LIOMETACEN ® ist ein Medikament auf Basis von Indomethacin-Meglumin
THERAPEUTISCHE GRUPPE: Nichtsteroidale entzündungshemmende und antirheumatische Medikamente
Indikationen LIOMETACEN ® Indomethacin
LIOMETACEN ® ist indiziert zur Behandlung akuter Schmerzen auf entzündlicher Basis des Bewegungsapparates.
Wirkmechanismus LIOMETACEN ® Indomethacin
LIOMETACEN ® ist ein Medikament auf Basis von Indomethacin, einem aus Arylessigsäure gewonnenen Wirkstoff, der zu den nichtsteroidalen Antirheumatika zählt.
Die charakteristische Wirksamkeit von LIOMETACEN ® bei der Behandlung akuter Schmerzen des Bewegungsapparates bei rheumatischen und posttraumatischen Erkrankungen beruht auf den besonderen pharmakokinetischen Eigenschaften dieses Arzneimittels, die es seinem Wirkstoff ermöglichen, nach intramuskulärer Verabreichung ins Plasma zu gelangen in nur 30 Minuten erreichen und sofort eine signifikante therapeutische Wirkung ausführen.
Letzteres wird wie bei allen anderen nichtsteroidalen Antirheumatika durch die Fähigkeit von Indomethacin unterstützt, eine Enzymklasse namens Cyclooxygenase zu hemmen, deren Aktivierung, besonders intensiv nach verschiedenen schädlichen Reizen, die Umwandlung von Membranphospholipiden wie Arachidonsäure ermöglicht Säure in chemische Mediatoren mit vasopermeabilisierender, chemotaktischer und algogener Aktivität, die als Prostaglandine bekannt sind.
Die Möglichkeit, die lokale Anwesenheit dieser Moleküle zu verringern, führt daher zu einer Verringerung des entzündlichen Schadens schädlicher und schmerzhafter Natur, der daher von den verschiedenen entzündlichen Zuständen sowohl traumatischen als auch rheumatischen Ursprungs begleitet wird.
Am Ende seiner Wirkung wird Indometacin nach hepatischer Glucuronierung hauptsächlich über den Urin ausgeschieden.
Durchgeführte Studien und klinische Wirksamkeit
1. DIE "WIRKSAMKEIT VON" INDOMETHACIN BEI FRÜHGEBURTEN
Kinderarzt Int. 2012 20. Februar.
Wirkungen von prophylaktischem Indometacin auf die Nieren- und Darmdurchblutung bei Frühgeborenen.
Maruyama K, Fujiu T.
Interessante Studie, die zeigt, wie die Anwendung niedriger Dosen von Indomethacin bei Frühgeborenen unter Ausnutzung der für NSAIDs typischen gefäßerweiternden Eigenschaften die normale Vaskularisierung der Niere und des Darms begünstigen und so das Auftreten potenzieller Komplikationen begrenzen kann.
2 .L "INDOMETHACIN IN DER BEHANDLUNG VON KOPFSCHMERZEN UND KOPFSCHMERZEN
ZNS-Medikamente. April 2011; 25: 343-58.
Indometacin / Prochlorperazin / Koffein: eine Übersicht über seine Verwendung bei der akuten Behandlung von Migräne und bei der Behandlung von episodischen Kopfschmerzen vom Spannungstyp.
Hoy SM, Scott LJ.
Aktuelle Studie, die zeigt, dass die Einnahme von Indomethacin zusammen mit der von Prochlorperazin und Koffein eine gültige therapeutische Option bei der Behandlung von akuter Migräne und Spannungskopfschmerz darstellen kann.
3. INDOMETHACIN IN DER ORTHOPÄDISCHEN PRAXIS
Strahlenther Onkol. 2009 Aug. 185: 500-5. Epub 2009 4. August
Kombinierte Strahlentherapie und Indomethacin zur Prävention heterotoper Ossifikationen nach Hüfttotalendoprothetik.
Pakos EE, Stafilas KS, Tsekeris PG, Politis AN, Mitsionis G, Xenakis TA.
Studie, die zeigt, wie die kombinierte Behandlung von Strahlentherapie und Indomethacin bei der Verhinderung heterotoper Ossifikation als Komplikation einer Hüft-Totalendoprothese wirksamer sein kann.
Art der Anwendung und Dosierung
LIOMETACEN®
Pulver und Lösungsmittel zur Herstellung einer Injektionslösung von 25 - 50 mg Indomethacin.
Die Behandlung akuter Schmerzzustände beinhaltet ein Dosierungsschema bestehend aus einer Attackenphase, gekennzeichnet durch die tiefe intramuskuläre Gabe von 1 oder 2 Ampullen LIOMETACEN ® pro Tag, je nach medizinischer Indikation und Schwere des Krankheitsbildes.
Die intramuskuläre Impfung sollte vorzugsweise in Höhe des oberen äußeren Quadranten des Gesäßes erfolgen.
Die intravenöse Anwendung von LIOMETACEN ® ist nur in der Krankenhauspraxis indiziert.
Warnhinweise LIOMETACEN ® Indomethacin
Die Anwendung von LIOMETACEN ® muss aufgrund der zahlreichen Nebenwirkungen einer systemischen Therapie mit nichtsteroidalen Antirheumatika unbedingt unter strenger ärztlicher Aufsicht erfolgen.
Um das Auftreten möglicher Nebenwirkungen zu begrenzen, ist es ratsam, die Behandlung mit der niedrigsten wirksamen Dosis zu beginnen und die Einnahme des Arzneimittels auf den kürzestmöglichen Zeitraum zu beschränken.
Besondere Vorsicht ist bei atopischen Patienten mit Leber-, Nieren-, Magen-Darm- und Herz-Kreislauf-Erkrankungen geboten, da Indomethacin den klinischen Verlauf bereits vorhandener Krankheitsbilder verschlimmern und die Inzidenz neuer unerwünschter Ereignisse erhöhen kann.
Sollten unerwartete Reaktionen oder Exazerbationen der bereits vorhandenen Pathologien auftreten, sollte der Patient nach Rücksprache mit seinem Arzt die Möglichkeit einer Unterbrechung der laufenden Therapie prüfen.
Das Vorhandensein von Hilfsstoffen mit allergener Wirkung in LIOMETACEN ® könnte das Auftreten von Nebenwirkungen im Zusammenhang mit Überempfindlichkeitsreaktionen bei prädisponierten Patienten erhöhen, insbesondere während des ersten Behandlungsmonats.
SCHWANGERSCHAFT UND STILLEN
Verschiedene Studien zeigen, wie die Einnahme von nicht-steroidalen Antirheumatika wie Indomethacin während der Schwangerschaft, insbesondere im dritten Trimester, das Risiko für fetale Fehlbildungen mit so signifikanten Veränderungen der Nieren- und Herz-Lungen-Funktion signifikant erhöhen kann Spontanaborte auslösen.
Neben den fetalen Nebenwirkungen gibt es auch solche, die die Mutter betreffen und durch ein erhöhtes Blutungsrisiko und Komplikationen zum Zeitpunkt der Entbindung gekennzeichnet sind, verbunden mit der Verringerung der Häufigkeit und Intensität der Uteruskontraktionen.
Interaktionen
Während der Therapie mit Indomethacin müssen alle möglichen Arzneimittelwechselwirkungen berücksichtigt werden, die das normale pharmakokinetische Profil des Wirkstoffs verändern können, wobei sowohl seine therapeutische Wirksamkeit als auch sein Sicherheitsprofil variieren.
Aus diesem Grund wäre die gleichzeitige Einnahme von Indomethacin zu vermeiden mit:
- Orale Antikoagulanzien und Serotonin-Wiederaufnahmehemmer, von denen bekannt ist, dass sie ein erhöhtes Blutungsrisiko haben;
- Diuretika, ACE-Hemmer, Angiotensin-II-Antagonisten, Methotrexat und Ciclosporin, da die möglichen toxischen Wirkungen von Indometacin insbesondere auf Nieren und Leber zunehmen;
- Nichtsteroidale und kortisonhaltige entzündungshemmende Medikamente, die für erhebliche Schäden an der Magenschleimhaut verantwortlich sind;
- Antibiotika, deren Einnahme oft mit einer erheblichen Variation des therapeutischen Profils beider Medikamente verbunden ist;
- Sulfonylharnstoffe, potenziell gefährlich für Veränderungen der Glukosehomöostase.
Kontraindikationen LIOMETACEN ® Indomethacin
Die Einnahme von LIOMETACEN ® ist kontraindiziert bei Überempfindlichkeit gegen den Wirkstoff oder einen seiner sonstigen Bestandteile, Überempfindlichkeit gegen Acetylsalicylsäure und andere Analgetika, Nasenpolypen, Asthma, Bronchospasmus, Angioödem, Magengeschwür, Darmblutung in der Vorgeschichte, Colitis ulcerosa , Morbus Crohn oder Vorgeschichte derselben Erkrankungen, zerebrovaskuläre Blutungen, hämorrhagische Diathese oder gleichzeitige Antikoagulanzientherapie, Niereninsuffizienz und Leberinsuffizienz.
Unerwünschte Wirkungen - Nebenwirkungen
Indometacin hat die gleichen Nebenwirkungen wie alle anderen nichtsteroidalen Antirheumatika, die derzeit eine der Hauptkomplikationen im Zusammenhang mit einer systemischen NSAR-Therapie darstellen.
Genauer gesagt kann eine längere Anwendung von Indomethacin oder eine Anwendung mit besonders hohen Dosen von Indomethacin zu Übelkeit, Verstopfung, Durchfall, Oberbauchschmerzen, Gastritis, Geschwüren und in den schwerwiegendsten Fällen zu Blutungen, Hepatotoxizität und Leberversagen führen. Lungenödem und Dyspnoe, Bluthochdruck, Vasodilatation, vermehrte Hirn- und Herz-Kreislauf-Vorfälle, Angioödem, Hautausschlag, vermehrtes Schwitzen, Urtikaria und bullöse Reaktionen, eingeschränkte Nierenfunktion, Kopfschmerzen, Schwindel, Schwindel, Hyperkinesie und Geschmacksveränderungen.
Zu den oben genannten Nebenwirkungen müssen aufgrund des enteralen Verabreichungswegs diejenigen hinzugefügt werden, die von möglichen Überempfindlichkeitsreaktionen auf das Arzneimittel oder einen seiner Hilfsstoffe herrühren.
Notiz
LIOMETACEN ® darf nur auf ärztliche Verschreibung verkauft werden.
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