Definition
Keuchhusten ist eine „akute, epidemische und extrem ansteckende bakterielle Infektion der Atemwege: Wir sprechen von einer ziemlich ernsten Erkrankung, die nicht zu unterschätzen ist, da sie (insbesondere bei Neugeborenen) potenziell tödlich sein kann.
Ursachen
Nicht umsonst trägt Keuchhusten diesen Namen: Das für die Infektion verantwortliche gramnegative Bakterium ist Bordetella pertussis, die ausschließlich zwischenmenschlich durch Mikropartikel des Speichels übertragen wird, die beim Husten, Niesen oder einfach durch Sprechen in die Luft abgegeben werden.
Symptome
- Inkubationszeit (5-15 Tage): asymptomatisch, aber sehr hohe Ansteckungsgefahr
- Katarrhalische Periode: typische Grippesymptome (Schleim, Schwäche, leichtes Fieber, Rhinorrhoe, schriller Husten, Erbrechen). Mögliche Hypoxie und Schlafapnoe bei betroffenen Säuglingen
- Akzessorische / paroxysmale Periode (2-4 Wochen): Verschlimmerung von Hustenkrisen
- Rekonvaleszenz (1-4 Wochen)
Komplikationen: Asphyxie, Bronchopneumonie, Krämpfe, Lungenblutungen, Enzephalitis, Lungenentzündung, Tod (selten)
Die Informationen zu Keuchhusten - Arzneimittel zur Behandlung von Keuchhusten sollen nicht die direkte Beziehung zwischen medizinischem Fachpersonal und Patient ersetzen. Konsultieren Sie immer Ihren Arzt und/oder Spezialisten, bevor Sie Pertussis – Arzneimittel zur Behandlung von Keuchhusten einnehmen.
Medikamente
Die pharmakologische Behandlung von Keuchhusten besteht in der Einnahme von Antibiotika, die insbesondere in der Katarrhalphase angezeigt sind, manchmal ist es möglich, Kortison zur Linderung von Entzündungen und Beruhigungsmittel des Nervensystems zur Behandlung von Husten einzunehmen eine Impfung gegen Keuchhusten, auch wenn die Immunität gegen das verantwortliche Bakterium nicht immer absolut gewährleistet ist.
Im Folgenden sind die bei der Therapie gegen Keuchhusten am häufigsten verwendeten Arzneimittelklassen und einige Beispiele pharmakologischer Spezialitäten aufgeführt; Je nach Schwere der Erkrankung, dem Gesundheitszustand des Patienten und seinem Ansprechen auf die Behandlung ist es Sache des Arztes, den für den Patienten am besten geeigneten Wirkstoff und die am besten geeignete Dosierung auszuwählen:
Antibiotika: Die Gabe des Antibiotikums wird während der katarrhalischen Phase empfohlen: Bei Einnahme in der anschließenden (akzessorischen) Phase kann das Medikament nur helfen, die Ausbreitung des Bakteriums einzudämmen.
- Clarithromycin (z. B. Biaxin, Macladin, Klacid, Soriclar, Veclam): Für Kinder mit Keuchhusten von 1 bis 5 Lebensmonaten beträgt die empfohlene Dosis 15 mg / kg pro Tag, aufgeteilt in 2 Dosen, die alle 12 Stunden eingenommen werden 7 Tage. Wenn das Baby 6 Monate oder älter ist, verabreichen Sie die gleiche Dosis, ohne ein Gramm pro Tag zu überschreiten.
- Erythromycin (zB Erythrocin, Erythro L, Lauromycin): Es wird eine orale Verabreichung von 40-50 mg des Arzneimittels pro Tag empfohlen, aufgeteilt auf 4 Tagesdosen (alle 6 Stunden) über 14 Tage. 2 g pro Tag nicht überschreiten. Nicht verwenden, bevor das Baby einen Monat alt ist.
Entzündungshemmer/Schmerzmittel: Bei Gelenkschmerzen und/oder Fieber wird die Einnahme von NSAR wie Paracetamol, Ibuprofen oder Acetylsalicylsäure empfohlen.
- PARACETAMOL oder Paracetamol (zB Tachipirina): Die Verabreichung dieses Medikaments ist nützlich zur Senkung des Fiebers, eines typischen Symptoms, das im Allgemeinen mit Keuchhusten einhergeht. Paracetamol wird alle 4-6 Stunden in einer Dosierung von 325-650 mg pro Tag verabreicht; alternativ 1 Gramm alle 6-8 Stunden einnehmen. Die Dosierung richtet sich nach Zustand, Alter und Gewicht des Patienten.Das Medikament kann auch intravenös eingenommen werden: 1 Gramm alle 6 Stunden oder 650 mg alle 4 Stunden für Erwachsene und Jugendliche mit einem Körpergewicht über 50 kg: Wenn der Patient weniger als 50 kg wiegt, 15 mg/kg alle 6 Stunden oder 12,5 mg/kg alle 4 Stunden verabreichen.
- Ibuprofen (z. B. Brufen, Moment, Pedea, Subitene): Nehmen Sie nach Bedarf alle 4-6 Stunden 200 bis 400 mg Wirkstoff (Tabletten, Brausebeutel) ein. In einigen Fällen kann das Analgetikum bei Bedarf auch intravenös in einer Dosierung von 400-800 mg alle 6 Stunden eingenommen werden.
- Acetylsalicylsäure (zB Aspirin, Vivin, Ac Acet, Carin): Es wird empfohlen, bei Bedarf eine Dosis von 325-650 mg pro Tag oral oder rektal alle 4 Stunden einzunehmen. 4 g pro Tag nicht überschreiten. Nicht an Kinder unter 12 Jahren verabreichen: Die Dosis ist nur Erwachsenen vorbehalten.
Kortison: nützlich zur Behandlung von Entzündungen
- Cortison (zB CORTONE) erhältlich in 25 mg Tabletten. Dosierung und Dauer der Behandlung müssen vom behandelnden Arzt festgelegt werden.
Beruhigungsmittel des Nervensystems gegen Keuchhusten:
- Dextromethorphan (zB Aricodiltosse, Bisolvon Tosse, Ozopulmin) wird das Medikament normalerweise in Form von Sirupen oder Tabletten in einer Dosierung von 15-60 mg 2-3 mal täglich verabreicht. 120 mg pro Tag nicht überschreiten. Bei einer Dosis von 200-300 mg pro Tag erzeugt das Medikament visuelle Halluzinationen und eine mögliche Veränderung des Herzrhythmus.
- Codein (zB Codein, Hederix Plan) nehmen Sie das Medikament nach Bedarf in einer Dosierung von 15 mg alle 6 Stunden oral ein. 120 mg pro Tag nicht überschreiten.
Impfung gegen Keuchhusten
Die Einführung des Impfstoffs garantierte nicht nur eine deutliche Reduzierung des Pertussis-Risikos, sondern war ein großer Fortschritt in der Wissenschaft, da die Impfung einen enormen Beitrag zur Verringerung der Krankheitskomplikationen leistet.
Der Impfstoff gegen Keuchhusten ist im Allgemeinen als Kombinationspräparat erhältlich (z. B. Infanrix Hexa zur Prophylaxe von Keuchhusten, Tetanus, Hepatitis B und Diphtherie) und sollte in 2-3 Dosen im Abstand von mindestens 30 – 60 Tagen verabreicht werden Es wird normalerweise innerhalb der ersten 6 Lebensmonate des Babys tief intramuskulär injiziert.
Was ändert sich ab 2017
Mit der am 28.07.2017 verabschiedeten Verordnung zur Impfprävention für Minderjährige von null bis 16 Jahren ist die Impfung gegen Keuchhusten Pflicht geworden.
Diese spezifische Impfung kann mit einer einzigen Injektion zusammen mit fünf anderen Impfschutzhüllen durchgeführt werden (die sogenannte sechswertige Impfung, die Impfstoffe umfasst: Anti-Poliomyelitis, Anti-Diphtherie, Anti-Tetanus, Anti-Hepatitis B, Anti-Pertussis, Anti--Haemophilus Influenzae Typ b).
- Die Keuchhusten-Impfpflicht gilt im Rahmen der 10 Pflichtimpfungen für die nach 2017 Geborenen. Auch die nach 2001 Geborenen unterliegen der Keuchhusten-Impfpflicht.
- Personen, die aufgrund der natürlichen Krankheit geimpft wurden, sind von der Impfpflicht ausgenommen, daher müssen Kinder, die bereits an Pertussis erkrankt sind, nicht gegen diese Krankheit geimpft werden
Wir erinnern Sie daran, dass Impfpflichten Voraussetzung für die Aufnahme in Kindergärten und Vorschulen (für Kinder von 0 bis 6 Jahren) sind und die Verletzung der Impfpflicht mit erheblichen Geldstrafen verbunden ist.
Weitere Informationen zu obligatorischen Impfungen bei Kindern finden Sie in diesem Artikel.