Seine Hauptaufgabe besteht darin, die Kalziumkonzentration im Blutkreislauf konstant zu halten (als Kalzämie bezeichnet).
Normalerweise, wenn der Kalziumspiegel im Blut sinkt, setzen die Nebenschilddrüsen PTH frei, das auf drei verschiedene Arten einen Anstieg des Kalziums verursacht:
- Fördert die Freisetzung von Kalzium aus den Knochen in den Blutkreislauf;
- Fördert die Aufnahme von Kalzium im Darm (durch Vitamin D);
- Es wirkt auf die Nieren, indem es die Ausscheidung von Kalzium aus dem Urin verringert.
Wenn der Kalziumspiegel im Blut ansteigt, sinkt das PTH.
Der Arzt kann den Test zur Messung des Nebenschilddrüsenhormons im Blut verschreiben, wenn er die Funktion der Nebenschilddrüsen beurteilen möchte oder bei anormalen Kalziumspiegeln im Blut, sowohl im Überschuss (Hyperkalzämie) als auch im Mangel (Hypokalzämie). ).
Der Test wird auch verwendet, um festzustellen, ob die Ursache einer veränderten Kalzämie von einer Nebenschilddrüsenerkrankung oder von einer Nierenerkrankung herrührt.
. Es wird von den Nebenschilddrüsen, vier endokrinen Drüsen im Nacken, auf der dorsalen Seite der Schilddrüse sezerniert.Parathormon wird zusammen mit Calcitonin für die Homöostase von Calcium- und Phosphorionen verwendet.Diese beiden Mineralstoffe sind nicht nur die Hauptbestandteile von Knochen und Zähnen, sondern ermöglichen auch die Muskelkontraktion, die Übertragung von Nervenimpulsen, die Blutgerinnung und den normalen Verlauf von zahlreiche Stoffwechselreaktionen, daher ist es wichtig, dass ihre Konzentration über den Tag relativ konstant bleibt.
Die Untersuchung des PTH-Spiegels im Blut erfolgt, um den Verdacht auf Hyperparathyreoidismus oder bei Vorliegen signifikanter Kalziumanomalien zu bestätigen
Um diese Werte im Gleichgewicht zu halten, setzt der Körper hauptsächlich auf zwei Hormone:
- Das Nebenschilddrüsenhormon, das eine "hyperkalzemisierende Wirkung" ausübt;
- Calcitonin, das die gegenteilige Rolle spielt.
Auch 1,25-(OH)2-Cholecalciferol oder Calcitriol, welches die aktive Form von Vitamin D darstellt, greift in die „Calcium-Homöostase“ ein.
Wirkungen des Parathormons
Auf der Ebene der Knochen stimuliert das Parathormon auf direktem und indirektem Wege die Mobilisierung von Kalzium.
Im ersten Fall greift es in der ersten Person ein und moduliert positiv die Aktivität der Osteoklasten (große Zellen, die die Knochenmatrix erodieren und erneuern).Da das Knochengewebe reich an Kalziumionen ist, begünstigt sein Katabolismus die Zunahme von Kalzämie .
Auf Nierenebene erhöht das Parathormon die Ausscheidung von Phosphationen im Urin, wodurch die Konzentration des Minerals im Blut verringert wird.Um die Situation auszugleichen, zieht der Organismus Phosphat aus den Knochen, wo es in Form von Hydroxyapatit Ca5 . abgelagert wird (PO4) 3 (OH). Wenn wir die Summenformel dieses Minerals betrachten, verstehen wir, dass, wenn sein Abbau einerseits zu einer Erhöhung des Phosphors (P) führt, andererseits auch die Freisetzung von Kalzium (Ca2 +) erhöht wird.
Im Darm stimuliert das Parathormon mit Hilfe von Calcitriol (aktive Form von Vitamin D) die Aufnahme von Calcium. In der Niere stimuliert das gleiche Hormon die Aktivierung des oben genannten Vitamins.
Neben der Förderung der Phosphatausscheidung über den Urin wirkt sich das Parathormon positiv auf die Calciumrückresorption aus.
Parathormon ist ein hyperkalzämisches Hormon, das auf drei Ebenen wirkt (Nieren, Darm und Knochen):
- Erhöhung der renalen Resorption von Ca2 +
- Erhöhung der renalen Ausscheidung von Phosphor
- Anregung der Bildung von Vitamin D3 aus D2 (Niere)
- zunehmender Knochenabbau
- Erhöhung der Kalziumaufnahme im Darm
Die Abnahme der Kalzämie stellt einen starken Stimulus auf die Sekretion des Parathormons dar und hemmt parallel die Ausschüttung seines Antagonisten (Calcitonin). Ebenso wird die Ausschüttung des Parathormons gehemmt, sobald die Calciumkonzentration im Blut die Normwerte überschreitet.
Dieser Feinregulierungsmechanismus hält die Plasmakalziumspiegel in relativ engen Grenzen; Wenn dieser Mechanismus aus dem Ruder läuft, erfährt die Kalzämie wichtige Veränderungen. Dies ist beispielsweise bei Hyper- und Hypoparathyreoidismus der Fall, die von Hyper- bzw. Hypokalzämie begleitet werden.
PTH wird auch bei der Überwachung von Patienten mit chronischer Nierenerkrankung oder Dialysepatienten benötigt.
Wann ist die Prüfung vorgeschrieben?
Ärzte verschreiben Parathormon-Tests, wenn der Kalziumspiegel im Blut höher (Hyperkalzämie) oder niedriger (Hypokalzämie) als normal ist, um die Ursache der Ungleichgewichte zu identifizieren und eine Differenzialdiagnose zwischen Nebenschilddrüsen- und Nicht-Nebenschilddrüsen-Ursachen zu stellen.
Der Nebenschilddrüsentest ist angezeigt zur Beurteilung der Funktion der Nebenschilddrüsen oder bei Verdacht auf eine Nierenerkrankung.
Darüber hinaus wird das PTH regelmäßig bei Patienten mit Erkrankungen, die den Kalziumhaushalt chronisch verändern, und zur Überwachung der Wirksamkeit einer Behandlung von Nebenschilddrüsenerkrankungen überprüft.
/ ml), wobei der Bereich zwischen 1-7 pmol / l (oder 10-70 pg / ml) als normal betrachtet wird.oder ein gutartiger Tumor der Nebenschilddrüsen);
