besondere Klasse von Enzymen – die sogenannten Gerinnungsfaktoren.
Aufgrund bestimmter gesundheitlicher Voraussetzungen – darunter Fettleibigkeit, Herzkrankheiten, Krebs oder Schwangerschaft – kann der Mensch Opfer unnötiger Blutgerinnungserscheinungen werden, dh ohne Blutverlust einzudämmen.
Die entstehenden Blutgerinnsel können sich in einem Gefäß ablagern (Thrombus) oder mit dem Blutstrom durch das große Gefäßnetz des menschlichen Körpers wandern (Embolus).
Eine Blutgerinnselembolie ist eine mögliche Folge der oben beschriebenen Ereignisse.
Eine besondere Form der Thrombose, die speziell die Beinvenen befällt und den Namen tiefe Venenthrombose trägt, ist eine der Hauptursachen für Lungenembolien durch Blutgerinnsel.
In solchen Situationen stammt der Embolus, der die Lungenarterien oder einen ihrer Zweige verstopft, aus der Spaltung eines Thrombus, der sich in einer tiefen Vene der unteren Gliedmaßen gebildet hat.
FETTE EMBOLIEN
Bei einer Fettembolie stammt der Fettklumpen, der die Rolle der Embolie spielt, aus dem Fettgewebe des menschlichen Körpers. Sobald es in den Blutkreislauf gelangt, aggregiert es typischerweise mit Blutplättchen und roten Blutkörperchen und bildet eine noch größere Masse.
In den meisten Fällen tritt eine Fettembolie als Folge sehr schwerer traumatischer Verletzungen auf, wie zum Beispiel Brüche der langen Röhrenknochen (Tibia oder Femur) oder hochgradige Verbrennungen.
Seltener kann es die Wirkung sein von:
- Orthopädische Verfahren, wie Hüft- oder Knieersatzoperationen;
- Knochenbiopsien;
- Pankreatitis-Episoden;
- Eine Fettleber;
- Hämoglybinopathien;
- Fettabsaugung Interventionen;
- Längere Verabreichung von Kortikosteroiden;
- Eine „Osteomyelitis.
GASÖSE EMBOLIEN
Die Blase oder Blasen, die das Gasemboliephänomen verursachen, sind das Ergebnis besonderer Druckverhältnisse, die den Eintritt eines Gases in ein Blutgefäß unter Lufteinwirkung begünstigen.
Mit anderen Worten, wenn eine Arterie oder Vene in Kontakt mit Luft steht und bestimmte Druckbedingungen vorliegen, können atmosphärische Gase die oben genannte Arterie oder Vene durchdringen und Blasen erzeugen.
Die Druckverhältnisse, die zu einer "Gasembolie" führen können, können auftreten bei:
- Schlecht durchgeführte venöse Injektion mit einer Spritze Gasembolie durch Missbrauch von Spritzen ist sehr selten.
- Chirurgische Eingriffe, die das Einführen von zentralen Venenkathetern in die Vena subclavia oder jugularis erfordern.Gerade das Manöver, mit dem Ärzte diese Katheter einführen, führt zur Bildung von Luftblasen.
Die Operationen mit dem höchsten Risiko für eine Luftembolie sind Gehirnoperationen. Laut einer "akkreditierten wissenschaftlichen Zeitschrift - the Zeitschrift für Minimal-Access-Chirurgie - 80 % der Gehirnoperationen sind die Ursache von Gasembolien-Episoden, die Ärzte behandeln, bevor der Eingriff abgeschlossen ist.
Um die Bildung von Luftblasen beim Einführen des Venenkatheters zu verhindern, lassen Ärzte den Patienten die sogenannte Trendelenburg-Position einnehmen. - Künstliche Beatmung, praktiziert anlässlich eines schweren Traumas der Brust. Ein Trauma an der Brust hoher Intensität beinhaltet eine Gefäßverletzung, so dass die durch künstliche Ventilation eingeführte Luft in das verletzte Gefäß oder die verletzten Gefäße gefiltert wird und Blasen bildet.
- Gerätetauchen. Der längere Aufenthalt eines Tauchers unter Wasser bringt die Ansammlung großer Mengen Stickstoff in seinem Blut und in seinem Gewebe mit sich; Dieser Stickstoff stammt aus der Luft, die in den Flaschen für die Unterwasseratmung enthalten ist.
Das Vorhandensein von massiven Stickstoffdosen und deren fehlende Elimination kann zur Bildung von Gasblasen im Blut und / oder Gewebe führen. - Sonstiges (pulmonales Barotrauma, Bombenexplosion, Geschlechtsverkehr usw.).
EMBOLIA CHOLESTEROL
Die Cholesterin-Kristallembolie ist ein Phänomen, das hauptsächlich Menschen betrifft, die an schwerer Arteriosklerose leiden.
Normalerweise entsteht es durch die Ablösung eines Teils der atherosklerotischen Plaque und durch die Ausbreitung dieses Teils im Blutkreislauf.
Seltener stellt sie eine Komplikation nach gefäßchirurgischen und angiographischen Operationen dar.
EMBOLIEN AUS AMNIOTISCHER FLÜSSIGKEIT
Fruchtwasserembolie ist eine seltene Schwangerschaftskomplikation, die auftritt, wenn ein Klumpen Fruchtwasser in den Blutkreislauf gelangt.
Der Übergang eines Fruchtwasserklumpens in das Blut tritt eher zu bestimmten Zeitpunkten oder Umständen der Schwangerschaft auf:
- Während der Arbeit;
- Unmittelbar nach der Geburt;
- Nach einer Abtreibung;
- Nach einer "Amniozentese.
Im Allgemeinen betreffen die Phänomene der Fruchtwasserembolie die Lungenarterien (Lungenembolie aus Fruchtwasser) und verursachen daher Atemnot und Herzinsuffizienz.
Glücklicherweise tritt nach einigen Schätzungen in Bezug auf Nordamerika eine Lungenembolie aus Fruchtwasser auf, die einem Fall von 15.000 Schwangerschaften entspricht.
TALK EMBOLIA
Die sogenannte Talkembolie ist ein Zustand, in den diejenigen geraten können, die injizierbare Drogen wie Heroin missbrauchen. Wer solche Betäubungsmittel tatsächlich herstellt, mischt das Betäubungsmittel mit Talk und anderen Substanzen.
Im Blutkreislauf angekommen, kann Talk bis in die kleinsten Blutgefäße – auch Kapillaren – gelangen und eine besondere Immunreaktion auslösen, die sogenannte „Fremdkörpergranulome“ entstehen lässt.
Bei einer Talkum-Lungenembolie verändert das Vorhandensein von Fremdkörpergranulomen die normale Anatomie der pulmonalen Blutgefäße und beeinträchtigt die normale Sauerstoffversorgung des Blutes in der Lunge.
Risikofaktoren
Zu den Risikofaktoren für Embolien zählen Ärzte:
- Übergewicht und Fettleibigkeit;
- Das fortgeschrittene Alter;
- Zigaretten rauchen;
- Das Vorhandensein einer Herzkrankheit;
- Längere Immobilität, zum Beispiel durch schwere Krankheiten, Knochenbrüche oder lange Flug- oder Autoreisen;
- Der Zustand der Schwangerschaft.
Symptome und Komplikationen
Die Symptome und Anzeichen einer Embolie sind sehr unterschiedlich und hängen davon ab, wo die Embolie den Blutfluss behindert.
Nachfolgend finden die Leser eine Auflistung des typischen Symptombildes der drei häufigsten Embolien: embolischer ischämischer Schlaganfall, Lungenembolie und Koronarembolie.
EMBOLISCHER ISCHÄMISCHER IKTUS
Die möglichen typischen Manifestationen eines embolischen ischämischen Schlaganfalls sind:
- Lähmung und Taubheit des Gesichts und / oder der Gliedmaßen;
- Schwierigkeiten beim Gehen
- Schwierigkeiten beim Sprechen und Verstehen
- Sehstörungen;
- Kopfschmerzen.
Zu den wichtigsten Komplikationen zählen:
- Totale oder halbtotale Lähmung der motorischen Muskulatur;
- Schwere Schwierigkeiten beim Sprechen und Schlucken;
- Gedächtnisverlust und Denkunfähigkeit
- Emotionale Probleme und Verhaltensänderungen
- Schmerzen nach Schlaganfall
- Unfähigkeit, für sich selbst zu sorgen.
Denken Sie daran, dass die Symptome und Anzeichen eines Schlaganfalls unabhängig von der Ursache von dem Bereich des Gehirns abhängen, der nicht mehr richtig durchblutet wird.
LUNGENEMBOLIE
Die typischen Symptome und Anzeichen einer Lungenembolie sind:
- Dyspnoe
- Brustschmerzen
- Husten
- Unregelmäßiger Herzschlag und Tachykardie
- Zyanose
- Schwindel und Benommenheit
- Ohnmacht
- Starkes Schwitzen
Die wichtigste Komplikation einer Lungenembolie ist ein sehr gefährlicher Zustand, der als Lungenhochdruck bezeichnet wird.
KORONAREMBOLIEN
Das charakteristische Symptombild der Koronararterienembolie umfasst:
- Brustschmerzen (aufgrund der Besonderheiten dieser Schmerzen wird dem Leser empfohlen, den hier vorliegenden Artikel zu lesen);
- Dyspnoe;
- Brechreiz;
- Er würgte;
- Die Schwäche;
- Schwindel;
- Kalter Schweiß;
- Verwirrungszustand;
- Ohnmacht.
Die wichtigste Komplikation einer Koronararterienembolie ist eine oft tödliche Herzrhythmusstörung, die als Kammerflimmern bekannt ist.
Diagnose
Die Diagnose einer Embolie kann eine Vielzahl von Untersuchungen und Tests erfordern.
Sicherlich stellen sie zwei Eckpfeiler dar, für die Informationen, die sie bringen, die körperliche Untersuchung und die Anamnese.
Bildgebende Untersuchungen sind ebenfalls sehr wichtig, einschließlich: Ultraschall, CT, Kernspinresonanz (MRT) und Angiographie.
Nur dank eines genauen Diagnoseverfahrens können Ärzte eine adäquate Therapie planen.
Behandlung
Generell hängt die Behandlung einer „Embolie“ von mindestens drei Faktoren ab:
- Die Ursache der Behinderung;
- Die Größe der Embolie(n);
- Der Sitz des Hindernisses.
Unter den möglichen Therapieoptionen sind insbesondere eine Operation, die sogenannte Embolektomie, Medikamente zur Auflösung von Blutgerinnseln (wenn diese die Ursache der Embolie sind) und die Behandlung in einer Überdruckkammer (wenn die Ursache der Embolie eine Luftblase ist) zu nennen ).
EMBOLEKTOMIE
Embolektomie ist die Operation zur Entfernung der Emboli oder Embolien, die ein Blutgefäß, normalerweise eine Arterie, verschließen.
Es ist ein sehr heikles Verfahren, nicht ohne Nebenwirkungen und dennoch mit einer mehr als moderaten Sterblichkeitsrate belastet. Ihre Durchführung ist Extremfällen vorbehalten oder bei denen eine medikamentöse Therapie als nutzlos angesehen wird (zB Fettembolie).
ARZNEIMITTEL ZUR AUFLÖSUNG VON BLUTGERINNEN
Die medikamentöse Therapie zum Auflösen von Blutgerinnseln umfasst gerinnungshemmende Medikamente und thrombolytische Medikamente.
Antikoagulanzien (zB: niedermolekulares Heparin und Warfarin) haben die Fähigkeit, den Blutgerinnungsprozess zu verlangsamen oder zu stoppen, während thrombolytische Medikamente die Eigenschaft haben, bereits vorhandene Blutgerinnsel aufzulösen.
Im Allgemeinen räumen Ärzte der gerinnungshemmenden Therapie den Vorrang ein, da sie ein geringeres Risiko für Nebenwirkungen hat als die thrombolytische Therapie.
IPERBARIC-ZIMMER
Die Überdruckkammer (oder Überdrucktherapiekammer) ist ein Raum, in dem es möglich ist, 100 % reinen Sauerstoff mit einem höheren Druck als normal zu atmen.
Es ist eine der am besten geeigneten Behandlungen bei einer Gasembolie, da es durch die Einwirkung auf den Blutdruck die im Blut zirkulierenden Luftblasen beseitigt.
Verhütung
Eine gesunde Ernährung, die Einschränkung des Salzkonsums, die Aufrechterhaltung eines normalen Körpergewichts, das Nichtrauchen (oder das Rauchen aufhören, wenn Sie Raucher sind) und mindestens 150 Minuten körperliche Aktivität pro Woche sind die wichtigsten Hinweise, die Ärzte geben, um das Risiko zu reduzieren der Embolie.
Derzeit ist es unmöglich, Embolien mit absoluter Sicherheit zu verhindern.
