Definition
Bursitis ist eine entzündliche Erkrankung, die die serösen Taschen in unserem Körper betrifft. Seröse Schleimbeutel sind Säcke, die Synovialflüssigkeit enthalten und sich an den Gelenken befinden.
Die am stärksten von dieser Entzündung betroffenen anatomischen Stellen sind Schultern, Ellbogen, Hüften und Knie.
Ursachen
Im Allgemeinen wird eine Schleimbeutelentzündung durch häufig wiederholte Bewegungen und durch „übermäßige Belastung verursacht, aber nicht nur Vorhandensein anderer entzündlicher und/oder rheumatischer Erkrankungen, wie beispielsweise rheumatoider Arthritis oder Gicht.
Symptome
Das Hauptsymptom einer Schleimbeutelentzündung sind Schmerzen im Schleimbeutel und dem entsprechenden Gelenk, außerdem können Gelenkschwellungen und -steifigkeiten, Muskelschwund und -lähmung sowie Hammerzehen auftreten.
Bei einer traumatischen Schleimbeutelentzündung kommt es auch zu einem Blutvergießen im Inneren des Schleimbeutels, ein Phänomen, das das Auftreten von Blutergüssen in Übereinstimmung mit dem Schleimbeutel verursacht.
Eine septische Bursitis hingegen geht oft mit Rötungen und Schwellungen im Bereich oberhalb der Schleimbeutel einher.
Die Informationen zu Bursitis - Medikamente und Behandlung von Bursitis sollen nicht die direkte Beziehung zwischen dem medizinischen Fachpersonal und dem Patienten ersetzen. Konsultieren Sie immer Ihren Arzt und / oder Spezialisten, bevor Sie Bursitis - Medikamente und Behandlung von Bursitis einnehmen.
Medikamente
Die Medikamente, die zur Behandlung von Bursitis verwendet werden, sind meist nichtsteroidale Antirheumatika (oder NSAIDs), da sie sowohl entzündungshemmende als auch schmerzstillende Eigenschaften haben.
In jedem Fall - vor der Einnahme von Medikamenten - wird versucht, die Schleimbeutelentzündung durch nicht-pharmakologische Behandlungen zu heilen.Die Patienten müssen sich zunächst ausruhen, indem sie die Aktivität, die die Schleimbeutelentzündung verursacht hat (Arbeit oder Sport), aussetzen Bei Überlastung der von der Entzündung betroffenen Stelle müssen sie mehrmals täglich Eispackungen durchführen und bei Bedarf einen Kompressionsverband anlegen.
Wenn nach einigen Tagen keine Besserung der Symptome eintritt, kann der Arzt entscheiden, eine medikamentöse Therapie einzuleiten. Wie bereits erwähnt, sind NSAIDs die am häufigsten verwendeten Medikamente.
In schwereren Fällen kann es jedoch erforderlich sein, auf eine Kortikosteroidinfiltration, Aspiration von überschüssiger Flüssigkeit oder eine chirurgische Entfernung zurückzugreifen.
Schließlich ist bei einer septischen Bursitis die Gabe von Antibiotika zur Abwehr der Infektion notwendig, jedoch werden hier Kortikosteroid-Infiltrationen nicht empfohlen.
Im Folgenden sind die bei der Therapie gegen Bursitis am häufigsten verwendeten Arzneimittelklassen und einige Beispiele pharmakologischer Spezialitäten aufgeführt; Es liegt im Ermessen des Arztes, den für den Patienten am besten geeigneten Wirkstoff und die am besten geeignete Dosierung zu wählen, basierend auf der Schwere der Erkrankung, dem Gesundheitszustand des Patienten und seinem Ansprechen auf die Behandlung.
NSAR
Nichtsteroidale Antirheumatika sind im Allgemeinen die Therapie der ersten Wahl bei Bursitis. Dank ihrer entzündungshemmenden und schmerzstillenden Eigenschaften reduzieren sie tatsächlich die durch die Krankheit verursachten Entzündungen und Schmerzen.
Sie werden hauptsächlich oral oder topisch (in Form von medizinischen Gelen, Cremes oder Pflastern) verabreicht, aber viele dieser Medikamente sind auch in pharmazeutischen Formulierungen erhältlich, die für die rektale oder parenterale Verabreichung geeignet sind.
Im Folgenden sind einige der Wirkstoffe aufgeführt, die bei der Behandlung von Schleimbeutelentzündungen am häufigsten verwendet werden, und einige Angaben zu den Dosierungen des in der Therapie verwendeten Arzneimittels. Die Dosierung des zu verwendenden Arzneimittels muss jedoch immer vom Arzt entsprechend der Schwere der Entzündung und dem Zustand jedes Patienten festgelegt werden.
- Diclofenac (Dicloreum ®, Deflamat ®, Voltaren Emulgel ®, Flector ®): Die üblicherweise oral verabreichte Diclofenac-Dosis beträgt 75-150 mg pro Tag, die in geteilten Dosen verabreicht wird.
Das Gel auf Diclofenac-Basis hingegen muss 3-4 mal täglich direkt auf die von der Entzündung betroffene Stelle aufgetragen werden.
Bei der Anwendung des wirkstoffhaltigen Pflasters auf Diclofenac-Basis wird empfohlen, täglich zwei Pflaster – eines morgens und eines abends – auf die betroffene Stelle aufzutragen, wobei die Behandlungsdauer zehn Tage nicht überschreiten sollte. - Aceclofenac (Airtal ®, Gladio ®): Die üblicherweise oral verabreichte Aceclofenac-Dosis beträgt 200 mg, die in zwei geteilten Dosen im Abstand von zwölf Stunden zwischen einer Verabreichung und der nächsten eingenommen werden muss.
- Ketoprofen (Artrosilene ®, Orudis ®, Oki ®, Fastum Gel ®, Flexen "Retard" ®, Ketodol ®): Wenn Ketoprofen oral verabreicht wird, wird empfohlen, 150-200 mg des Arzneimittels pro Tag in zwei oder drei Teilen einzunehmen Einnahme, vorzugsweise nach den Mahlzeiten Die Höchstdosis von 200 mg Wirkstoff pro Tag sollte nicht überschritten werden.
Wenn Ketoprofen in Form von pharmazeutischen Formulierungen zur kutanen Anwendung verwendet wird, wird empfohlen, das Produkt 1-3 mal täglich oder nach ärztlicher Meinung auf die betroffene Stelle aufzutragen. Um das Auftreten von Lichtempfindlichkeitsreaktionen zu vermeiden, darf das behandelte Teil sowohl während der Behandlung als auch für einen Zeitraum von mindestens zwei Wochen nach Behandlungsende weder Sonnenlicht noch UV-Strahlen ausgesetzt werden. - Ibuprofen (Brufen ®, Moment ®, Nurofen ®, Arfen ®, Actigrip Fieber und Schmerz ®, Vicks Fieber und Schmerzen ®): Die oral verabreichbare Dosis von Ibuprofen darf 1.200-1.800 mg des Arzneimittels pro Tag nicht überschreiten Die genaue Menge der einzunehmende Wirkstoff muss vom Arzt für jeden Patienten festgelegt werden.
- Naproxen (Momendol ®, Synflex ®, Xenar ®): Wenn Naproxen oral verabreicht wird, beträgt die verwendete Tagesdosis normalerweise 500-1.000 mg des Arzneimittels pro Tag, die alle 12 Stunden in aufgeteilten Dosen eingenommen werden. Wenn Sie ein Gel oder eine Creme auf Naproxen-Basis verwenden, wird im Allgemeinen empfohlen, das Produkt zweimal täglich direkt auf die betroffene Stelle aufzutragen.
Kortikosteroide
In einigen Fällen kann es zur Behandlung von Bursitis notwendig sein, auf die Infiltration von Kortikosteroiden zurückzugreifen.Diese Art der Behandlung ist jedoch sehr heikel und darf nur von Fachpersonal durchgeführt werden.Tatsächlich kann die Verabreichung von Steroiden zu schwere Sehnenschäden und begünstigen die Schwächung und den Bruch der Sehne in der Nähe des von der Entzündung betroffenen Schleimbeutels.
- Methylprednisolon (Depo-Medrol ®): Die zu verabreichende Methylprednisolon-Dosis wird vom Arzt entsprechend der Schwere und der anatomischen Lage der Entzündung festgelegt.
- Dexamethason (Soldesam ®): Die Dosis von Dexamethason, die normalerweise zur Behandlung von Bursitis verwendet wird, beträgt 2-4 mg.
- Triamcinolon (Kenacort ®): Die übliche Anfangsdosis von Triamcinolon beträgt 2,5-15 mg. Auch in diesem Fall muss die genaue Dosis des zu verabreichenden Arzneimittels je nach Lage des von der Krankheit betroffenen Schleimbeutels und nach Schwere der Entzündung vom Arzt festgelegt werden.
Antibiotika
Antibiotika werden zur Behandlung einer septischen Bursitis eingesetzt. Die Art des zu verwendenden Antibiotikums muss entsprechend den die Entzündung auslösenden Bakterien ausgewählt werden.
Es wurde beobachtet, dass Staphylokokken - und insbesondere es Staphylococcus aureus - gehören zu den Hauptverantwortlichen für das Auftreten von Schleimbeutelentzündungen.Um der durch diesen Mikroorganismus verursachten Infektion entgegenzuwirken, können daher Medikamente wie Penicilline verwendet werden, an die wir uns erinnern:
- Oxacillin (Penstapho ®): Die Dosis des Arzneimittels, die normalerweise bei Erwachsenen und Kindern mit einem Körpergewicht von mehr als 40 kg verwendet wird, beträgt 250-1.000 mg, die durch langsame intravenöse Injektion oder durch intravenöse Infusion alle 4-6 Stunden verabreicht werden.
Wenn die Infektion durch gegen Penicilline resistente Staphylokokkenstämme verursacht wird, kann auf die Verwendung von Medikamenten zurückgegriffen werden wie:
- Linezolid (Zyvoxid ®): Linezolid kann sowohl oral als auch parenteral verabreicht werden. Die Dosis des Arzneimittels, die normalerweise bei erwachsenen Patienten verwendet wird, beträgt 600 mg und wird zweimal täglich im Abstand von 12 Stunden verabreicht.
- Clindamycin (Dalacin ®): Die Dosis von Clindamycin, die normalerweise oral oder parenteral verwendet wird, beträgt 600-1200 mg, die in zwei, drei oder vier geteilten Dosen eingenommen wird.
- Vancomycin (Levovanox ®): Vancomycin ist ein zyklisches Peptid mit antibiotischer Aktivität. Die Dosierung des Arzneimittels sollte vom Arzt individuell festgelegt werden.
Ausführlichere Informationen zur Behandlung von Infektionen durch Penicillin-resistente Staphylokokken-Stämme finden Sie im entsprechenden Artikel ("MRSA - Methicillin Resistant Staphylococcus").
