Hydrozephalus

Wichtige Punkte

Der Begriff "Hydrozephalus" definiert eine schwere Erkrankung, die durch die pathologische Akkumulation von Liquor im Subarachnoidalraum und in den Hirnventrikeln gekennzeichnet ist.

Hydrozephalus: Ursachen

Die Hauptursache des Hydrozephalus liegt in der überhöhten Erhöhung des Hirndrucks, der die Ansammlung von Liquor im Gehirn begünstigt.Intrakranielle Hypertonie kann wiederum induziert werden durch: Enzephalozele, Spina bifida, Hirnhämatom, Enzephalitis, Meningitis , ZNS-Fehlbildungen, Gehirn Tumor.

Hydrozephalus: Symptome

Hydrozephalus bei Neugeborenen und Kindern bis 2 Jahre → vergrößerter Kopfumfang, Epilepsie, Krämpfe, Nackenschmerzen, Appetitlosigkeit, Fettleibigkeit, vorzeitige Pubertät, Stimmungsschwankungen, Erbrechen
Hydrozephalus bei Kindern (> 2 Jahre) und bei Erwachsenen → Stimmungsschwankungen, kognitive / Gedächtnisstörungen, Fieber, Lethargie, Darm- / Blaseninkontinenz, Krämpfe, Parkinson-ähnliche Symptome usw.

Hydrozephalus: Diagnose
Die am besten geeigneten diagnostischen Strategien zur Feststellung eines Hydrozephalus-Verdachts sind: Neurologische Untersuchung auf Hydrozephalus, Bildgebende Untersuchung (MRT, CT, Gehirnultraschall), Arteriographie, Hirndruckmessung.

Hydrozephalus: Therapie

Die Behandlung des Hydrozephalus ist ausschließlich chirurgisch: chirurgischer Shunt, Ventrikulostomie, Entfernung von CSF produzierenden Hirnanteilen.

Definition von Hydrozephalus

Hydrozephalus ist ein übertriebener und pathologischer Anstieg der Liquormenge im Subarachnoidalraum und / oder in den Hirnventrikeln, Ausdruck einer intrakraniellen Hypertonie. Im Allgemeinen bildet sich ein Hydrozephalus, wenn die Menge an produzierter Gehirn-Rückenmarks-Flüssigkeit die resorbierte Menge bei weitem übersteigt; manchmal ist die pathologische Ansammlung von Liquor das Ergebnis einer abnormalen Resorption.

Unter physiologischen Bedingungen fließt Liquor in die Hirnventrikel, durchdringt das Gehirn und die Wirbelsäule. Ein Hydrozephalus entsteht, wenn der Druck des Liquor übertrieben ansteigt: Der Patient läuft dabei Gefahr, sogar schwere Hirnschäden zu erleiden.
Obwohl es jeden treffen kann, tritt Hydrozephalus häufiger im pädiatrischen Alter auf (ein primärer pathologischer Zustand). Es wird geschätzt, dass die Inzidenz eines angeborenen Hydrozephalus bei 3 Kindern pro 1.000 gesunde Geburten liegt.
In diesem informativen Artikel werden wir versuchen, einige komplexe Konzepte zu vereinfachen, wobei wir uns auf Auslöser, Hauptsymptome und Komplikationen im Zusammenhang mit Hydrozephalus konzentrieren. Zum besseren Verständnis der Krankheit werden wir auch diagnostische Techniken, verfügbare Therapien und Prävention untersuchen.

Ursachen

Hydrozephalus wird durch Veränderungen oder Defekte in der Liquordynamik verursacht.
Um die Ursachen des Hydrozephalus besser zu verstehen, gehen wir einen Schritt zurück und erinnern uns kurz an die Zirkulation des Liquores.
Zerebrospinalflüssigkeit wird in den Plexus chorioideus produziert, durchdringt das ZNS, zirkuliert in den Höhlen der Schädelbasis und im Rückenmark. Diese Flüssigkeit rachido-spinal es wird anschließend über die Arachnoidalzotten in den Blutkreislauf resorbiert. Der oben erwähnte Mechanismus ermöglicht ein dynamisches Gleichgewicht zwischen Produktion und Resorption des Liquor: Wenn dieses System destabilisiert wird, sammelt sich der Liquor an und löst daher eine Reihe von Ereignissen aus, die unaufhaltsam zum Hydrozephalus führen.

Veränderung der Liquordynamik → Ansammlung von Liquor im Gehirn → Dilatation der Hirnventrikel → ↑ Hirndruck → Hydrozephalus

Wie kann sich Alkohol ansammeln?

CSF kann sich unter mehreren Umständen ansammeln:

Übermäßige Liquorproduktion → „Liquor-Überproduktion Hydrozephalus“ (typische Variante von Patienten mit Plexus chorioid Papillom oder diffuser Zottenhyperplasie)
Defekt der Liquorresorptionsmechanismen → „obstruktiver Hydrozephalus“
Verzögerung der Entwicklung der Arachnoidalfunktion und Blockade des physiologischen Kreislaufs des Liquor → „externer Hydrozephalus“, typisch für Früh- und Neugeborene mit genetischer Prädisposition für einen großen Kopfumfang

Was sind die Auslöser des Hydrozephalus?

Wir haben analysiert mögen Hydrozephalus bildet sich; jetzt sehen wir da.
Hydrozephalus kann angeboren / missgebildet oder erworben sein, daher hängt er von den zugrunde liegenden Pathologien ab:

Enzephalozele: besteht aus einer „Herniation des Hirn- und Hirngewebes, Ausdruck einer schweren angeborenen Hirnfehlbildung
Spina bifida: Die schlimmste Komplikation ist der Hydrozephalus
Intrazerebrales Hämatom
Intraventrikuläre Blutungen: Besonders häufig sind postpartale Blutungen (typisch für Frühgeborene)
Enzephalitis: Entzündung des Gehirns
Intrauterine Infektionen (z. B. Toxoplasmose)
Meningitis: Entzündung der Hirnhäute mit überwiegend infektiöser Ätiologie (aus Meningokokken oder Pneumokokken)
Stenose des Silvio-Aquädukts (oder mesencephalischen Aquädukts): Verengung des Längskanals im Mittelhirn
Arnold-Chiari-Syndrom: seltene Fehlbildung der hinteren Schädelgrube
Dandy-Walker-Syndrom: eine weitere seltene strukturelle Anomalie des ZNS
Schädeltrauma
Tumoren des zentralen Nervensystems (Gehirn- oder Rückenmarkskrebs)

Bei einigen Patienten ist die Diagnose eines Hydrozephalus durch keine offensichtliche Ursache gerechtfertigt: Unter solchen Umständen spricht man von idiopathischer Hydrozephalus.

Risikofaktoren

Es wurden einige mögliche Risikofaktoren im Zusammenhang mit Hydrozephalus identifiziert. Die Anomalien auf der Ebene des Zentralnervensystems tragen dazu bei, den Liquorfluss zu behindern: Dies könnte einen Hydrozephalus auslösen. Komplikationen während der Geburt können auch die Dynamik von Liquor verändern Hydrozephalus.
Schwangere sollten sich immer den normalen Routinekontrollen unterziehen: Das Fehlen von pränatalen Tests oder Behandlungen verhindert tatsächlich, dass jede Schädigung des Fötus, einschließlich eines Hydrozephalus, erkannt wird.
Die gebärende Frau sollte während der Schwangerschaft keinen Alkohol trinken: Tatsächlich sind Kinder alkoholkranker Frauen, wie einige wissenschaftliche Studien zeigen, dem Risiko eines Hydrozephalus stärker ausgesetzt.
Besonders auf Infektionen während der Schwangerschaft muss die Schwangere achten: Es scheint tatsächlich so, dass relativ einfache Krankheiten wie Röteln, Mumps oder Syphilis das ungeborene Kind in gewisser Weise für das Risiko eines Hydrozephalus prädisponieren können.