Allgemeinheit
Die Kiefer- und Gesichtschirurgie ist der medizinisch-chirurgische Zweig, der sich auf die Diagnose und Behandlung von Erkrankungen und Verletzungen des Schädels, des Gesichts, des Mundes, des Kiefers, des Unterkiefers und / oder des Halses spezialisiert hat.
Sein Wirkungsfeld ist sehr breit und umfasst: dentoalveoläre chirurgische Eingriffe, die Entfernung von Zysten oder Tumoren im Mund oder an einem anderen Teil des Gesichts, kosmetische chirurgische Eingriffe im Gesicht, Frakturen des Unter- oder Oberkiefers, orthognatische chirurgische Eingriffe, Reparatur von Fehlbildungen wie Lippenspalten etc.
Die komplexesten Operationen der Kiefer- und Gesichtschirurgie erfordern eine besondere Vorbereitung.
Dauer, Heilungs- und Erholungszeiten sowie Risiken der Operation hängen von der Art der Operation ab.
Dank moderner Instrumente und der bemerkenswerten Fähigkeiten heutiger Chirurgen haben kieferchirurgische Eingriffe mehr als gute Chancen, positiv zu enden.
Was ist das?
Die Kiefer- und Gesichtschirurgie ist eine medizinische und chirurgische Disziplin, die sich auf die Diagnose und Behandlung von Erkrankungen und Verletzungen des Schädels, des Gesichts, des Mundes, des Kiefers, des Unterkiefers und / oder des Halses spezialisiert hat.
Schädel, Gesicht, Mund, Kiefer, Unterkiefer und Hals bilden den sogenannten kranio-maxillofazialen Komplex.
IST ES EINE CHIRURGISCHE SPEZIALITÄT?
In Italien und in den meisten Teilen Europas ist die Kiefer- und Gesichtschirurgie ein chirurgisches Fachgebiet, das der Allgemeinchirurgie, der Herzchirurgie, der Neurochirurgie, der plastischen und rekonstruktiven Chirurgie usw.
In Ländern wie den USA, Kanada, Australien oder Israel stellt sie dagegen ein zahnärztliches Fachgebiet (dh Zahnmedizin) dar.
WER IST DER SPEZIALIST FÜR GESICHTSCHIRURGIE MAXILLO?
Der auf Kiefer- und Gesichtschirurgie spezialisierte Chirurg nennt sich selbstverständlich Kiefer- und Gesichtschirurgen.
Indikationen
Die Handlungsfelder der Kiefer- und Gesichtschirurgie sind unzählig.
Tatsächlich umfasst die Liste der möglichen Aufgaben eines Kieferchirurgen:
- Dentoalveolärchirurgische Eingriffe, wie zum Beispiel die Entfernung von kariösen Zähnen, für die keine Heilungsmöglichkeit besteht, die Entfernung von retinierten Zähnen, die Extraktion von nicht mehr vitalen Zähnen, das Einsetzen von Zahnersatz, "Einsetzen von Zahnimplantaten oder die Behandlung von Zahngranulomen und Zahnabszessen;
- Entfernung von Zysten oder Tumoren in einem Teil des Gesichts, des Mundes, des Kiefers oder des Kiefers;
- Biopsien von Zysten oder Tumoren im Mund;
- Behandlung von Kiefer- oder Kieferfrakturen;
- Chirurgische Operationen am Kiefergelenk;
- Chirurgische Operationen, die darauf abzielen, die Form und Größe der Gesichtsknochen zu verändern;
- Die orthognathe Chirurgie Operationen. Die kieferorthopädische Chirurgie ist jener Zweig der Medizin, der hauptsächlich die Anomalien und Dysfunktionen des Kiefers zum Gegenstand hat;
- Chirurgische Rekonstruktion von Gesichtspartien (zB Lippen);
- Chirurgische Reparatur angeborener Fehlbildungen des Mundes, wie Lippenspalte (oder Lippen- oder Lippenspalte), Gaumenspalte oder Lippenspalte;
- Chirurgische Reparatur angeborener Anomalien des Schädelgewölbes wie Kraniosynostosen;
- Schönheitschirurgische Eingriffe, an denen Teile des Gesichts beteiligt sind (z. B. Nase, Mund, Ohren, Augen usw.). Unter den bekanntesten Schönheitsoperationen, die von einem Kieferchirurgen durchgeführt werden, sind die folgenden zu erwähnen: Otoplastik, Blepharoplastik, Rhytidektomie, Rhinoplastik, Genioplastik, Okuloplastik und Fettabsaugung des Halses.
Es sei darauf hingewiesen, dass die oben genannte Liste Beispiele für invasive Operationen enthält, die aus Sicht der Exekutive auf jeden Fall sehr heikel sind, und Beispiele für minimal-invasive und nicht besonders komplexe Operationen.
Vorbereitung
Während weniger invasive Eingriffe in der Kiefer- und Gesichtschirurgie nur eine gewisse präoperative Aufmerksamkeit erfordern, erfordern alle heiklen und komplexen Eingriffe in der Kiefer- und Gesichtschirurgie eine sehr spezifische Vorbereitung.
Diese Vorbereitung besteht im Allgemeinen aus:
- Eine genaue Anamnese, die vom Arzt verwendet wird, um den allgemeinen Gesundheitszustand des Patienten, seine Vorerkrankungen usw. zu kennen.
- Diagnostische Tests zur Messung von Vitalparametern. Dazu gehören Blutdruckmessungen, Bluttests und Elektrokardiogramme.
Sie werden vom Arzt verwendet, um festzustellen, ob der Patient in der Lage ist, sich einer Operation zu unterziehen. - Radiologische Untersuchungen (Kernspinresonanz, Röntgen, CT, etc.). Sie werden vom Arzt verwendet, um die genaue Anatomie der zukünftigen Eingriffsstelle zu verstehen und zu klären.
Sie sind auch nützliche Tests für minimal-invasive Operationen. - Die Aussetzung jeder pharmakologischen Behandlung auf der Grundlage von Antikoagulanzien (Warfarin und Derivate) und / oder Thrombozytenaggregationshemmern (Aspirin und Derivate). Durch die Verdünnung des Blutes stellen diese Medikamente einen blutungsfördernden Faktor dar, bei Wunden, chirurgischen Schnitten etc.
Diese vorbereitende Maßnahme gilt auch bei minimal-invasiven Operationen, bei denen ein Teil des Gewebes angeschnitten werden muss. - Vollständige Fastenvorstellung am Tag der Operation, mindestens vom Vorabend Die Patienten sind verpflichtet, das Fasten zu befolgen, wenn die Operation, die ihnen bevorsteht, eine Vollnarkose oder örtliche Betäubung mit starker Sedierung erfordert.
Verfahren
In der Regel sehen kiefer- und gesichtschirurgische Eingriffe in dieser Reihenfolge die „Unterbringung des Patienten in einem speziellen Bett oder in einem“ speziellen Stuhl, die Durchführung von Sedierung und Anästhesie und schließlich die Durchführung des eigentlichen Eingriffs genau vor.
INTERVENTIONSSTELLEN UND UMWELT
Die Operationen der Kiefer- und Gesichtschirurgie finden in der Regel in den Operationssälen von Kliniken oder Krankenhäusern oder in den bestausgestatteten Zahnarztpraxen statt.
Der wichtigste Aspekt der der Kiefer- und Gesichtschirurgie zugewiesenen Umgebung ist ihre Sterilisation und die Aufrechterhaltung ihrer Sterilisation (chirurgische Asepsis).
Werkzeuge für die Kiefer- und Gesichtschirurgie:
- Zahnchirurgische Knochenfeile
- Hämostase
- Skalpell
- Chirurgische Küretten
- Chirurgische Pinzette
- Chirurgische Schere
- Nahtschere
- Nadelhalter
- Retraktoren
- Mundöffner
- Chirurgischer Hammer
- Chirurgische Bohrer
DAUER DER VORGÄNGE
Die Dauer der kieferchirurgischen Eingriffe variiert je nach Art der Operation.
Tatsächlich gibt es sehr lange Interventionsarten, die auch mehrere Stunden benötigen, und Arten von kurzer Dauer, die 60 Minuten nicht überschreiten.
NACH OPERATIVE PHASE UND WIEDERHERSTELLUNG
Die postoperative Phase und die Genesung nach einer maxilloflastischen Operation hängen hauptsächlich von der "Invasivität des Eingriffs" ab. Tatsächlich erfordern die postoperative Phase und die Genesung umso mehr Aufmerksamkeit, Zeit und Rehabilitationstherapien, je invasiver eine Operation ist. .
Es sollte daran erinnert werden, dass die Anwendung einer Vollnarkose (Anmerkung: sie wird bei den invasiven oder komplexeren Eingriffen verwendet) einen Krankenhausaufenthalt des Patienten erforderlich macht; dieser Krankenhausaufenthalt muss eine Mindestdauer von 24 Stunden haben.
Risiken und Komplikationen
Die Mund-Kiefer-Gesichtschirurgie stellt die klassischen Risiken jeder chirurgischen Praxis dar sowie diejenigen, die jeden spezifischen Eingriff charakterisieren (spezifische Risiken).
Risiken der chirurgischen Praxis im Allgemeinen:- Infektionen
- Blutungen
- Nebenwirkungen bei Anästhesie
- Längerer Schmerz
- Atelektase
- Bildung von Blutgerinnseln
- Verwechslung
Kontraindikationen
Kontraindikationen für Kiefer- und Gesichtschirurgie hängen von der Art des Eingriffs ab.
Bei einigen Operationen ist die Liste der Kontraindikationen minimal; für andere Verfahren umfasst es jedoch mehrere Gesundheitszustände.
Ergebnisse
Dank des kontinuierlichen Fortschritts in der Medizin- und Operationstechnik, die immer effizientere und praktischere Werkzeuge bietet, werden die heutigen Operationen der Kiefer- und Gesichtschirurgie mit hoher Wahrscheinlichkeit erfolgreich enden.
