Definition
Zahnextraktion (oder Avulsion) ist ein chirurgischer Eingriff, bei dem ein Zahn aus der Alveole entfernt wird, der natürlichen Kiefer- / Oberkieferknochenhöhle, in der er sich befindet.
Ein Zahn wird einer "Extrahierung unterzogen, wenn aus pathologischen Gründen oder körperlichen Behinderungen die Verweildauer an seinem natürlichen Standort größere Schäden verursachen würde. Es ist jedoch hervorzuheben, dass ein Zahn nur dann gezogen wird, wenn dies notwendig ist und nur dann, wenn dies nicht möglich ist" gerettet oder mit anderen konservativen Methoden behandelt (z. B. Devitalisierung, Füllung, Wurzelspitzenresektion) Anders sieht es jedoch bei den Weisheitszähnen aus: Mit Ausnahme der anderen Zähne können die dritten Molaren auch ohne Zahnerkrankungen oder Infektionen extrahiert werden daher zu präventiven Zwecken, um mögliche zukünftige Störungen zu vermeiden (zB Zahnfehlstellung, schiefe Zähne, Zahnschmerzen, Zahnfleischentzündungen usw.).
Wann und warum wird es benötigt
Mit Ausnahme der dritten Molaren sollten Zähne unter folgenden Umständen extrahiert werden:
- Zähne, die durch tiefe Karies, PULPITEN oder ZAHNABZÄSSE schwer infiziert sind und mit anderen konservativen Methoden nicht behandelt werden können: Eine Extraktion ist die einzige (und extreme) denkbare Lösung, um die Ausbreitung der Infektion auf andere benachbarte Zähne oder in angrenzende Knochen- / Zahnfleischstrukturen zu verhindern.
- Zähne, die von GRANULOM oder ZAHNZYSTEN betroffen sind, die nicht durch Wurzelspitzenresektion geheilt werden können: Eine Zahnextraktion ist die einzige mögliche Alternative, um das Risiko einer Ausbreitung der Infektion auf den Stützknochen oder, noch schlimmer, auf das Blut (Septikämie) zu verhindern.
- GEFÄHRLICH GEFÄHRLICHE ZÄHNE, die durch kieferorthopädische Eingriffe nicht wiederhergestellt werden können.
- FORTGESCHRITTENE PIORREA: Unter solchen Umständen kann das Ausreißen eines oder mehrerer Zähne erforderlich sein, um eine mögliche Verschlechterung der Parodontitis oder den spontanen Verlust eines bleibenden Zahnes zu verhindern.
- DENTAL CROWDING, das durch kieferorthopädische Methoden (Zahnapparat) nicht behoben werden kann.
- ÜBERNUMMERISCHE ZÄHNE: Im bleibenden Gebiss erscheinen mehr als 32 Zähne. Dieser Zustand erfordert die Extraktion unnötiger Zähne, da dies zu Zahnfehlstellungen und schiefen Zähnen führt.
- ZAHNEINSCHLUSS: Der Zahn ist ganz oder teilweise im Zahnfleisch eingeklemmt und verursacht Schmerzen oder verändert die harmonische Ausrichtung des Gebisses, wenn er seinen Wachstumspfad nicht vollendet gleicher Zahn in der richtigen Position.
- AUSFALL MIT MILCHZÄHNEN innerhalb der festgelegten physiologischen Zeiten: Wenn ein Milchzahn zu spät fällt, kann er die korrekte Entwicklung der entsprechenden bleibenden Zähne behindern und die Grundlage für eine Zahnfehlstellung oder einen Zahneinschluss legen.
- CHEMIO-RADIOTHERAPIEN, die die Extraktion eines Zahnes erfordern.
Unabhängig von den oben beschriebenen summarischen Indikationen liegt es dann im Ermessen des Spezialisten, ob mit der Extraktion eines Zahnes ein "vollwertiger chirurgischer Eingriff, der als solcher mit Risiken verbunden ist," fortgeführt wird oder nicht.
Einfache und chirurgische Extraktion
Ein Zahn kann auf zwei verschiedene Arten extrahiert werden:
- Einfache Extraktion (häufigste Abrissoperation): Sie wird an einem deutlich sichtbaren und vollständig durchgebrochenen Zahn durch das Zahnfleisch durchgeführt. Der Zahnarzt, nachdem er den erkrankten / problematischen Zahn sorgfältig betäubt hat, zieht den Zahn einfach mit speziellen Werkzeugen (Elevator und Pinzette) heraus und übt einen mehr oder weniger starken Druck darauf aus.
- Chirurgische Extraktion: komplexere Abrisschirurgie, die an Zähnen durchgeführt wird, die impaktiert oder nicht leicht zugänglich sind (sie sind noch teilweise oder vollständig vom Zahnfleisch bedeckt). Die chirurgische Extraktion des Zahnes erfordert einen sorgfältigen und präzisen Vorschnitt am Zahnfleisch, der für einen leichteren Zugang zum Zahn unerlässlich ist. Es ist nicht ungewöhnlich, dass ein besonders schwer zu entfernendes Dentalelement die Entfernung einiger darauf beschränkter Knochenfragmente erfordert. In diesen Fällen kann der problematische Zahn zur Erleichterung des Abrisses in mehrere Abschnitte unterteilt werden, der Eingriff kann in örtlicher Betäubung (in der Zahnarztpraxis) oder in Vollnarkose (im Krankenhaus) erfolgen.
Zahnextraktion und Schmerzen
Dank der Verbesserung der Anästhesietechniken ist die Zahnextraktion heute nicht mehr besonders schmerzhaft: Durch die Durchführung der Operation unter örtlicher Betäubung schläft der Zahn ein; Daher muss ein erfahrener Zahnarzt in der Lage sein, die Operation durchzuführen, ohne dass der Patient Schmerzen oder Kneifen verspürt. Andererseits ist ein Druck- oder Zuggefühl am Zahn bei dieser Art von Eingriff normal.
Wenn Sie beim Ziehen eines Zahns unerträgliche Schmerzen oder Beschwerden verspüren, wird dringend empfohlen, dies Ihrem Zahnarzt zu melden.
Bereiten Sie sich auf die Operation vor
Vor der Extraktion eines problematischen Zahnes muss der Zahnarzt alle notwendigen Untersuchungen durchführen, wie zum Beispiel Röntgenaufnahmen des "verdächtigen" Zahns oder gegebenenfalls die Panoramaaufnahme (Röntgenaufnahmen beider Zahnbögen). Informieren Sie den Patienten sorgfältig über alle möglichen Vorsichtsmaßnahmen, die zu treffen sind, um postoperative Komplikationen zu vermeiden. Tatsächlich muss der Patient über alle Risiken und Komplikationen aufgeklärt werden, die nach einer Zahnextraktion auftreten können.
Vor der Durchführung des Eingriffs ist es notwendig und unerlässlich, alle Zweifel, Bedenken und Unsicherheiten immer an den Zahnarzt zu richten.Es wird empfohlen, bei Allergien gegen Medikamente oder Materialien (zB Latexallergie) immer den Arzt zu informieren , Nickelallergie), Krankheiten (früher oder aktuell) und eine mögliche Schwangerschaft (vermutete oder aktuelle Schwangerschaft). Ebenso wichtig ist es, Ihren Zahnarzt zu informieren, wenn Sie Medikamente zur Behandlung einer bestimmten Krankheit einnehmen.
Vorbeugung von Komplikationen
Orale Infektionen – insbesondere Alveolitis, Zysten, Granulome und Zahnabszess – sind die häufigsten Komplikationen nach einer Zahnextraktion.
Um sie zu verhindern, ist es notwendig, in zwei Schritten vorzugehen:
- Gründliche Reinigung der Mundhöhle zu Hause, unterstützt durch Ausspülen von arzneimittel-desinfizierenden Mundspülungen (z. B. mit Chlorhexidin formuliert) in den 4 Tagen vor der Zahnextraktion.
- Vor der Zahnextraktion sollte eine prophylaktische Antibiotikabehandlung durchgeführt werden, um das Infektionsrisiko zu minimieren. Es ist jedoch zu beachten, dass vor einer Operation nicht immer eine Antibiotikatherapie verordnet wird. Generell empfehlen Zahnärzte die Einnahme dieser Medikamente vorsorglich bei Schwächung des Immunsystems, Anfälligkeit für Infektionen, anhaltender Zahninfektion oder Extraktion, insbesondere bei komplexen Zahnbehandlungen.
Nach "Zahnextraktion"