Innenohrlabyrinth
Bevor wir mit der Analyse der Labyrinthitis fortfahren, erinnern wir uns kurz daran, dass das Labyrinth einem kleinen inneren Ohrabschnitt entspricht, der aus Organen besteht, die zum Halten des Gleichgewichts und zum Hören von Worten und Musik verwendet werden normalerweise mit einer Flüssigkeit (Endolymphe) gefüllt, die die kleinsten Bewegungen des Kopfes erkennt: Wenn das Gehirn den Befehl erhält, den Kopf zu drehen oder zu bewegen, bewegt sich die im Labyrinth enthaltene Flüssigkeit und stimuliert so den Ohrnerv im Inneren.
Nach dieser Prämisse wird deutlich, wie ein Funktionsverlust des Labyrinths zu Gleichgewichtsstörungen bis hin zu Schwerhörigkeit und dauerhafter Tinnitusbildung führen kann.
Es sei darauf hingewiesen, dass Labyrinthitis nicht gleichbedeutend mit Schwindel ist: Tatsächlich werden diese beiden Begriffe oft fälschlicherweise als gleichwertig verwechselt; in Wirklichkeit ist Schwindel ein häufiges Symptom mehrerer Pathologien, während Labyrinthitis als vollwertige Krankheit anerkannt wird.
Im Allgemeinen manifestiert sich die Labyrinthitis in ihrer serösen Variante als Folge der Passage von Bakterien oder Toxinen durch einen Gehörgang (perilymphatische Fistel des seitlichen Bogengangs): In diesem Fall klagt der an einer Labyrinthitis erkrankte Patient über Schwindel unterschiedlicher Intensität. im Allgemeinen vorübergehend und gelegentlich Es wurde beobachtet, dass einige Faktoren oder Situationen den Patienten prädisponieren können, um Anfälle von Labyrinthitis zu erleiden: ein besonders heftiger Husten, eine plötzliche Bewegung oder wiederum eine Anstrengung, die zu übermäßiger Anstrengung führt, können Risikoelemente für die Manifestation darstellen der Krisen der Labyrinthitis, insbesondere bei prädisponierten Personen.
Nach einer Meningitis oder Meningoenzephalitis kann sich die Labyrinthitis auch in der eitrigen Variante manifestieren, die für die fortschreitende und unvermeidliche Schädigung der inneren Strukturen des Labyrinths verantwortlich ist: In diesem Fall äußern sich die Symptome immer plötzlich in einem Verlust des Gleichgewichts und der Funktionalität des Vestibularsystem im Allgemeinen und beim Verschwinden des Gehörs. Der Hörverlust ist leider irreversibel und fast immer total.
Labyrinthitis beginnt mit allgemein akuten und heftigen Symptomen, bei denen Schwindel das gemeinsame Element aller davon betroffenen Patienten darstellt (Tinnitus), Schwindel, Übelkeit, Nystagmus, Bauchschmerzen, Blässe und Hörverlust.
Diese Symptome resultieren im Wesentlichen aus einer "plötzlichen Unfähigkeit des vestibulären Systems, das" Gleichgewicht des Organismus zu gewährleisten: Wir erleben eine Blockade der Regulation dieses komplexen Systems, das an der Erkennung der Bewegungsänderung des Menschen beteiligt ist , können alle oben aufgeführten Symptome, wenn auch in geringerem Ausmaß, auch während einer Flug-, Schiffs- oder Tauchreise auftreten.
Während bei besonders starken Angstzuständen Schwindel auftreten kann, ohne jedoch in komplexere Störungen überzugehen, kann eine Labyrinthitis zu schwerwiegenden Problemen wie Depressionen und Panikattacken führen.
, fährt mit der körperlichen Untersuchung fort, die nützlich ist, um festzustellen, ob der Schwindel und das Gefühl des Gleichgewichtsverlustes auf ein Problem des Vestibularsystems und des Labyrinths zurückzuführen sind. In einigen Fällen werden die Patienten speziellen Tests unterzogen, die nützlich sind, um Schwindel hervorzurufen: Obwohl dieser Test von den Patienten nicht freundlich akzeptiert wird, ist er für diagnostische Zwecke oft unverzichtbar.Die Abklärung der Diagnose erfolgt durch eine Reihe mehr oder weniger komplexer Tests beim betroffenen Patienten, wobei die Auswahl des Tests eindeutig von der Intensität der Symptome und der Schwierigkeit der Krankheitsfeststellung abhängt. Unter den beliebtesten Tests erinnern wir uns:
- Test der Hörreaktion des Hirnstamms: Dieser Test, der darin besteht, dem Patienten spezielle Ohrhörer anzulegen, in denen einige Laute oder Wörter wiedergegeben werden, ist nützlich, um die Reaktion des Patienten auf Reize zu überprüfen;
- Elektronystagmographie: Dieser diagnostische Test wird verwendet, um vestibuläre Störungen zu analysieren und ist nützlich, um jede weitere Unfähigkeit zu analysieren, das Gleichgewicht zu kontrollieren.Die Technik verwendet Elektroden, die um die Augen und die Stirn des Patienten gelegt werden. Diese Elektroden werden an ein Gerät angeschlossen, das die willkürliche Augenbewegung, die durch mehrere Faktoren (Lichtstimulation, Sensorik, Positionierung usw.) induziert wird;
- Bakterienkulturtest: Da Labyrinthitis oft durch Bakterien verursacht wird, ist der Kulturtest unerlässlich, um den für die Krankheit verantwortlichen Erreger zu identifizieren;
- CT-Scan (computerisierte axiale Tomographie): Der Patient wird einem CT-Scan unterzogen, einer radiologischen diagnostischen Untersuchung, bei der ionisierende Strahlung verwendet wird, um detaillierte Bilder des Schädels des Patienten zu erhalten;
- MRT (Magnetresonanztomographie): Dieser diagnostische Test wird verwendet, um Bilder des Gehirns einschließlich der Kapillaren und Strukturen des Kopfes zu reproduzieren. Aus dem Ergebnis ist es möglich, mit einer Labyrinthitis verbundene Hirnläsionen zu erkennen.
Darüber hinaus haben wir gesehen, dass Labyrinthitis oft eng mit Angststörungen und Depressionen verbunden ist: Aus diesem Grund ist es möglich, bestimmte Medikamente wie Benzodiazepine (zB Diazepam) und selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer einzunehmen . von Ihrem Arzt verordnete Dosen einzunehmen und die Behandlung nicht plötzlich zu beenden.
Klinische Beweise zeigen, dass SSRIs besonders nützlich sind, um die Symptome einer Labyrinthitis zu lindern und die Genesung zu beschleunigen.
Wenn Medikamente nicht ausreichen, um eine endgültige Heilung zu gewährleisten, kann der Patient invasiven Behandlungen unterzogen werden, z. B. einer Operation: Diese Technik korrigiert einige Schäden an Ohr und Kopf, die wiederum an der Entstehung einer Labyrinthitis beteiligt sind.
Als Abschluss der Labyrinthitis-Therapie ist es möglich, den Patienten auf die sogenannte „vestibuläre Rehabilitation“ hinzuweisen, die im Wesentlichen aus gezielten Übungen zur Verbesserung des Gleichgewichts und zur Beseitigung von Schwindel besteht.
Es wird empfohlen, die Therapie so schnell wie möglich ab der Diagnose einer Labyrinthitis zu beginnen: Auf diese Weise können bleibende Schäden am Ohr vermieden werden.