DIURESIX ® ist ein Medikament auf Torasemid-Basis
THERAPEUTISCHE GRUPPE: Diuretika / Schleifendiuretika
Indikationen DIURESIX ® Torasemid
DIURESIX ® ist indiziert zur Behandlung von ödematösen Zuständen unterschiedlichen Ursprungs (Herz-, Leber- und Nierenerkrankungen), akutem Lungenödem, Aszites, niedrig- und mittelgradiger arterieller Hypertonie, kongestiver Herzinsuffizienz, akutem Nierenversagen mit Oligurie, chronischem Nierenversagen und nephrotischem Syndrom .
DIURESIX ® in 200 mg Ampullen ist nur zur Behandlung von Patienten mit Niereninsuffizienz indiziert, die sich noch nicht in der anurischen Phase befinden.
Wirkmechanismus DIURESIX ® Torasemid
DIURESIX ® zeichnet sich durch eine sehr schnelle und effektive Resorptionskinetik aus. Der maximale Peak wird nach oraler Gabe des Arzneimittels zwischen 60 und 120 Minuten erreicht, mit einer sehr hohen Bioverfügbarkeit, die zwischen 80 und 90 % attestiert wird, so dass die ersten harntreibenden Wirkungen bereits nach der ersten Stunde beobachtet werden. mit einer allmählichen Zunahme der therapeutischen Wirkung, die zwischen der zweiten und dritten Stunde nach der oralen Verabreichung maximal ist. Deutlich höher (einige Minuten später) ist die Wirkungsschnelligkeit bei intravenöser Gabe, indiziert zB bei akutem Lungenödem, Niereninsuffizienz, schwerem Aszites, wo eine schnelle Diureseauslösung erforderlich ist Stunden, danach wird Torasemid in der Niere ausgeschieden.
Die harntreibende Wirkung von DIURESIX ® wird durch die hemmende Wirkung seines Wirkstoffs auf die Rückresorption von Chlor und Natrium in der Henle-Schleife (einer zur nephrotischen Einheit gehörenden Struktur) mit einer erhöhten Wasserausscheidung und einer daraus resultierenden Reduzierung von Ödeme und Herzarbeit.
Studien zeigen, dass Torasemid im Vergleich zum bekannten Schleifendiuretikum Furosemid wichtige Verbesserungen bietet, die in Form von:
- Höhere harntreibende Kraft bei gleicher Dosierung;
- Längere Wirkungsdauer;
- Verminderte Ausscheidung von Kalium und Kalzium.
Diese Eigenschaften könnten Torasemid zum wirksamsten Wirkstoff bei der Behandlung von Bluthochdruck machen.
Durchgeführte Studien und klinische Wirksamkeit
1. TORASEMID, DROGE DROGE
Kardiologie. 2006; 46: 75-86.
[Torasemide - Schleifendiuretikum der neuen Generation: klinische Pharmakologie und therapeutische Anwendung]
Preobrazhenskiĭ DV, Sidorenko BA, Tarykina EV, Batyraliev TA, Marenich AV.
Ausgehend von einer kritischen erneuten Lektüre der wissenschaftlichen Literatur sehen die Autoren dieser Studie Torasemid als Medikament der Wahl zur Behandlung einer Reihe von Krankheiten, von "Hypertonie bis Herzinsuffizienz, von Leberzirrhose bis zu anderen Krankheiten, für die es erforderlich ist". von Diuretika.
Diese Schlussfolgerungen wurden gezogen, nachdem die besondere therapeutische Wirksamkeit dieses Wirkstoffs beobachtet wurde, der in der Lage ist, bei einer bescheidenen Dosis von 10 mg / Tag den Blutdruck bei hypertensiven Patienten in 8 Wochen zu stabilisieren und den Verlust von im Vergleich zu anderen Schleifendiuretika signifikant zu reduzieren Kalium, das Auftreten von Nebenwirkungen, die Notwendigkeit eines Krankenhausaufenthalts sowie die kardiovaskuläre und Gesamtmortalität.
2. LÄNGERE FREISETZUNG THORASEMIS
Drogen. 9. Juli 2009; 69: 1363-72.
Torasemid mit verlängerter Freisetzung.
Lyseng-Williamson KA.
Es ist seit einiger Zeit bekannt, dass die Dynamik der Wirkstofffreisetzung die therapeutische Wirkung erheblich beeinflussen kann. In dieser Studie wurde die blutdrucksenkende Wirkung von Torasemid getestet, das über eine verlängerte oder sofortige Freisetzung eingenommen wird. Die Ergebnisse zeigen bei gleicher Dosierung eine bessere Wirkung des Retardmedikaments als das Sofortmedikament, was zu einer besseren Blutdruckkontrolle und einer besseren Verträglichkeit führt.
3. FRAUEN MIT EINEM HÖHEREN RISIKO FÜR NEBENWIRKUNGEN VON TORASEMID
J. Clin. Pharmacol. Februar 2010; 50: 160-8. Epub 2009 23.11.
Das Geschlecht ist eine wichtige Determinante für die Disposition des Schleifendiuretikums Torasemid.
Werner U, Werner D, Heinbüchner S, Graf B, Ince H, Kische S, Thürmann P, König J, Fromm MF, Zolk O.
Aus der sorgfältigen Durchsicht der Literatur ging hervor, dass das Geschlecht die Häufigkeit von Nebenwirkungen aufgrund der Verabreichung von Torasemid signifikant beeinflussen kann. Studien an 90 Patienten, die zu gleichen Teilen auf Männer und Frauen verteilt waren, haben eine signifikante Verringerung der renalen Elimination von Torasemid beim weiblichen Geschlecht mit einer deutlichen Zunahme der Nebenwirkungen des Arzneimittels beobachtet Vorhandensein von Geschlechtspolymorphismen - spezifisch für die Enzyme, die für den Metabolismus von Torasemid verantwortlich sind.
Art der Anwendung und Dosierung
DIURESIX ® 10 mg Torasemid-Tabletten: Wir empfehlen die Einnahme von ½ -2 Tabletten pro Tag mit einem Glas Wasser zu den Mahlzeiten.
DIURESIX ® 10 mg Torasemid-Ampullen: In den oben genannten Fällen wird die intravenöse Verabreichung von 1 oder 2 Ampullen pro Tag in einer einzigen Einnahme empfohlen.
DIURESIX ® 200 mg Torasemid-Ampullen: im Allgemeinen ausschließlich in Krankenhäusern und bei Niereninsuffizienz in der nicht-anurischen Phase verabreicht.
Die oben genannten Dosierungen können nach Ermessen Ihres Arztes je nach "Entität des Ödems" und den Bedürfnissen des Patienten variieren.
DIURESIX ® Torasemid-Warnhinweise
DIURESIX ® Torasemid) teilt mit Furosemid, dem Wirkstoff von LASIX, nicht nur die biologische Wirkung und den Wirkmechanismus, sondern auch Warnhinweise und Nebenwirkungen.
Tatsächlich ist es sogar in diesem Fall vor und während der Verabreichung von DIURESIX ® erforderlich, insbesondere bei längerer Anwendung und insbesondere bei Risikopatienten, die Konzentrationen von Kalium, Natriämie, Urikämie, Kreatininämie und Lipidämie, und korrigieren Sie sie möglicherweise, bevor Sie mit dem Behandlungsplan beginnen. Es ist auch wichtig, auf die Durchgängigkeit der Harnwege zu achten.
Darüber hinaus ist die durch Schleifendiuretika induzierte Zunahme der Insulinresistenz nicht zu unterschätzen, die das glykämische Profil bei Patienten mit Diabetes mellitus verschlechtern könnte, mit daraus folgenden Rückwirkungen auf das Stoffwechselprofil.
Die mögliche blutdrucksenkende Wirkung, insbesondere in den ersten Behandlungstagen, kann zu einer Verringerung der Wahrnehmungsfähigkeit und einer Verlängerung der Reaktionszeiten führen, wodurch der Patient potentiellen Risiken durch die Benutzung von Fahrzeugen und Maschinen ausgesetzt wird.
SCHWANGERSCHAFT UND STILLEN
Von der Anwendung von DIURESIX ® während der Schwangerschaft wird dringend abgeraten.
Torasemid geht auch in die Muttermilch über, daher sollte das Stillen während der Behandlung mit DIURESIX ® . unterbrochen werden
Interaktionen
Die biologischen und pharmakokinetischen Wirkungen von DIURESIX ® können verändert werden durch:
- Nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente, die die Funktionalität von Torasemid reduzieren können;
- Antihypertensiva, mit einer gegenseitigen Verstärkung der Wirkung;
- Cholestyramin, mit Verringerung der therapeutischen Wirkung von Torasemid;
DIURESIX ® hingegen kann die Funktionalität von:
- Antidiabetika, die ihre Wirkung reduzieren;
- Aminoglucosidische Antibiotika, die ihre schädlichen Wirkungen verstärken;
- Cisplatin und Lithium, mit einer Erhöhung der kardio- und neurotoxischen Wirkung;
- Curaro, mit Stärkung der muskelentspannenden Wirkung;
- Hochdosierte Salicylate;
- Mineralokortikoide und Glukortikoide, mit einem erhöhten Risiko für Hypokaliämie.
Kontraindikationen DIURESIX ® Torasemid
Die Verabreichung von DIURESIX ® sollte vermieden werden bei:
- Überempfindlichkeit gegen das Medikament oder eines seiner Produkte und Metaboliten;
- Nierenversagen in der anurischen Phase;
- Präkoma und Leberkoma;
- Schwangerschaft und Stillzeit.
Unerwünschte Wirkungen - Nebenwirkungen
Die Einnahme von DIURESIX ® kann auch in therapeutischen Dosen gelegentlich mit Übelkeit, Erbrechen, Durchfall und Verstopfung einhergehen.
Andererseits können unausgewogene Dosierungen von DIURESIX ® ein tiefgreifendes Ungleichgewicht der Salzsäure verursachen, mit der Folge von Hypotonie, Migräne, Schwindel, Asthenie, Krämpfen, Appetitlosigkeit und in den schwerwiegendsten Fällen - besonders häufig bei älteren und dehydrierten Patienten - Herz-Kreislauf-Erkrankungen Störungen und Episoden Thrombosen, die durch Hämokonzentration induziert werden.
Bei Überempfindlichkeit gegen einen der Bestandteile von DIURESIX ® können Juckreiz, Ödeme und Hautreaktionen verschiedenster Art registriert werden.
Obwohl der Kaliummetabolismus durch DIURESIX ® nicht beeinflusst wird, traten Fälle von Hypokaliämie nach gleichzeitiger Einnahme von Torasemid und einer kaliumarmen Diät und häufigen Episoden von Durchfall und Erbrechen auf, die den Patienten zu schwerer Dehydration und Elektrolytverlust führten.
Notiz
DIURESIX ® darf nur auf ärztliche Verschreibung verkauft werden.
Die Anwendung von DIURESIX ® sollte immer nach Rücksprache mit Ihrem Arzt erfolgen.
Der wahllose Einsatz von DIURESIX ® bei Sportlern und Nichtsportlern zur Suche nach dem Verlust von wenigen Kilos setzt den Körper ernsthaften Nebenwirkungen aus. Darüber hinaus ist es immer ratsam zu wiederholen, dass die Gewichtsabnahme in diesem Fall durch die Eliminierung von Flüssigkeiten und Salzen und nicht durch einen echten Schlankheitseffekt, der als Fettabbau gedacht ist, diktiert wird.
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