CLEOCIN ® ist ein Medikament auf Basis von Clindamycinsulfat
THERAPEUTISCHE GRUPPE: Antibiotika - Gynäkologische Antibiotika und Antiseptika
Indikationen CLEOCIN ® Clindamycin
CLEOCIN ® ist indiziert zur Behandlung von Vaginalinfektionen, die durch Lincosamide-empfindliche Mikroorganismen wie Clindamycin verursacht werden.
Wirkmechanismus CLEOCIN ® Clindamycin
Clindamycin, der Wirkstoff von CLEOCIN ®, ist ein halbsynthetisches Antibiotikum, das durch Halogenierung von Lincomycin gewonnen wird und besonders wirksam bei der Behandlung von Infektionen durch anaerobe Flora ist und in einigen Fällen Metronidazol bei der Behandlung von Vaginitis und Vaginose ersetzt.
Die topische Anwendung in Creme anstelle der Verwendung von Vaginalanlagen ermöglicht es dem Wirkstoff, lokal therapeutische Konzentrationen zu erreichen, die für die Durchführung der bakteriostatischen Aktivität durch die Verbindung mit der ribosomalen 50S-Untereinheit und die daraus resultierende Hemmung der Verlängerung der naszierenden Peptidkette nützlich sind durch das Peptidyltransferase-Enzym.
Der Wirkmechanismus von Clindamycin und allgemeiner von Lincosamiden, der den von Makroliden überlagert, ist häufig für Kreuzreaktionen mit Makroliden verantwortlich, wie im Fall einer Überempfindlichkeit gegen den Wirkstoff und nicht das Einsetzen von Resistenzmechanismen, die gekennzeichnet sind durch:
- Expression von Effluxpumpen auf der Oberfläche der Bakterienzelle;
- Expression von Enzymen, die den Wirkstoff inaktivieren;
- Genetische und strukturelle Variationen des biologischen Ziels.
Dieses Medikament hat seine Wirksamkeit insbesondere gegen einige Mikroorganismen gezeigt, die normalerweise für bakterielle Vaginose verantwortlich sind, wie Gardnerella vaginalis, Mobiluncus, Bacteroides, Mycoplasma Hominis und Peptostreptococcus.
Durchgeführte Studien und klinische Wirksamkeit
1. KLINISCHE STUDIE ZUR "WIRKSAMKEIT VON CLINDAMYCIN
Gynecol Obstet Invest. 2012; 73: 8-15.
Ein Vergleich von Dequaliniumchlorid-Vaginaltabletten (Fluomizin ®) und Clindamycin-Vaginalcreme bei der Behandlung von bakterieller Vaginose: eine einfachblinde, randomisierte klinische Studie zur Wirksamkeit und Sicherheit.
Weissenbacher ER, Donders G, Unzeitig V, Martinez de Tejada B, Gerber S, HalaÅ¡ka M, Å paÄek J; Fluomizin Study Group.
Klinische Studie, die die gleiche Wirksamkeit der Anwendung von Clindamycin in Creme im Vergleich zu Vaginaltabletten anderer Medikamente bei der Behandlung von bakterieller Vaginitis zeigt, jedoch mit weniger Nebenwirkungen.
2. DIE WIRKSAMKEIT VON CLINDAMYCIN-CREME BEI SCHWANGEREN FRAUEN
Int J STD AIDS. August 2012; 23: 565-9.
Ein erneutes Screening auf abnormale Vaginalflora in der Schwangerschaft und eine erneute Behandlung mit Clindamycin-Vaginalcreme erhöhen die Heilungs- und Verbesserungsraten signifikant.
Lamont RF, Taylor-Robinson D, Bassett P.
Studie, die die Wirksamkeit der Anwendung von Clindamycin in Creme zur Behandlung von bakterieller Vaginose bei schwangeren Frauen belegt und in nur 7 Tagen Therapie sowohl die damit verbundenen Symptome als auch die Positivität mikrobiologischer Tests signifikant reduziert.
3. SEXUELLE PRAXIS UND WIEDERKEHRENDE INFEKTIONEN
Clin Infect Dis. 12.12.12
Das Wiederauftreten einer bakteriellen Vaginose ist signifikant mit sexuellen Aktivitäten nach der Behandlung und der Anwendung hormoneller Kontrazeptiva verbunden.
Bradshaw CS, Vodstrcil LA, Hocking JS, Law M, Pirotta M, Garland SM, De Guingand D, Morton AN, Fairley CK.
Eine interessante Studie, die eine intensive sexuelle Aktivität und die Verwendung hormoneller Kontrazeptiva demonstriert, kann das Auftreten von wiederkehrenden bakteriellen Infektionen, die für Vaginose verantwortlich sind, erleichtern und gleichzeitig die Wirksamkeit der Antibiotikatherapie verringern.
Art der Anwendung und Dosierung
CLEOCIN®
Vaginalzäpfchen von 100 mg Clindamycin;
Clindamycin 2% Vaginalcreme.
Im Allgemeinen ist das vorgesehene therapeutische Schema für CLEOCIN ® Vaginalanlagen ein Ei pro Tag zur intravaginalen Verabreichung vor dem Zubettgehen, während für CLEOCIN ® in Creme eine Anwendung von 5 g für 3-7 Tage vorgesehen ist.
CLEOCIN ® Clindamycin-Warnhinweise
Obwohl die topische Anwendung und die vaginale Verabreichung im Allgemeinen sicherer sind als die orale, müssen immer die möglichen Nebenwirkungen der Clindamycin-Therapie berücksichtigt werden, die hauptsächlich durch eine tiefgreifende Darmdysbiose aufgrund der beeinträchtigten Mikroflora, die für schweren Durchfall verantwortlich ist, dargestellt werden. , oft begleitet von Clostridium Schwierige Superinfektionen, dann pseudomembranöse Kolitis.
Aus diesem Grund sollte die Anwendung von CLEOCIN ® bei Patienten mit Magen-Darm-, Leber- und Nierenerkrankungen in der Vorgeschichte mit besonderer Vorsicht erfolgen.
Eine längere Anwendung von Clindamycin könnte auch zu einer Besiedelung mit antibiotikaresistenten Keimen, insbesondere Pilzen, führen, die für eine schwerwiegende Verschlechterung des klinischen Zustands verantwortlich sind.
Das Vorhandensein von Paraffin in CLEOCIN ® -Creme könnte die Wirksamkeit einiger Verhütungsmethoden wie Diagramm und Kondome verringern.
SCHWANGERSCHAFT UND STILLEN
Die Anwendung von Clindamycin in der Schwangerschaft wird angesichts widersprüchlicher Studien zur Sicherheit einer Antibiotikatherapie noch immer heftig diskutiert.
In Anbetracht der allgemeinen Kontraindikation für die Anwendung des Arzneimittels im ersten Trimester gibt es noch keine statistisch signifikanten Studien, die das Sicherheitsprofil von Clindamycin für den in den folgenden Trimestern exponierten Fötus charakterisieren könnten.
Daher wird die Anwendung von CLEOCIN ® während der Schwangerschaft und in der anschließenden Stillzeit nicht empfohlen, auch wenn man bedenkt, dass dieser Wirkstoff, der systemisch resorbiert wird, in die Muttermilch übergeht.
Interaktionen
Trotz der geringen systemischen Resorption von Clindamycin bei topischer Anwendung ist es immer sinnvoll, die gleichzeitige Verabreichung von:
- Andere intravaginale therapeutische Produkte;
- Makrolide zur Verstärkung von Nebenwirkungen;
- Erythromycin für den beobachteten natürlichen Antagonismus;
- Arzneimittel mit neuromuskulärer blockierender Aktivität zur Verstärkung der inhibitorischen Aktivität.
Kontraindikationen CLEOCIN ® Clindamycin
Die Anwendung von CLEOCIN ® ist kontraindiziert bei Patienten mit Überempfindlichkeit gegen den Wirkstoff oder einen seiner sonstigen Bestandteile sowie bei Kolitis in der Vorgeschichte im Zusammenhang mit einer Antibiotikatherapie.
Unerwünschte Wirkungen - Nebenwirkungen
Die Anwendung von CLEOCIN ® ist im Allgemeinen gut verträglich und frei von klinisch relevanten Nebenwirkungen.
In einigen Fällen wurden jedoch Superinfektionen durch resistente Erreger wie Candida albicans und Trichomonas vaginalis beobachtet, mit nachfolgender Vulvareizung, Bauchkrämpfen und Durchfall, Juckreiz und nur selten Reaktionen, einschließlich dermatologischer Reaktionen aufgrund einer Überempfindlichkeit gegen das Arzneimittel.
Notiz
CLEOCIN ® ist ein verschreibungspflichtiges Medikament.
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