Funkelndes Scotoma

Allgemeinheit

Das Szintillationsskotom ist eine visuelle Manifestation, die sehr oft mit einer Migräne mit Aura verbunden ist.
Dieses Symptom besteht in der Wahrnehmung eines dunklen Flecks, der von kleinen farbigen Streifen mit intermittierender Helligkeit umgeben ist, in einem visuellen Halbfeld. In der Praxis sieht die Person, die ein szintillierendes Skotom erlebt, einen "Bereich mit geringerer visueller Effizienz, während die im restlichen Gesichtsfeld vorhandenen Details normal wahrgenommen werden.

Das Szintillationsskotom tritt aus noch nicht vollständig bekannten Gründen auf, aber in den meisten Fällen kann dieses Symptom durch die Verengung der mit den Augen verbundenen Blutgefäße begünstigt werden. Diese (meist vorübergehende) Vasokonstriktion verringert die Empfindlichkeit der Netzhaut und damit die Leistungsfähigkeit des Sehens.

Was ist das

Das szintillierende Skotom besteht in der Wahrnehmung von leuchtenden Spuren, die einen dunklen Fleck in einem visuellen Halbfeld umschreiben. Diese Art von Flecken, die von Blitzen oder farbigen Streifen umgeben sind, entspricht einem "Bereich verringerter oder fehlender Empfindlichkeit der Netzhaut, der sich als" veränderte Reaktion auf den Lichtreiz manifestiert.

Unabhängig vom beobachteten Objekt erfährt dieser Fleck keine Verschiebungen in Bezug auf den Rest des Gesichtsfeldes.
Das Szintillationsskotom hat eine eher variable Häufigkeit, während die Dauer der Manifestation mit dem pathologischen Ereignis korreliert.Dieses Symptom kann sich im Gesichtsfeld eines oder beider Augen manifestieren.

Ursachen

Das Szintillationsskotom ist eine optische Manifestation, die häufiger bei Migräne mit Aura auftritt und in deren Rahmen es ein Prodromalsymptom darstellt.
Es gibt jedoch auch andere Situationen, in denen sie auftreten können. Zum Beispiel können szintillierende Skotome im Zusammenhang mit Sehstörungen und verschiedenen Erkrankungen im Zusammenhang mit der Funktionalität des Auges auftreten, darunter:

• Glaukom;
• Ablösung der Netzhaut;
• Trübung der Linse (Katarakt);
• Pathologien der Makula;
• Veränderungen des Sehnervs (zB Neuritis) und / oder lokalisierte Läsionen in den Sehbahnen (von der Netzhaut bis zu den Sehzentren).

In anderen Fällen können szintillierende Skotome sekundär sein für:

• Vergiftung;
• Gefäßprobleme (zB Kreislaufkrämpfe der Netzhautarterie oder Augenblutungen);
• Ischämie, Verletzung oder Hirntumore.

Seltener ist das Szintillatskotom auf die unerwünschte Wirkung bestimmter Medikamente zurückzuführen.

Symptome und Komplikationen

Das szintillierende Skotom ist eine Manifestation, die im Auftreten eines dunklen Flecks im Gesichtsfeld besteht, aus dem sich unterbrochene Linien oder wellenförmige Streifen in verschiedenen Farben (gelb, rot, blau und grün) entwickeln. Der blinkende Bereich kann auch wie ein blinkender Kreis oder eine Locke aussehen.
Diese Manifestationen treten in den meisten Fällen zusammen mit vielen anderen sehr lästigen Symptomen auf. Zum Beispiel kann der Patient auch an Kopfschmerzen, allgemeiner Müdigkeit, Schwindel, Übelkeit und Erbrechen leiden.
Diese besondere Art von Skotom ist charakteristisch für eine Migräne mit Aura und geht dem eigentlichen Anfall häufig voraus. In diesem Fall ist dieses Prodromalsymptom vorübergehend und dauert einige Minuten (normalerweise nicht länger als eine halbe Stunde), bevor es verschwindet und den typischen starken Kopfschmerzen Platz macht.

Diagnose

Bei der Untersuchung des Gesichtsfeldes wird das Szintillationsskotom grafisch als dunkler Bereich dargestellt, der von einem Fleck mit intermittierender Helligkeit und variabler Farbe umgeben ist, der auf die festen Objekte projiziert wird und verschiedene Lokalisationen (peripher oder zentral) haben kann.