Zäpfchen

Definition von Zäpfchen

Wenn wir von "Zäpfchen" hören, beziehen wir uns normalerweise sofort auf rektal zu verabreichende pharmakologische Präparate; in Wirklichkeit ist der Begriff "Zäpfchen" allgemeiner und bezieht sich nicht nur auf diesen genauen Verabreichungsweg, sondern bezieht sich auch auf die Anwendung des Arzneimittels direkt in der Vagina (Scheidenanlagen) oder in der Harnröhre (Harnröhrenzäpfchen).

Suppositorien im Allgemeinen und Suppositorien im Besonderen sind feste Arzneiformen, die einen Wirkstoff in einem fettigen oder jedenfalls wachsartigen Medium gelöst enthalten; die besondere Zusammensetzung der Hilfsstoffe ermöglicht es dem Arzneimittel, sich zu verflüssigen, also freizusetzen und nach einer sehr kurzen Zeitdauer nach seiner Einführung in das Rektum, die Vagina oder die Harnröhre zu diffundieren.
Zäpfchen üben ihre therapeutische Wirkung sowohl lokal als auch systemisch aus: So wirken beispielsweise mit Glycerin formulierte Zäpfchen lokal und begünstigen die Entleerung in kurzer Zeit, während solche mit Paracetamol oder entzündungshemmenden Medikamenten rektal verabreicht werden können, um Fieber zu senken oder Kopfschmerzen zu lindern und andere Arten von Schmerzen.

Wirkstoffe und Typen

Der Wirkstoff, aus dem die Zäpfchen bestehen, wird entsprechend der Störung ausgewählt, gegen die Sie Abhilfe schaffen möchten; das Medikament wird immer in Verbindung mit Hilfsstoffen formuliert, die nützlich sind, um den Wirkstoff zu enthalten, seine Verschmelzung bei Kontakt mit Körperwärme zu begünstigen und das Zäpfchen zu schmieden.
Die Besonderheit der Zäpfchen liegt gerade in der eigentümlichen festen Zusammensetzung: In fester Form in den Organismus (in den Mastdarm, in die Vagina oder in die Harnröhre) eingebracht, löst sich das Zäpfchen schnell auf und wird anschließend dank der Blutgefäße resorbiert.
Einige Zäpfchen werden auf einer Ölbasis formuliert, wie zum Beispiel Kakaobutter, in der der Wirkstoff gelöst ist; andere Zäpfchen - insbesondere solche zur vaginalen und urethralen Anwendung - bestehen aus Propylenglykol, einem wasserlöslichen Hilfsstoff (in Wasser löslich). Glycerinzäpfchen bestehen stattdessen aus Glycerin und Gelatine und werden normalerweise zu Abführzwecken verwendet.
Es gibt auch die sogenannten flüssige Zäpfchen, bei dem die Verabreichung des Arzneimittels (in der Regel ein Abführmittel) durch eine spezielle Spritze direkt in das Rektum erfolgt.

Rektale Zäpfchen

RECTAL SUPPOSITORIES können ihre therapeutische Wirkung auf lokaler oder systemischer Ebene bestimmen:

1. ZU lokale Ebene, sind die Zäpfchen mit Arzneimitteln formuliert, die die Evakuierung fördern können: Die aktiven Abführmittel - im Allgemeinen Weichmacher -, aus denen sie bestehen, wirken direkt auf die Analschleimhaut und induzieren die Evakuierung durch Schmierung des Rektums. Diese Zäpfchen werden normalerweise mit einer Glycerinbasis formuliert. Darüber hinaus können die Suppositorien auf lokaler Ebene mit Wirkstoffen formuliert werden, die eine vorteilhafte Wirkung bei der Behandlung von Hämorrhoiden entfalten können: In diesem Fall werden die rektalen Suppositorien mit Substanzen mit gefäßverengender Wirkung formuliert.
2. ZU systemische Ebene, Zäpfchen können für verschiedene Zwecke verwendet werden: In diesem Fall wird empfohlen, das Zäpfchen nach der Evakuierung einzuführen, um zu verhindern, dass es vor der Aufnahme durch den Körper ausgestoßen wird. Um auf systemischer Ebene zu wirken, wird der Wirkstoff, mit dem das Rektumzäpfchen formuliert ist, schnell von der Schleimhaut des Rektums aufgenommen, die, wie wir gesehen haben, reich an Blutgefäßen ist: Nachdem das Medikament in den Kreislauf gelangt ist, kann es die Zielorgane erreichen. Die am häufigsten zur Herstellung von Rektalsuppositorien dieser Art verwendeten Wirkstoffe sind: Paracetamol (zur Fiebersenkung), Promethazin (zur Behandlung von Übelkeit und Erbrechen), Acetylsalicylsäure und Opiaten (zur Schmerzlinderung) usw.

Vaginalzäpfchen

Vaginalzäpfchen umfassen eine Reihe pharmakologischer Präparate für die rein gynäkologische Anwendung: Unter den Vaginalzäpfchen erinnern wir uns an: Vaginalzäpfchen, Vaginaltabletten und -cremes, die durch eine spezielle Kanüle innerlich aufgetragen werden.

Auch diese Arzneimittelkategorie kann ihre therapeutische Wirkung auf lokaler und systemischer Ebene entfalten: Einige Vaginalzäpfchen werden mit einer Mischung von Laktobazillen formuliert, die nützlich sind, um das Gleichgewicht der vaginalen Bakterienflora zu gewährleisten, andere bestehen aus Antibiotika (z bakterielle Infektionen, verursacht durch Trichomonas vaginalis, Mycoplasma hominis, Neisseria gonorrhoeaeusw.), Antimykotika (zur Behandlung von Candida albicans) und antivirale Mittel (zur Behandlung von Virusinfektionen, wie z Herpes simplex).

Harnröhrenzäpfchen

Harnröhren-Zäpfchen sind indiziert zur Behandlung von männlichen Störungen, einschließlich erektiler Dysfunktion und Impotenz; in den Vereinigten Staaten ist der Handelsname dieser speziellen Zäpfchen MUSE, ein Akronym für Medizinisches Harnröhrensystem zur Erektion. Diese besonderen pharmakologischen Formulierungen sind modulare transurethrale Vorrichtungen, bei denen das Medikament durch den speziellen "Kolben"-Applikator in die "Harnröhre" eingeführt wird.

Rektale Zäpfchen: Vor- und Nachteile

Viele Ärzte empfehlen, ein bestimmtes Medikament rektal in Form eines Zäpfchens einzunehmen: Die Vorteile, die sich aus dieser Verabreichungsform ergeben, sind in der Tat beträchtlich; es gibt jedoch die nachteile. Aber sehen wir sie uns genauer an.

LEISTUNGEN

Im Gegensatz zu oral verabreichten Arzneimitteln verursachen Zäpfchen, die rektal eingenommen werden, keine Magenreizung, da sie den Magen nicht passieren.
Ein weiterer wichtiger Vorteil, der rektale Zäpfchen von oralen Tabletten unterscheidet, betrifft Enzyme: Medikamente, die durch Magenenzyme inaktiviert würden, bleiben dies auch bei rektaler Anwendung.
Bei Erbrechen tritt auch nach Einnahme eines Rektalzäpfchens das charakteristische Problem oraler Medikamente nicht auf: Wenn es auftritt, bevor der Wirkstoff vollständig vom Körper aufgenommen wurde, kann Erbrechen die Wirksamkeit des Medikaments beeinträchtigen. . Bei rektalen Zäpfchen besteht dieses Problem nicht.
Zäpfchen sind besonders nach Magen-Darm-Operationen indiziert, sowie bei Kindern und älteren Menschen, die Schwierigkeiten haben, Medikamente durch den Mund zu schlucken.

NACHTEILE

Wenn wir bisher Zäpfchen als außergewöhnliche pharmazeutische Darreichungsform analysiert haben, dürfen wir die möglichen Nachteile nicht vergessen.
Obwohl die Rektumschleimhaut sehr reich an Blutgefäßen ist, wird das Zäpfchen mit einer im Vergleich zur Darmschleimhaut deutlich reduzierten Resorptionszone in Kontakt gebracht, wodurch die Resorption des Arzneimittels über das Rektum im Vergleich zu der der eingenommenen Medikamente reduziert wird. oral. Darüber hinaus ist die Aufnahme des in Form von Zäpfchen formulierten Arzneimittels sowie seine Verfügbarkeit weder konstant noch vorhersehbar: Je nach Erreichen des Wirkstoffs kann er vom unteren Hämorrhoidalplexus oder vom Mittlerer oder mittlerer Trakt Superior: Aus diesem Grund kann das Arzneimittel die Leber passieren oder nicht.
Der Bereich, in dem das rektale Zäpfchen seine Wirkung ausübt, unterliegt einer Reizung; Es überrascht nicht, dass viele Zäpfchen mit abführenden Wirkstoffen formuliert sind, die die Entleerung begünstigen, indem sie eine leichte Reizung der Analschleimhaut ausüben.
Ein weiteres wichtiges Element ist nicht zu unterschätzen: Die Bakterien, die den Anus und das Rektum besiedeln, können manchmal einen Teil des Wirkstoffs inaktivieren und so die Wirkung des Medikaments reduzieren.

Die Tabelle fasst die soeben beschriebenen Schlüsselkonzepte zusammen

Vorteile von rektalen Zäpfchen

Nachteile von Zäpfchen rektal

• Sie verursachen keine Magenreizungen
• Das Medikament wird nicht durch Magenenzyme inaktiviert
• Das Medikament wird auch bei Erbrechen resorbiert
• Die abführende Wirkung einiger als Zäpfchen formulierter Medikamente tritt fast sofort ein
• Angezeigt für diejenigen, die über Schwierigkeiten beim oralen Schlucken von Tabletten klagen, und für diejenigen, die sich einer Magen-Darm-Operation unterzogen haben

• Rektumbereich: weniger Absorption als der Darm
• Inkonsistente und unvorhersehbare Arzneimittelaufnahme
• Bereich mit Reizwirkung
• Mögliche Inaktivierung des Medikaments durch Bakterien
• Eher langsame Aufnahme des Medikaments

Einfügemodus

Um die maximale therapeutische Wirksamkeit zu erzielen, ist das korrekte Einführen des Zäpfchens sehr wichtig; Nachfolgend finden Sie allgemeine Richtlinien für die korrekte Einnahme eines rektalen Zäpfchens.

1. Waschen Sie Ihre Hände gründlich.
2. Wenn das Zäpfchen weich ist, empfiehlt es sich, es einige Minuten in den Kühlschrank zu stellen oder in kaltem Wasser (vor dem Öffnen der Verpackung) zu belassen, damit die Hilfsstoffe das Zäpfchen verfestigen können.
3. Entfernen Sie das Gehäuse.
4. Schneiden Sie das Zäpfchen bei Bedarf mit einem weichen Tuch ab (entsprechend der vom Arzt verordneten Dosierung).
5. Tragen Sie gegebenenfalls einen Latexhandschuh.
6. Es ist ratsam, den oberen Teil des Zäpfchens zu schmieren, um das Einführen in das Rektum zu erleichtern.
7. Legen Sie sich auf die Seite, wobei ein Bein ausgestreckt auf dem Boden ruht, das andere leicht nach vorne gebeugt, in Richtung Bauch.
8. Heben Sie ein Gesäß an und führen Sie das Zäpfchen in das Rektum ein, so dass es durch den Analmuskelsphinkter geht.
9. Es ist ratsam, die Position für einige Minuten auf der Seite zu halten, um ein Ausstoßen des Zäpfchens zu verhindern.
10. Waschen Sie Ihre Hände gründlich.