In diesem Video werden wir über einen der subtilsten Feinde der Frauengesundheit sprechen, den viele Frauen kennengelernt haben und den sie bekämpfen, um sich vor Infektionen zu schützen und Komplikationen vorzubeugen. die wir im Unterricht zusammen mit den Folgen der Genitalinfektion, für die es verantwortlich ist, genauer kennenlernen werden. Zunächst ist es wichtig zu verdeutlichen, dass es keinen einzigen Typ von Papillomaviren gibt. HPV zeichnet sich nämlich durch eine breite genetische Variabilität, weshalb wir mehr als 100 Serotypen kennen, die den Menschen infizieren können.Einige HPV-Viren sind für gutartige Haut- und Schleimhautläsionen wie Warzen, Warzen oder Papillome verantwortlich.Andere Virusstämme haben onkogenes Potenzial, dh sie können Läsionen erzeugen, die sich zu einem Tumor entwickeln können.Vor allem das Papillomavirus ist der Hauptrisikofaktor für Gebärmutterhalskrebs, der diagnostiziert wird jedes Jahr bei etwa 3.500 italienischen Frauen. Glücklicherweise hat nur ein kleiner Bruchteil der Frauen, die mit dem Papillomavirus in Kontakt gekommen sind, solche Probleme. Dies hat zwei Gründe. Zunächst einmal wird in den meisten Fällen (ca. 70-90 %) die HPV-Infektion durch das Immunsystem schadensfrei eliminiert. Zweitens entwickelt sich Gebärmutterhalskrebs in den seltenen Fällen, in denen das Virus den Immunangriff überlebt, sehr langsam und geht von präkanzerösen Veränderungen, sogenannten Dysplasien, aus können wirksam behandelt werden, bevor sie sich zu einem Tumor entwickeln, indem nur der betroffene Teil der Schleimhaut entfernt wird, ohne die Fruchtbarkeit der Frau zu beeinträchtigen.
Schätzungsweise 75 % der sexuell aktiven Frauen erkranken im Laufe ihres Lebens an einer „genitalen HPV-Infektion, insbesondere zu Beginn des Geschlechtsverkehrs“. Wie wir gesehen haben, ist diese Infektion jedoch nur in einer Minderheit der Fälle persistierend und kann zur Entwicklung eines Tumors führen. Die Infektion mit dem genitalen Papillomavirus wird hauptsächlich durch vaginalen, analen und oralen Geschlechtsverkehr übertragen. Zu den Ansteckungsmethoden gehören auch manuelle Intimkontakte und der Austausch von von Infizierten kontaminierten Sexspielzeugen. Die Verwendung von Kondomen ist in diesem Fall es ist daher bei der Vorbeugung einer Infektion nur bedingt wirksam, da zwischen den nicht vom Kondom bedeckten Teilen ein Kontakt mit dem Virus auftreten kann.Im Allgemeinen kann eine Ansteckung auftreten, insbesondere wenn aktive Viruszellen vorhanden sind und wenn diese Risse, Schnitte oder Abschürfungen in der Haut oder Schleimhäute.Die Übertragung des HPV-Virus kann auch indirekt erfolgen.Besonders gefährdet sind Orte mit vielen Menschen, wie öffentliche Toiletten,Umkleidekabinen oder Schwimmbäder, wo ein Kontakt mit Oberflächen möglich ist,die zuvor von Trägern der Infektion benutzt wurden. Wir haben also gesehen, dass die HPV-Infektion in den meisten Fällen vorübergehend ist und sich spontan und ohne Folgen auflöst. Die körpereigenen Abwehrkräfte sind im Allgemeinen in der Lage, gegen das Virus zu reagieren und es zu eliminieren, bevor es größere Schäden anrichten kann Geschieht dies nicht, ist das Immunsystem nicht in der Lage, das Virus auszurotten, was auf diese Weise, wenn auch sehr langsam, nach und nach zu ernsthaften Problemen führen kann, insbesondere wenn die Infektion persistiert und chronisch wird, nach ca. 5 Jahren Präkanzerosen kann in der Schleimhaut entstehen, die den Gebärmutterhals auskleidet, auch bekannt als Gebärmutterhals. Im Laufe der Zeit (etwa über 7-15 Jahre) können sich diese Läsionen wiederum in einen Tumor verwandeln. Zu beachten ist jedoch, dass diese bösartige Entwicklung vor allem bei mit HPV-Stämmen infizierten Frauen mit hohem onkogenem Risiko beobachtet wird. Unter den über 100 bekannten sind insbesondere die Genotypen 16 und 18 die gefährlichsten. Diejenigen, die beispielsweise mit Haut- und Genitalwarzen assoziiert sind, haben ein sehr geringes onkogenes Potenzial.
Neben Gebärmutterhalskrebs können humane Papillomviren auch andere klinische Manifestationen auf genitaler Ebene hervorrufen.Wir haben bereits erwähnt, wie einige Virusstämme an der Entstehung von Feigwarzen, auch scharfe Warzen oder Hahnenkamm genannt, beteiligt sind. Genauer gesagt sind die Genotypen 6 und 11 für 90% der Feigwarzen verantwortlich über Genotypen, die nicht Tumorläsionen verursachen.Im Allgemeinen vermehren sich diese Viren, indem sie die Zellen der Haut und der Schleimhäute ausnutzen und ein übermäßiges Wachstum fördern, das als Hyperplasie bezeichnet wird und die typischen und unansehnlichen Wucherungen verursacht Genitalien, in der Vagina, um den After und am Perineum. Genitalwarzen werden auch durch Geschlechtsverkehr mit einem infizierten Partner übertragen. Sie haben das Aussehen von kleinen Auswüchsen oder Ausstülpungen, erhaben oder flach, manchmal in Gruppen angeordnet. In den meisten Fällen verursachen sie keine Schmerzen, können jedoch Beschwerden, Juckreiz oder Beschwerden verursachen. Diese Läsionen haben ein sehr geringes onkogenes Potenzial. Sie sind jedoch sehr ansteckend und müssen daher behandelt werden. Wir erinnern Sie daran, dass Warzen auch an extragenitalen Stellen auftreten können, beispielsweise in der Mundhöhle und an Händen, Füßen oder im Gesicht. Ich erinnere mich auch, wie Genitalwarzen im Gegensatz zu Gebärmutterhalskrebs auch Männer betreffen.
Kommen wir nach diesem notwendigen Exkurs über akute Kondylome zurück zu den gefährlichsten HPV-Stämmen, da sie potenziell onkogen sind. Diese Viren erzeugen eine subtile Infektion, da sie sich im Gegensatz zu Warzen nicht deutlich manifestiert. Sie ist in der Tat durch asymptomatische Veränderungen der Schleimhäute der Genitalien, typischerweise des Gebärmutterhalses, gekennzeichnet. Das Fehlen von Symptomen begünstigt unter anderem ihre Ausbreitung, da sich die meisten Betroffenen des laufenden Infektionsprozesses nicht bewusst sind.Es gibt jedoch einige Anzeichen, die auf eine "Uterusinfektion" hindeuten und Sie in Alarmbereitschaft versetzen können. Häufige Symptome sind ungewöhnliche Blutungen, insbesondere nach dem Geschlechtsverkehr, und Schmerzen im unteren Rückenbereich, beim Wasserlassen oder beim Geschlechtsverkehr. Bei Vorliegen dieser Manifestationen ist es ratsam, Ihren Arzt oder Gynäkologen zu konsultieren.
Während einer gynäkologischen Untersuchung sucht der Arzt nach Veränderungen im Zusammenhang mit einer Papillomavirus-Infektion. Eine besondere Bedeutung kommt dem Pap-Test zu, auf den wir im nächsten Video genauer eingehen werden. Diese Untersuchung ermöglicht es, bei regelmäßiger Durchführung, das Vorhandensein bösartiger Zellen auszuschließen und somit eine „gefährliche“ Genitalläsion frühzeitig zu erkennen, noch bevor sie sich zu einem Karzinom entwickelt. Aus diesem Grund ist der Pap-Abstrich Teil des Gebärmutterhalskrebs-Früherkennungsprogramms. Wenn sich aus den Ergebnissen des Pap-Tests Hinweise auf weiter zu untersuchende Läsionen ergeben, kann der Gynäkologe den Gebärmutterhals mit einer Kolposkopie überprüfen. Die kolposkopische Untersuchung ermöglicht die vergrößerte Ansicht des Gewebes und vertieft die Analyse verdächtiger Läsionen. Bei der Kolposkopie können gezielte Biopsien durchgeführt werden, d. h. die Entnahme einer kleinen Gewebemenge von der Halsoberfläche und aus dem Zervikalkanal der Gebärmutter. Diese Proben werden dann zytologischen Analysen und Tests zur Suche nach viraler DNA unterzogen.
Eine HPV-Infektion ist derzeit nicht heilbar. Es ist jedoch möglich, durch das Virus verursachte Prätumorläsionen erfolgreich zu behandeln. Denken Sie daran, dass HPV-Läsionen oft spontan zurückgehen, so dass viele Fälle von leichter Dysplasie nicht behandelt, sondern nur im Laufe der Zeit überwacht werden. Bei Bedarf werden Präkanzerosen des Gebärmutterhalses stattdessen mit kleinen konservativen chirurgischen Eingriffen oder durch Lasertherapie entfernt. In Fällen, in denen sich der Tumor bereits entwickelt hat, sind die therapeutischen Optionen die teilweise oder vollständige Entfernung der Gebärmutter, Chemo- und Strahlentherapie, wie bei Feigwarzen eine Anwendung chemischer Lösungen oder eine Laserbehandlung. Wie wir im nächsten Video sehen werden, gibt es seit einigen Jahren einen Impfstoff, der den Gebärmutterhals vor den gefährlichsten HPV-Stämmen schützt, besonders nützlich, wenn er vor Beginn des Sexuallebens durchgeführt wird.
