Komorbidität

Allgemeinheit

"Komorbidität" ist ein im medizinischen Bereich verwendeter Begriff, um das gleichzeitige Vorhandensein mehrerer verschiedener Pathologien bei derselben Person anzuzeigen.
Genauer gesagt kann sich Komorbidität beziehen auf:

• Zwei oder mehr Pathologien, die bei einem Patienten gleichzeitig existieren, aber unabhängig voneinander sind;
• Krankheiten oder Störungen, die sekundär zum Ausbruch einer Grunderkrankung auftreten.

Im medizinischen Bereich liegt beispielsweise eine Komorbidität vor, wenn eine Person mit Diabetes auch an Herz-Kreislauf-Erkrankungen leidet oder wenn eine Depression mit Alkoholismus oder Drogenmissbrauch einhergeht.
In der Psychiatrie bezieht sich der Begriff der Komorbidität nicht unbedingt auf zwei unterschiedliche Erkrankungen, sondern auch auf das gleichzeitige Vorliegen mehrerer Diagnosen bei einem Patienten.
Die Koexistenz verschiedener Pathologien bei einer Person führt eindeutig zu einer Reihe von Interaktionen, die den Verlauf, das Therapieregime und die Prognose der Haupt- und gleichzeitigen Erkrankung bestimmen.

Im medizinisch-wissenschaftlichen Bereich wird der Begriff „Komorbidität“ häufig als Synonym für Komorbidität verwendet, um auf das Phänomen des „Koexistenz von Pathologien“ oder „Begleiterkrankung“ hinzuweisen.

Was bedeutet es?

Komorbidität ist definiert als das Zusammenleben von zwei oder mehr körperlichen oder psychischen Störungen oder Erkrankungen bei ein und derselben Person.
Störungen treten gleichzeitig oder nacheinander auf, unabhängig von der Grunderkrankung oder als verwandter medizinischer Zustand. Diese letzte Bedeutung des Begriffs kann Verwirrung stiften, wenn man sie mit dem Konzept der „Komplikation“ vergleicht. diese Unterscheidung ist nicht unmittelbar und einfach, da beide Krankheiten multifaktoriell sind und wahrscheinliche Aspekte sowohl der Gleichzeitigkeit als auch der Konsequenz vorliegen. Gleiches gilt für Krankheiten, die während der Schwangerschaft auftreten, wie Gestationsdiabetes oder Präeklampsie.
In anderen Fällen ist dann die Eigenständigkeit oder die Verwandtschaft nicht nachweisbar, da die Syndrome und Assoziationen pathogenetische Faktoren gemeinsam haben.

Im psychiatrischen Bereich weist Komorbidität nicht unbedingt auf zwei unterschiedliche Erkrankungen hin, sondern auch auf die Möglichkeit mehrerer Diagnosen beim gleichen Patienten (zB Major Depression, Soziale Phobie und Angststörung).

Komorbidität impliziert die Überlappung und gegenseitige Beeinflussung der fraglichen Krankheitszustände.
Das Auftreten einer (in der Regel chronischen) Pathologie einer "anderen oder mehrerer Krankheiten, die nicht direkt durch die erste verursacht wurden, bedingt die Therapie, die Lebensqualität des Patienten, die Dauer eines möglichen Krankenhausaufenthaltes, den Verlauf und die Prognose der Haupterkrankung und von sekundären oder zeitgenössischen Erkrankungen.
Aus diesen Gründen ist die Komorbidität mit schlechteren Gesundheitsergebnissen, einem komplexeren klinischen Management und erhöhten Gesundheitskosten verbunden.

Weil es wichtig ist?

Die Komorbidität muss hinsichtlich ihrer Auswirkungen auf die Ätiologie, Prävention und Behandlung von Gesundheitsproblemen bei demselben Patienten berücksichtigt werden.