Definition
Was ist Heuschnupfen?
Mit dem Begriff "Heuschnupfen" bezeichnet "s" eine durch Pollinose verursachte allergische Rhinitis: Es handelt sich um eine sehr häufige" Allergopathie, die bei empfindlichen Personen saisonal oder periodisch zu wiederkehrenden Tendenzen neigt. Heuschnupfen befällt Nasenschleimhaut, Augen und Atemwege und wird hauptsächlich durch Pollen verursacht; einige Personen zeigen eine Allergopathie auch nach Kontakt mit Staub, Katzenfell und anderen möglichen Reizstoffen.
Es muss jedoch klargestellt werden: Pollen sind nicht das eigentliche Allergen, das für Heuschnupfen verantwortlich ist; nur durch Konvention ist es üblich zu sagen, dass sie dafür verantwortlich ist. In Wirklichkeit wird Heuschnupfen durch bestimmte im Pollen enthaltene Proteine ausgelöst: zum Beispiel Profiline, Reserveproteine, pathogenetische Proteine usw.
Ursachen
Auslöser und prädisponierende Faktoren für Heuschnupfen
Es ist klar, dass Heuschnupfen als durch Pollen verursachte allergische Rhinitis im Frühjahr, in der Nähe von Blumenparks und Landschaften, dazu neigt, sich zu verschlimmern. Unabhängig von der Saisonalität der Allergie hat sich gezeigt, dass Heuschnupfen auch durch starken emotionalen Stress und übermäßigen Alkoholkonsum beeinträchtigt werden kann.
Über 20 verschiedene Heuschnupfenarten wurden identifiziert, ausgelöst durch mehr als 3.500 Pflanzen: Am „gefährlichsten“ sind Birke, Esche und Gräser im Allgemeinen.
Biochemische Ursachen
Pollenproteine sind die Hauptverantwortlichen für Heuschnupfen: Als Allergene induzieren sie beim ersten Kontakt mit einem empfindlichen Organismus die Produktion von Antikörpern. Anschließend werden die Pollenproteine bei einem erneuten Kontakt zwischen Allergen und Organismus schneller als potentiell gefährlich (Sensibilisierung) wahrgenommen, der Organismus reagiert daher mit mehr oder weniger starken allergischen Erscheinungen, je nach Empfindlichkeit und Reaktionsfähigkeit des Probanden.
Dauerhaftes Niesen ist bei Allergikern hauptsächlich auf die Freisetzung von Histamin zurückzuführen, das von Mastzellen betrieben wird: Histamin wird auf die Rezeptoren gegossen und löst einen Teufelskreis aus, der unweigerlich Niesen, Nasenjucken und Ödeme erzeugt.
Symptome
Was sind die Symptome von Heuschnupfen?
Typische Symptome von Heuschnupfen sind anhaltendes Niesen, Juckreiz in der Nase, rote Augen und ein ständiges Gefühl einer verstopften Nase, oft aufgrund einer laufenden Nase (häufiger wässriger Nasenausfluss); zu den häufigsten Symptomen werden auch Atembeschwerden genannt, die hauptsächlich durch Rhinorrhoe verursacht werden.
Darüber hinaus kann Heuschnupfen auch ein lästiges Jucken im Gaumen, in den Augen und seltener in den Ohren auslösen.
Sehr häufig sind die typischen Allergiesymptome auch mit Kopfschmerzen und allgemeiner Müdigkeit verbunden, die bei Patienten mit chronischen Formen von Heuschnupfen noch ausgeprägter sind, mit wiederholten Exazerbationen das ganze Jahr über, unabhängig von Pollen oder Reizstoffen.
Die problematischsten Symptome von Heuschnupfen sind Ödeme und Verstopfung der Nasenschleimhaut: Aus diesen Gründen kann die Person nicht durch die Nase atmen, da die Nasenlöcher durch Schleim verstopft sind und der Sauerstoffdurchtritt verweigert wird.
Manchmal verursacht Heuschnupfen auch Pharyngitis und Konjunktivitis; Bei einigen Personen verursachen kontinuierliches Niesen und verstopfte Nase so viel Stress, dass eine gewisse nervöse Reizbarkeit entsteht. Wenn Heuschnupfen auch mit entzündlichen Prozessen in der Bronchialschleimhaut zusammenhängt, kann sich der Zustand des Betroffenen bis hin zu einer echten asthmatischen Krise verschlechtern.
Diagnose
Wie wird Heuschnupfen diagnostiziert?
Drei gängige Verfahren sind erforderlich, um Heuschnupfen zu diagnostizieren; Anamnese, körperliche Untersuchung und Labortests. Die Anamnese des Patienten basiert auf der Erhebung von Informationen zu den beklagten Symptomen, gefolgt von der Suche nach einer möglichen Vertrautheit mit der Allergie, um die genetische Veranlagung abzuklären. Die körperliche Untersuchung besteht in der Abklärung der üblichen und klassischen Symptome der vermuteten Allergieerkrankung, während die Laboruntersuchungen – einschließlich Bluttests und der Suche nach Immunglobulinen vom Typ E – eine „weitere Bestätigung des Heuschnupfens“ darstellen, jedoch nicht immer zwingend erforderlich sind.
Darüber hinaus werden zur Vervollständigung des diagnostischen Bildes der RAST-Test, der RAST-ähnliche, der intradermale Test und der Prick-Test empfohlen, die zur Allergenisolierung und damit zur Durchführung eines saisonalen Prophylaxeplans hilfreich sind.
Pflege
Was sind Heuschnupfen-Kuren und -Behandlungen?
Die Gabe von Antihistaminika, die die Histaminwirkung hemmen, reduziert die Heuschnupfensymptome, auch die Einnahme von abschwellenden und gefäßverengenden Substanzen kann sehr sinnvoll sein.
Bei Allergikern und Asthmatikern, bei denen die Symptome besonders intensiv erscheinen, verschreibt der Arzt im Allgemeinen Kortikosteroide, die eine starke entzündungshemmende Wirkung entfalten können, also allergische Symptome und Asthma in kurzer Zeit lindern.
Wenn das für die allergische Reaktion verantwortliche Allergen aus Heu isoliert wird, ist eine Desensibilisierungsintervention möglich: Es handelt sich um einen immuntherapeutischen Ansatz, der in der subkutanen Verabreichung spezifischer Dosen des Allergens selbst besteht. Dadurch gewöhnt sich das Immunsystem nach und nach an die Anwesenheit des Antigens, als eine Art Abhängigkeit vom Allergen. Leider ist diese Therapie nicht bei allen Patienten sinnvoll, da jeder Patient auf seine Weise auf die Behandlung reagiert.
Eine weitere alternative Therapie kommt von der medizinischen Fakultät von Sapporo (Japan): Heuschnupfen scheint aufgrund seiner angeblichen antihistaminischen Eigenschaften positiv auf die Impfung mit Vitamin E zu reagieren. Tatsächlich scheint Tocopherol Druck, Taubheit und einige typische Symptome von Heuschnupfen zu reduzieren. Allerdings muss diese alternative Heuschnupfen-Kur noch wirklich bewiesen werden.
Zusammenfassung
Heuschnupfen in Kürze
Möglicher Zusammenhang zwischen Pollinose, übermäßigem Alkoholkonsum und Stress
- Häufige Symptome: anhaltendes Niesen, Juckreiz in der Nase, rote Augen, ständiges Gefühl einer verstopften Nase oft aufgrund von Rhinorrhoe, lästiges Juckreiz an Gaumen, Augen und seltener Ohren, Atembeschwerden.
- Anzeichen im Zusammenhang mit Pollinose: Kopfschmerzen, allgemeine Müdigkeit, Reizbarkeit, Stress
- Seltenere Symptome: Pharyngitis, Konjunktivitis
- Gefährlichste Symptome: Ödeme, Verstopfung der Nasenschleimhaut, Entzündung der Bronchialschleimhaut, Asthma
- Anamnese
- Körperliche Untersuchung
- Laboruntersuchungen: Blutuntersuchungen und Suche nach Immunglobulinen vom Typ E
- RAST-Test, der RAST-ähnliche, intradermale Test und Prick-Test: um das Allergen zu isolieren
- Verabreichung von Antihistaminika
- Verwendung von abschwellenden Mitteln
- Substanzen mit vasokonstriktiver Wirkung
- Kortikosteroide (besonders starke Symptome)
- Desensibilisierungsintervention: Sie besteht in der Verabreichung spezifischer Dosen des Allergens selbst, subkutan
- Alternative Therapie: Impfung mit Vitamin E (angebliche antihistaminische Eigenschaften, sinnvoll zur Vorbeugung von Heuschnupfen, Praxis noch nicht bewiesen und nicht zugelassen)
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