Leptospirose in Kürze: Zusammenfassung zur Leptospirose

Scrollen Sie nach unten, um die Übersichtstabelle zu Leptospirose zu lesen

 

Leptospirose Allgemeiner Begriff, der eine Reihe von akuten systemischen infektiösen Zoonosen umfasst, die durch Bakterien der Gattung verursacht werden Leptospiren Leptospirose: Synonyme

• Herbstfieber
• Sieben-Tage-Fieber
• Sumpffieber
• Schlammfieber
• Rohrschneider-Fieber
• Ikterohämorrhagisches Fieber
• Gelbsucht Leptospirose
• Schweinepest

Leptospirose: erste Beschreibungen Ende des 18. Jahrhunderts: Erstbeschreibung der Leptospirose durch einen bekannten Chirurgen, jedoch als Pest diagnostiziert
1870: erste richtige Diagnose
1917: Identifizierung der verantwortlichen Schläge Leptospirose: Epidemiologie

• Leptospirose ist eines der häufigsten infektiösen Syndrome
• Die Krankheit wird aufgrund schlecht definierter Symptome stark unterschätzt
• Italien: 100 Betroffene pro Jahr
• Ausbreitung der Krankheit: vor allem in tropischen und subtropischen Gebieten
• Weltweit: geschätzte jährliche Inzidenz von etwa 0,1-1 Fall pro 100.000 (pro Einwohner in gemäßigten Klimazonen)
• 10-100 Fälle pro 100.000 gesunde Probanden in tropischen Gebieten
• In Europa: Leptospirose ist überhaupt nicht verbreitet

Leptospirose: ideales Angriffsziel Leptospirose betrifft hauptsächlich Haustiere, Vögel und Reptilien, aber nach gelegentlichem Kontakt mit diesen infizierten Tieren kann die Infektion auch den Menschen betreffen. Leptospirose: Erreger Die Leptospirose wird durch serologische Varietäten kleiner Parasiten (Spirochäten) der Gattung Leptospira (Fam. Leptospiraceae) Leptospire: Beschreibung des Beats

• Gram-negative Bakterien frei von Flagellen
• Filamentöser Körper
• Typisch Spiralform
• Weit verbreitet in Gewässern und feuchten Umgebungen
• Verantwortlich für viele Zoonosen
• Durch den Urin infizierter Tiere (das Bakterienreservoir) in die Umwelt abgegeben, verschmutzen sie Boden und Wasser

Leptospire: Temperatur und pH Temperaturen über 22 °C
Wasser mit pH 5,5 oder leicht basisch Leptospirose: Ansteckungsart

• Leptospiren nisten im Nierensystem von Nagetieren, Haus- und Wildtieren und infizieren so den Urin
• Der Mensch infiziert sich durch Kontakt, Einnahme oder Inhalation von Wasser, das mit dem Urin von Tieren infiziert ist, die
• Die Ansteckung zwischen Mensch und Mensch ist fast unmöglich

Leptospirose: Schwere der Erkrankung Schwere der Erkrankung proportional zur eingeatmeten / angenommenen Infektionslast Leptospirose: Risikokategorien Zu den am stärksten gefährdeten Kategorien zählen all jene Personen, die aus verschiedenen Gründen (z.B. Arbeit) gezwungen sind, häufig mit Wasser oder feuchten Böden in Kontakt zu bleiben Potentiell humanpathogene Leptospiren Serovar icterohaemorrhagiae: gefährlichste und ansteckendste Leptospira
Unter den humanpathogenen Serotypen sind auch Pomona, Canicola, Batavie, Grippotyphosa, Hyos, Sejroe und Australis zu nennen.
Leptospirose: biphasischer Verlauf

1. Septikämische Phase: entweder leptospirotische Phase oder akute Phase
2. Immunphase der Leptospirose: oder Leptospirulica

Beide Stadien treten bei jeder der drei klinischen Formen der Krankheit auf:

1. Subklinische Leptospirose
2. Anitterische Leptospirose
3. Weil-Syndrom oder Gelbsucht Leptospirose

Septikämische Phase der Leptospirose: entweder leptospirotische Phase oder akute Phase

• Dauer variiert von 4 bis 8 Tagen
• Unerwarteter und abrupter Anstieg der Basaltemperatur
• Schlimme Kopfschmerzen
• Schüttelfrost, allgemeines Unwohlsein, Übelkeit, Erbrechen und Anorexie
• Selten: Gelbsucht
• Pharyngodynie und morbilliformer Hautausschlag (weniger häufig)

Immunphase der Leptospirose: oder Leptospirulica

• Dauer: typisch 5 Tage
• Bildung spezifischer Antikörper gegen die Bakterien
• Verschwinden von Leptospiren im Blut
• Auftreten von histologischen Läsionen der Niere, Hirnhäute und Leber
• Markierte Läsionen im distalen Nephron
• Interstitielle Ödeme
• Infiltration von Lymphozyten
• Zerstörung des Basalmembranepithels
• Hirnhäute: lymphozytäre Infiltration
• Leber: Nekrose der Leberzellen und Cholerese

Subklinische Leptospirose

1. Akute Phase: Fieber, Unterbauchschmerzen, Kopfschmerzen, Erbrechen, oft begleitet von typischen Grippesymptomen. Ausgeprägtes Vorhandensein von zirkulierenden Leptospiren
2. Immunphase: Der Patient wird ohnmächtig, es werden keine Leptospiren im Blut gefunden, es treten spezifische Antikörper auf. Symptome: Uveitis, Hautausschlag, Nieren- und/oder Leberschädigung

Anitterische Leptospirose

1. Akutphase: allgemeines Unwohlsein, starke Basaltemperaturänderung, Atemwegserkrankungen, Kopfschmerzen, Schüttelfrost, Erbrechen, Schmerzen im Unterbauch und Blutdruckabfall
2. Immunphase: Kopfschmerzen, leichtes Fieber, aseptische Meningitis (seltener), Augenerkrankungen. Die Erreger sind im Liquor nicht nachweisbar (der sich normotensiv, mit Hyperproteinorrachie und mit Normalwerten von Glycorrachia präsentiert)

Weil-Syndrom (Gelbsucht-Leptospirose) Die alarmierendste und gefährlichste klinische Form der Leptospirose

1. Akutphase: Leber- und Nierenschädigung, oft begleitet von Blutungen, hohem Fieber, offensichtlicher Gelbsucht, Nierenbeteiligung. Mögliche Fälle von Myokarditis
2. Immunphase: Verschlechterung von Leber- und Nierenerkrankungen, verbunden mit Azotämie und Hyperkreatininämie. Tubuläre Nekrose ist selten, aber möglich

Leptospirose: Diagnose Wesentliche Elemente für die Diagnose:

1. Isolierung des Bakteriums (Erreger)
2. Spezifische Antikörper-serologische Analyse

Diagnosetest:

• Symptom-klinische Analyse → Aufmerksamkeit wird auf das Vorhandensein von Fieber, Myalgie, Blutungen, Gelbsucht und Bindehauthyperämie gerichtet
• Anamnestische Geschichte → Erhebung über die Arbeitstätigkeit des Patienten, Reisen in der letzten Zeit, hygienisch-sanitäre Bedingungen und Kontakt mit potenziell infizierten Tieren
• Isolierung der Bakterien → durchgeführt auf bestimmten Medien und biologischen Flüssigkeiten (Liquor, Blut, Urin) und / oder durch Leptospirose geschädigtem Gewebe (Leber oder Niere)
• Serologische Diagnosetests (spezifischer Antikörpertyp): mehrmals wiederholt
• Biohumorale Tests → Leukozytenanalyse, Liquoruntersuchung, Transaminasetest, Suche nach möglicher Azotämie, Hyperkreatininämie, Thrombozytopenie und Hyperbilirubinämie
• Mikroskopischer Agglutinationstest (MAT):
• ELISA
• Lepto Tek Flow Test und Lepto Tek Dri Dot Test

Leptospirose: Therapien

• Orale Gabe von Antibiotika (zB Doxycyclin)
• Penicillin, Ampicillin, Makrolide, Clindamycin, Chinolone und Cephalosporine der dritten Generation → bei Formen der Leptospirose, die eine Krankenhauseinweisung des Patienten erfordern
• Aufrechterhaltung des Elektrolythaushaltes des leptospirotischen Patienten
• Dialyse (bei Nierenfunktionsstörung im Zusammenhang mit Leptospirose)
• Transfusionen (bei Leptospirose in Verbindung mit hämorrhagischen Phänomenen)
• Gezielte kardiale Versorgung (bei gleichzeitiger kardiovaskulärer Insuffizienz)

Weitere Artikel zu "Leptospirose in Kürze: Zusammenfassung der Leptospirose"

1. Leptospirose - Arzneimittel zur Behandlung von Leptospirose
2. Leptospirose
3. Leptospirose: Symptome und klinische Formen
4. Leptospirose: Diagnose und Therapien