SINGULAIR ® ist ein Medikament auf Basis von Montelukast-Natrium
THERAPEUTISCHE GRUPPE: Leukotrien-Rezeptor-Antagonisten
Indikationen SINGULAIR ® - Montelukast
SINGULAIR ® ist indiziert bei der Behandlung von Asthma, das nicht ausreichend auf eine Inhalationstherapie mit Kortikosteroiden oder mit Beta-2-adrenergen Agonisten anspricht.
SINGULAIR ® wird auch erfolgreich zur symptomatischen Behandlung der saisonalen allergischen Rhinitis und zur Prophylaxe von Asthma mit anstrengungsinduzierter Bronchokonstriktion eingesetzt.
Wirkmechanismus SINGULAIR ® - Montelukast
SINGULAIR ® ist ein Arzneimittel auf Basis von Montelukast, einem Leukotrien-Rezeptor-Hemmer, der erfolgreich zur Behandlung von Asthma eingesetzt wird.
Der Wirkungsmechanismus dieses Wirkstoffs, der mittlerweile auch aus molekularer Sicht gut charakterisiert ist, liegt im Wesentlichen darin, die Aktivierung der Leukotrien-Rezeptoren und insbesondere des Typ-1-Rezeptors zu hemmen, der von der glatten Muskulatur konstitutionell exprimiert wird Zellen der Atemwege und andere Entzündungselemente.
Die vermehrte Freisetzung von Leukotrienen der Serie 4 im Verlauf einer asthmatischen Erkrankung induziert in der Regel eine verstärkte Aktivierung dieses Rezeptors mit nachfolgender Bronchokonstriktion, Vasodilatation und damit einhergehendem Ödem, Hypersekretion von Schleim, Aktivierung der Entzündungselemente und Stauung der Atemwege.
Montelukast, oral eingenommen, systemisch resorbiert und an Plasmaproteine gebunden im Kreislauf verteilt, gelangt in die Atemwege, wirkt der Leukotrien-Wirkung entgegen und bewirkt eine deutliche Linderung der beklagten Symptome.
Nach Beendigung seiner Wirkungsaktivität wird Montelukast nach einem intensiven Leberstoffwechsel in der Regel über die Galle ausgeschieden.
Durchgeführte Studien und klinische Wirksamkeit
MONTELUKAST ZUR PRÄVENTION VON POST-BRONCHIOLITIS DYSPNOE
Kinderallergie Immunol. 2013 Okt. 7. doi: 10.1111 / pai.12124. [Epub vor Druck]
Systematische Überprüfung der Wirksamkeit von Montelukast zur Vorbeugung von Keuchen nach Bronchiolitis.
Peng WS, Chen X, Yang XY, Liu EM.
Studie, die zeigt, wie die Behandlung mit Montelukast bei Patienten mit Postbronchiolitis zu einer Verringerung der Häufigkeit von Atemnot führen kann, insbesondere nach einer Infektion mit dem respiratorischen Syncytialvirus, wobei nur bei 1,5 % der behandelten Patienten Nebenwirkungen auftraten.
VERGLEICH VON BUDESONID UND MONTELUKAST
J Allergy Clin Immunol Pract. Januar 2013; 1: 58-64. doi: 10.1016 / j.jaip.2012.08.005. Epub 2012 8. November
Budesonid-Inhalationssuspension im Vergleich zu Montelukast bei Kindern im Alter von 2 bis 4 Jahren mit leichtem persistierendem Asthma.
Szefler S. J., Carlsson LG, Uryniak T., Baker JW.
Studie an über 200 Kindern im Alter zwischen 2 und 4 Jahren, die zeigt, dass die Behandlung mit Montelukast bei der anfänglichen Kontrolle der Krankheit genauso wirksam sein kann wie die mit Budesonid, obwohl Budesonid bei der Langzeitbehandlung eine bessere Kontrolle zu gewährleisten scheint.
HEMMSTOFFE VON LEUCOTRIEN-REZEPTOREN BEI ALLERGISCHER KONJUNKTIVITIS
J Allergy Clin Immunol Pract. Januar 2013; 1: 65-74. doi: 10.1016 / j.jaip.2012.07.001. Epub 2012 Nov. 2.
Leukotrien-Rezeptor-Antagonisten bei allergischen Augenerkrankungen: Eine systematische Überprüfung und Meta-Analyse.
Gane J, Buckley R.
Diese Studie zeigt, dass Montelukast auch bei der Behandlung der allergischen Konjunktivitis erfolgreich eingesetzt werden kann, jedoch weniger wirksam ist als das orale Antihistaminikum.
Diese Beweise legen die Möglichkeit nahe, einen integrierten Ansatz in Betracht zu ziehen.
Art der Anwendung und Dosierung
SINGULAIR®
Montelukast 10 mg überzogene Tabletten.
Die Therapie mit SINGULAIR ® muss unbedingt von einem auf die Behandlung von Atemwegserkrankungen spezialisierten Arzt festgelegt werden, unter Berücksichtigung der Möglichkeit, alles mit einer unterstützenden Therapie zu verbinden.
Im Allgemeinen und nicht spezifisch ist die am häufigsten verwendete Dosierung bei der Behandlung von asthmatischen Erkrankungen oder allergischer Rhinitis bei erwachsenen Patienten die einer 10-mg-Tablette pro Tag, die vorzugsweise abends eingenommen wird.
SINGULAIR ® - Montelukast-Warnhinweise
Die Behandlung mit SINGULAIR ® muss unbedingt regelmäßig vom Arzt überwacht werden, insbesondere wegen des durch einige klinische Hinweise dokumentierten erhöhten Risikos einer Hypereosinophilie mit ähnlichen Symptomen wie Churg-Strauss-Vaskulitis.
Es ist auch noch einmal wichtig zu betonen, dass die Behandlung mit Montelukast keine geeignete Behandlung für den akuten Asthmaanfall ist, für den der Arzt stattdessen eine unterstützende Therapie definieren sollte, die für eine aufrechtzuerhaltende Basistherapie geeignet ist, immer nach ärztlicher Verordnung, auch in Etappen der Remission der Krankheit.
SINGULAIR ® enthält unter seinen Hilfsstoffen Lactose, was es für Patienten mit Galactose-Intoleranz, Lactase-Enzymmangel oder Glucose-Galactose-Malabsorptionssyndrom ungeeignet macht.
SCHWANGERSCHAFT UND STILLEN
Obwohl es derzeit keine wissenschaftlichen Beweise dafür gibt, dass mit der Anwendung von Montelukast ein erhöhtes Risiko für fetale Missbildungen in Verbindung gebracht wird, sollte die Anwendung von SINGULAIR ® während der Schwangerschaft und in der anschließenden Stillzeit auf Fälle von tatsächlicher und unvermeidlicher Notwendigkeit beschränkt werden ausschließlich unter ärztlicher Aufsicht durchgeführt.
Interaktionen
Angesichts des hepatischen Metabolismus von Montelukast, an dem zytochrome Enzyme beteiligt sind, wäre es ratsam, die gleichzeitige Einnahme von Wirkstoffen zu vermeiden, die möglicherweise eine induzierende oder hemmende Wirkung auf diese Systeme haben und die normalen pharmakokinetischen Eigenschaften des Wirkstoffs verändern können.
Kontraindikationen SINGULAIR ® - Montelukast
Die Anwendung von SINGULAIR ® ist bei Patienten mit Überempfindlichkeit gegenüber dem Wirkstoff oder einem seiner Hilfsstoffe oder gegenüber strukturell und chemisch verwandten Molekülen kontraindiziert.
Unerwünschte Wirkungen - Nebenwirkungen
Die SINGULAIR ® -Therapie kann den Patienten einem erhöhten Risiko von Nebenwirkungen wie Kopfschmerzen, Infektionen der oberen Atemwege, Durchfall, Übelkeit, Erbrechen, Hypertransaminasämie und Hautausschlägen aussetzen.
Die Inzidenz klinisch schwerwiegenderer Nebenwirkungen war seltener.
Notiz
SINGULAIR ® ist ein verschreibungspflichtiges Medikament.
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