Fibrom der Gebärmutter

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die Gebärmutter ist ein gutartiger Tumor des weiblichen Genitaltrakts; es wird auch Myom, Fibromyom oder Leioniom genannt und gilt als die häufigste Krebserkrankung der Gebärmutter.

Bei Uterusmyomen ist die Struktur der Gebärmutter verändert und fibröse Zellen sind häufiger als Muskelzellen.

des Myometriums (daher "Myom"): Die medizinische Statistik verzeichnet eine "Inzidenz von Krebs bei 15-30% der Frauen im Alter zwischen 30 und 50 Jahren, aber es scheint, dass die Inzidenzrate unterschätzt wird. Im gebärfähigen Alter neigt Uteruskrebs dazu, ausdehnen, da dieser Zeitraum mit der maximalen Östrogensekretion des Eierstocks zusammenfällt. Es überrascht nicht, dass die Antibabypille (Östrogen-Gestagen-Therapie) den Beginn – oder das Wachstum – von Uterusmyomen hemmen könnte.
Ab dem 50. Lebensjahr, das bei vielen Frauen mit der Menopause zusammenfällt, bilden sich die Myome in der Gebärmutter zurück oder verschwinden sogar, die Myome in der Gebärmutter der Schwangeren hingegen neigen dazu, sich auszudehnen, bleiben aber gutartig Form. Wenn die Antibabypille das Wachstum von Uterusmyomen hemmt, könnte eine Hormonersatztherapie in den Wechseljahren deren Entwicklung unterstützen.

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Subserose: wenn sie nur die Oberfläche betreffen. Der Tumor sieht aus wie eine vom Peritoneum umhüllte Beule und kann gestielt sein.

Infralegamentär: Das Myom liegt zwischen den beiden Blättern des Uterusbandes.

Intramural: wenn das Neoplasma in der inneren Muskelwand gefunden wird, die eine Verformung erfährt.

Die Eileiter und der Gebärmutterhals sind zwei Ziele, die nur selten von Myomen betroffen sind; Tatsächlich haben 95 % der Myome den Uteruskörper als ihren bevorzugten Ort.

Die meisten Uterusmyome sind asymptomatisch, das heißt, Frauen klagen über keinerlei Symptome (siehe Artikel: Uterusmyom, Symptome). In anderen Fällen können betroffene Frauen den Tumor jedoch durch übermäßigen intrauterinen Ausfluss (Hypermenorrhoe) bemerken: Die Menstruation ist reichlich und der Zyklus dauert länger. Aufgrund des hohen und anhaltenden Blutverlustes mangelt es nicht an Anämien: Eine besondere Form des Uterusmyoms, das gestielte Myom, ist mit Schmerzen verbunden, die durch den verdrehten Verlauf des Tumors verursacht werden.
Eine weitere Alarmglocke ist das Gefühl einer Bauchschwellung, die mit einer abnormalen Schwere im Unterbauch verbunden ist; auch hier könnten Beschwerden, Verstopfung und Schmerzen beim Wasserlassen Faktoren sein, die mit der Manifestation des Myoms in der Gebärmutter zusammenhängen.

Es ist unbedingt erforderlich, nicht nur Uterusmyome, sondern auch alle verschiedenen Pathologien, die das weibliche Genitalsystem betreffen können, unter Kontrolle zu halten.
Beckenultraschall (äußere Untersuchung) ist sinnvoll, um Lage, Volumen und Anzahl der Myome in der Gebärmutter abzuklären; transvaginaler Ultraschall (durchgeführt mit der Vaginalsonde) definiert die Morphologie des Myoms besser Diese letzte Technik wird für großkalibrige Myome nicht empfohlen, da die Sonde nicht alle verborgenen Bereiche der "Uterus" erreichen kann "von das Myom.
Endoskopische Techniken, die das Innere der Gebärmutterhöhle sichtbar machen, werden genannt Hysteroskopien.
Die Magnetresonanztomographie stellt „ein weiteres diagnostisches Verfahren dar, das am besten geeignet ist, die mögliche Beteiligung der Zellen des Vaginalstromas und des Myometriums zu beurteilen.
Geht der Arzt davon aus, dass durch das Myom auch Dickdarm und Mastdarm entstanden sein könnten, wird der Patient einer Rektosigmoidoskopie unterzogen.
Die CT hingegen ist indiziert, um die mögliche Invasion neoplastischer Zellen in die Lymphknoten zu überprüfen.

Basierend auf dem Alter der Frau, der Art des Myoms, der Histologie, seiner Lage und dem Wachstumszustand wählt der Gynäkologe die für die Patientin am besten geeignete Therapie aus:

• Myomektomie: operative Entfernung des Uterusmyoms
• Hysterektomie: Entfernung des Organs (bevorzugte Lösung für Frauen in den Wechseljahren und für große Myome im fortgeschrittenen Stadium)
• Embolisation: beinhaltet die Blockierung der Blutzufuhr in der Gebärmutter
• Pharmakologische Therapie (zB Antibabypille) bei Frauen im gebärfähigen Alter

Die Operation kann laparoskopisch durchgeführt werden (traditionelle Operation, die darin besteht, den Tumor durch eine Öffnung im Bauchraum zu entfernen); sogar die Hysteroskopie, die bereits als Technik zur Erkennung von Neoplasien analysiert wurde, kann für kleinere chirurgische Eingriffe verwendet werden, um das Myom in der Gebärmutter vollständig zu beseitigen.