SPIROLANG ® ist ein Medikament auf Basis von Spironolacton
THERAPEUTISCHE GRUPPE: Diuretika / antialdosteronische Diuretika
Indikationen SPIROLANG ® Spironolacton
SPIROLANG ® ist indiziert bei der Behandlung von primärem und sekundärem Aldosteronismus mit relativ ödematösem Zustand, von Ödemen aufgrund von kongestiver Herzinsuffizienz, Leberzirrhose und Aszites, nephrotischem Syndrom.
SPIROLANG ® hat auch eine therapeutische Wirksamkeit bei der Behandlung von arterieller Hypertonie bei Patienten, die auf andere blutdrucksenkende Therapien nicht ansprechen.
Wirkmechanismus SPIROLANG ® Spironolacton
SPIRONOLACTON, der Wirkstoff von SPIROLANG ® ist eine synthetische Verbindung mit Steroidcharakter, die strukturell dem Aldosteron ähnlich ist und nach oraler Verabreichung effektiv im Darm resorbiert wird. Sein aktiver Metabolit CANRENON erreicht maximale Plasmaspitzen um die dritte bis vierte Stunde. mit einer Halbwertszeit von etwa 8/12 Stunden in Verbindung mit der renalen und biliären Eliminationsrate.
Die harntreibende Wirkung von SPIROLANG ® beruht auf seiner antialdosteronischen Wirkung, die auf der Ebene des distalen Tubulus und des Sammelkanals des Nephrons (funktionelles Element der Niere, das am Filtrations- / Resorptionsprozess beteiligt ist) erfolgt, wo durch die Hemmung des Aldosterons / spezifische Rezeptorbindung garantiert :
- Verringerung der Natriumpermeabilität der Hauptzellen der apikalen Membran mit folglicher Verringerung der Rückresorption dieses Ions;
- Hemmung der aktiven Kaliumausscheidung.
Diese beiden Merkmale führen zu einer Zunahme der Diurese, ohne den Patienten dem Risiko einer Hypokaliämie auszusetzen; Aus diesem Grund werden Medikamente auf Basis ähnlicher Wirkstoffe als KALIUMSPARENDE DIURETIKA bezeichnet.
Durchgeführte Studien und klinische Wirksamkeit
ANTIALDOSTERONICS UND "KOGNITIVE" KAPAZITÄT VON HYPERTHESUM
Hypertens Res. 2010 Sep 23. [Epub vor Druck]
Hohe Aldosteronkonzentrationen im Plasma sind ein neuer Risikofaktor für kognitive Beeinträchtigungen bei Patienten mit Bluthochdruck.
Yagi S, Akaike M, Aihara KI, Iwase T, Yoshida S, Sumitomo-Ueda Y, Ikeda Y, Ishikawa K, Matsumoto T, Sata M.
Studien zeigen, wie hohe Aldosteronspiegel, die für Hypertoniker typisch sind, die normalen kognitiven Fähigkeiten beeinflussen können, indem sie mit den Rezeptoren für Mineralokortikoide im „Hippocampus“ interagieren Spironolacton kann nicht nur das mit dieser Pathologie verbundene kardiovaskuläre Risiko verringern, sondern auch die kognitiven Fähigkeiten der eingeschlossenen Patienten verbessern.
WIRKSAMKEIT VON SPIRONOLACTON BEI HYPERTONIE
Cochrane Database Syst Rev. 2010 4. August
Spironolacton gegen Bluthochdruck.
Batterink J, Stabler SN, Tejani AM, Fowkes CT.
Diese Studie, die von 2005 bis 2009 in einer Metaanalyse durchgeführt wurde, zeigt die therapeutische Wirksamkeit von Spironolacton bei der Behandlung der primären Hypertonie. Genauer gesagt wurde eine Verringerung des systolischen Drucks um etwa 20 mmHg und des diastolischen Drucks um etwa 7 mmHg ohne besondere Nebenwirkungen beobachtet Spironolacton. Daher wird bei gleicher therapeutischer Wirksamkeit und der Zunahme der Nebenwirkungen über die 100mg Dosis hinaus ein Anwendungsbereich zwischen 25 und 100mg/Tag empfohlen.
DIE HEMMER VON "ALDOSTERON IN DER BEHANDLUNG DER CHRONISCHEN NIERENINSUFFIZIENZ: ZWISCHEN HOFFEN UND GRENZEN"
Curr Opin Nephrol Hypertens. 2010 Sept; 19: 444-9.
Aldosteronblockade bei chronischer Nierenerkrankung: Kann sie das Ergebnis verbessern?
Toto RD.
Jüngste experimentelle Studien haben gezeigt, wie die Einnahme von Aldosteron bei chronischer Niereninsuffizienz zu einer signifikanten Reduktion von Entzündungen, oxidativem Stress, Proteinurie sowie tubulären und glomerulären Schäden führen kann die Persistenz von Hyperkaliämie-Ereignissen, die ihre Anwendung unweigerlich beeinträchtigen.
Zukünftige Bemühungen zielen daher darauf ab, richtige therapeutische Kombinationen zu identifizieren, die die positiven Wirkungen von Spironolacton aufrechterhalten und gleichzeitig eine Hyperkaliämie vermeiden können.
Art der Anwendung und Dosierung
Das Medikament wird in Kapseln mit 25/50/100 mg des Wirkstoffs Spironolacton angeboten, das therapeutische Protokoll unterliegt jedoch der Variabilität der Dosierungen je nach den physiopathologischen Zuständen des Patienten. Daher muss die korrekte Dosierung vom Arzt nach sorgfältiger Beurteilung des Krankheitsbildes des Patienten festgelegt werden.
Im Allgemeinen variieren die empfohlenen Dosen von 50 bis 200 mg / Tag, aufgeteilt auf den Tag.
Warnhinweise SPIROLANG ® Spironolacton
Der Behandlung mit SPIROLANG ® sollte die Bestimmung der Serumspiegel von Natrium-, Kalium-, Chlor- und Stickstoffrückständen vorausgehen und während des Therapieverlaufs unterstützt werden. Es ist zu beachten, dass der Wirkungsmechanismus von SPIRONOLACTONE den Patienten nicht einer Hypokaliämie aussetzt, daher ist es nicht erforderlich, die Therapie mit Kaliumsalzergänzungen oder einer diätetischen Verschreibung mit Nahrungsmitteln, die reich an diesem Ion sind, zu kombinieren.
Eine längere und nicht sorgfältig überwachte Behandlung kann zu einer "Veränderung der normalen Elektrolythomöostase mit möglicher Hyperkaliämie und Hyponatriämie (insbesondere bei Kombination von SPIROLANG ® mit anderen Diuretika) und daraus folgenden Mundtrockenheit, Schläfrigkeit und Herzrhythmusstörungen bis hin zu" Herzstillstand im schwersten Fall führen Fälle ernst.
SPIROLANG ® verändert die normalen Fahr- oder Gebrauchsfähigkeiten der Maschinen nicht direkt; das mögliche Vorliegen von hypotensiven Episoden kann jedoch die Aufmerksamkeit und Reaktionszeit des Patienten erheblich verkürzen.
SCHWANGERSCHAFT UND STILLEN
Die Anwendung von SPIROLANG ® bei Schwangeren muss sorgfältig geprüft und nur bei wirklichem Bedarf, selbstverständlich unter ärztlicher Aufsicht, durchgeführt werden.
SPIROLANG ® hingegen wird während der Stillzeit nicht empfohlen, da Spironolacton - wenn auch in geringem Umfang - intakt und funktionsfähig in die Muttermilch abgegeben wird.
Interaktionen
Die Wirkung von SPIROLANG ® kann durch die gleichzeitige Gabe anderer blutdrucksenkender Medikamente verstärkt werden, daher sollte in diesem Fall die Dosierung entsprechend angepasst werden.
SPIROLANG ® kann durch Verringerung der renalen Clearance die toxische Wirkung von Digoxin und Lithiumsalzen verstärken.
Kontraindikationen SPIROLANG ® Spironolacton
Die Anwendung von SPIROLANG ® ist bei akuter Niereninsuffizienz, fehlender Durchgängigkeit der Harnwege mit nachfolgender Anurie sowie bei Veränderungen des Elektrolythaushaltes (Hyperkaliämie und Hyponatriämie) strikt kontraindiziert.
Unerwünschte Wirkungen - Nebenwirkungen
Die Anwendung von SPIROLANG ® selbst in therapeutischen Dosen wurde mit Episoden von Übelkeit, Schläfrigkeit, Kopfschmerzen, Motilitätsstörungen des Magen-Darm-Traktes, Hautausschlägen, Taubheitsgefühl und Temperaturanstieg in Verbindung gebracht.
Androgene Wirkungen, Gynäkomastie, Impotenz und Menstruationsstörungen wurden ebenfalls beschrieben, die mit Absetzen der Behandlung tendenziell vollständig zurückgingen.
Eine längere Behandlung mit SPIROLANG ® kann zu einer „Veränderung des Elektrolythaushaltes“ führen.
Notiz
SPIROLANG ® darf nur auf ärztliche Verordnung verkauft werden.
Die Anwendung von SPIROLANG ® sollte immer nach Rücksprache mit Ihrem Arzt erfolgen.
Die wahllose Anwendung von SPIROLANG ® bei Sportlern und Nichtsportlern, um nach dem Verlust von einigen Kilos zu suchen, setzt den Körper ernsthaften Nebenwirkungen aus. Darüber hinaus ist es immer ratsam zu betonen, dass die Gewichtsabnahme durch die Eliminierung von Flüssigkeiten und Salzen und nicht durch einen echten Schlankheitseffekt, der als Fettabbau gedacht ist, diktiert wird.
Daher zählt SPIROLANG ® zu den DOPING-Stoffen.
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