In Wirklichkeit hat die einzige allergische Form, die durch die Aufnahme von Milch und Derivaten auftreten kann, nichts mit Laktose zu tun, da es sich um die Proteine dieser Lebensmittel handelt.
In diesem Zusammenhang wäre es auch angebracht, zwischen den verschiedenen Allergieformen zu unterscheiden, solche gegen Kuhmilchproteine, Muttermilch (sehr schwer behandelbar) usw. Aber vielleicht ist es besser, nicht zu viel Fleisch ins Feuer zu legen; vorerst beschränken wir uns lediglich darauf, diese beiden scheinbar ähnlichen und eigentlich völlig unterschiedlichen Erkrankungen näher zu beleuchten.
L "Laktoseintoleranz und Allergie gegen Milchproteine sind sehr umfangreiche Themen und schwer in wenigen Zeilen zusammenzufassen, daher werden wir versuchen, uns nur auf einige grundlegende Konzepte zum grundlegenden Verständnis zu konzentrieren.
und Stoffwechselreaktionen sehr unterschiedlich.
Lebensmittelintoleranz
Es handelt sich um eine NICHT immunvermittelte Reaktion (dh sie liegt außerhalb der Mechanismen des Immunsystems); Unverträglichkeiten umfassen: Enzymmangel (wie Mangel an Darmlaktase aufgrund von Laktoseintoleranz), Stoffwechsel- und Lebensmittelvergiftungen. Sie können mit pharmakologischen Eigenschaften (Koffein im Kaffee), mit der Freisetzung von Histamin, mit der individuellen Anfälligkeit für besondere enzymatische Defizite oder mit idiosynkratischen Phänomenen in Verbindung gebracht werden. Die Unverträglichkeitsreaktion hängt immer mit der aufgenommenen Nahrungsmenge zusammen und die Komplikationen beschränken sich auf den Magen-Darm-Trakt.
Lebensmittelallergie
Es ist "eine durch den immunologischen Mechanismus ausgelöste unerwünschte Reaktion auf Nahrungsmittel oder Nährstoffe; allergische immunologische Reaktionen sind von zweierlei Art: Immunglobulin E (IgE)-vermittelt und NICHT IgE-vermittelt und können sowohl systemische als auch lokalisierte Manifestationen verursachen, die auf den Magen-Darm-Trakt beschränkt sind -intestinal, kutan oder respiratorisch Die schwerwiegendste Komplikation der allergischen Reaktion ist ein anaphylaktischer Schock.
Allergene, die am häufigsten für Nahrungsmittelallergien verantwortlich sind
- Kuhmilchproteine (a-Lactalbumin, B-Lactoglubin, Casein)
- Eier (Eiweiß und Eigelb);
- Fisch;
- Soja;
- Getreide;
- Erdnüsse.
Der diagnostische Prozess zur Unterscheidung von "Allergie oder" Unverträglichkeit kann sehr komplex sein und muss insbesondere bei Kindern einen genau definierten Weg einschlagen, eine Diagnose, die oft durch die Vielzahl an Auslösemechanismen und die Menge der aufgenommenen Nahrung erschwert wird die Diät, die NICHT in den diagnostischen Tests enthalten ist.
) ist eine Erkrankung, die nach der Einnahme von Laktose (ein in Milch und Milchprodukten enthaltenes Disaccharid-Kohlenhydrat) nur bei Personen auftritt, die nicht über eine ausreichende Menge Laktase (ein spezifisches Enzym der Darmzellen, das für den Abbau von Laktose in Glukose + Galaktose verantwortlich ist) auftritt ).
Durch Laktase unverdaute Laktose wird zu einem Substrat für die Fermentation der Darmbakterienflora im Dickdarm, mit der relativen Produktion von: Kohlendioxid (CO2), Wasserstoffionen (H2), Methan (CH4) und organischen Säuren; Dieser Zustand verursacht eine abnormale Zunahme der Darmmotilität und löst Symptome aus: Schwellungen, Blähungen und oft auch schaumiger Durchfall.
L "Laktoseintoleranz ist in den Ländern Nordeuropas (deren Bevölkerung den Konsum von Milch und Milchprodukten hoch gehalten hat) weniger verbreitet, während sie in Asien, Afrika und Südamerika (Ländern, in denen wenig Milch und Milch vorhanden ist) häufiger vorkommt verbraucht). Derivate).
Die Pathologie kann dank einer Untersuchung namens H2-Atemtest diagnostiziert werden; es handelt sich um eine "Analyse von ABGELAUFENEN Gasen nach Einnahme einer bestimmten Menge Laktose.
Hinsichtlich der Diagnose weisen wir darauf hin, dass die Laktoseintoleranz eine Erkrankung ist, die sich mit extremer Variabilität manifestiert; sie kann vorhanden und symptomatisch, vorhanden aber asymptomatisch sein und es können sogar Fälle von starken Symptomen mit negativen H2-Atemtestergebnissen (keine Veränderung von Gase).
Hinweis: Kürzlich wurde ein Zusammenhang zwischen der Besserung der Symptome und der Integration/Rekonstitution der probiotischen Bakterienflora des Darms beobachtet.
Impfstoff, wobei der der Muttermilch freiwillig weggelassen wird, da er, obwohl er eine sehr ernste Erkrankung darstellt, durch eine begrenztere Prävalenz und "Inzidenz" gekennzeichnet ist.
Kuhmilchallergie ist die häufigste allergische Form bei Kindern (die eine größere Darmdurchlässigkeit haben) und die fünfte bei Erwachsenen; wahrscheinlich ist der Unterschied in Prävalenz und Inzidenz zwischen den beiden Altersgruppen durch eine echte Verbesserung der Verträglichkeit dieses potentiellen Allergens zu rechtfertigen. Die Kuhmilcheiweißallergie äußert sich mit Bauchschmerzen, Durchfall und Erbrechen und ist daher das erste Element der Differenzialdiagnose zur Laktoseintoleranz.
Das Antigen, das am häufigsten die Nebenwirkung hervorruft, ist das Protein Beta-Lactoglobulin, dann kommt die Alpha-Laktalbumin und schlussendlich Kaseine; es ist jedoch möglich, dass die Person selbst gegenüber mehreren Proteinen gleichzeitig eine Sensibilität zeigt.
Der pathologische Mechanismus wird durch die Erkennung des Proteins durch die weißen Blutkörperchen ausgelöst, die einige spezifische Antikörper (IgE) freisetzen, die an das Antigen haften; auf diese Weise (und dank der Intervention anderer spezifischer Zellen: Mastzellen und T-Lymphozyten) eine Art Antigenspeicherung und -aufbereitung durch das Immunsystem.
Der zweite Kontakt zwischen dem Antigen und dem Immunsystem löst die allergische Reaktion aus.
In verschiedenen Milchsorten (Mensch, Ziege usw.) sind viele Proteine enthalten, die Allergien auslösen können, daher ist die einzige Möglichkeit, dieses Lebensmittel für die Ernährung des überempfindlichen Säuglings unschädlich zu machen, die Behandlung mit 110 ° C Wärme ( Spezialmilch), die die endgültige Denaturierung der immunogenen Moleküle bestimmt und selbst bei dieser Art von Erkrankung allergische Komplikationen verhindert.
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